中山大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科副主任吳新建醫(yī)學博士，副教授：從醫(yī)學上講，腦囊腫

和腦動靜脈畸形確實不屬于非惡性腦腫瘤，因為這兩種腫瘤可能在出生前就已經(jīng)有了，

但垂體腺瘤和脊髓腫瘤都屬于良性腫瘤，從醫(yī)學角度上講沒有理由排除在良性腫瘤之外

的。垂體腺瘤與腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤和纖維瘤并稱顱內(nèi)四大腫瘤，其發(fā)病率很高，是排在

所有腦腫瘤的前三位。

此外，條件b也不是很科學，腦腫瘤早期發(fā)現(xiàn)是沒有顱內(nèi)高壓的，如果等出現(xiàn)顱內(nèi)高壓

腫瘤已經(jīng)比較大了，已經(jīng)屬于晚期了，臨床上，很多腦腫瘤是早期發(fā)現(xiàn)的，有些人只是

表現(xiàn)為頭痛癥狀，也有些人只是摔了一跤，很偶然地就發(fā)現(xiàn)了腦腫瘤。不一定要象合同

上所說“表現(xiàn)出癡癇發(fā)作或神經(jīng)乳頭水腫”。

急性心肌梗塞：

中山大學附屬第一醫(yī)院心外科主任張希：并非所有的急性心肌梗塞的病人都要同時符合

其所規(guī)定的a、b、c三項條件。有些急性心肌梗塞的病人并沒有胸痛癥狀，有些人是表

現(xiàn)為背痛、腹痛而已；急性心肌梗塞的病人一般會出現(xiàn)心電圖的異常變化，但個別病人

屬于無Q波形的心電圖（典型心肌梗塞病人會出現(xiàn)Q波） 。

冠狀動脈外科手術(shù)：

張希：現(xiàn)在有很多方法，如在開胸的基礎上結(jié)合微創(chuàng)手段，但微創(chuàng)手術(shù)需要有器械，隨

著科技的進步可能微創(chuàng)手術(shù)會越來越多，因此微創(chuàng)對病人的損傷小，心瓣膜手術(shù)現(xiàn)在也

是開胸多，但已有人慢慢開始用微創(chuàng)方式做手術(shù)，

開胸手術(shù)是一種常規(guī)手術(shù)，有些可以代替，有些是難代替的，隨著技術(shù)的發(fā)展可能會出

現(xiàn)多種技術(shù)結(jié)合的方式，微創(chuàng)手術(shù)采用導管、器械的費用比較高。規(guī)定開胸手術(shù)可能是

規(guī)定了一個最基本的治療。

這里換瓣膜也沒有說明確，因為不同的瓣膜價格相關(guān)很多，國產(chǎn)的跟進口的價格相關(guān)很

多，生物瓣和機械瓣又相差很多，如生物瓣要2萬多，機械瓣只要一萬多。

癌癥的病理證據(jù)：
廣東省人民醫(yī)院副院長，中國抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會主任委員，廣東省腫瘤中心主任

，廣東省肺癌研究所所長吳一龍，是中國第一個制定肺癌標準化治療規(guī)范的醫(yī)學專家，

他認為合同中所規(guī)定的“任何組織涂片檢查和穿刺活檢結(jié)果不作為病理證據(jù)”，不合理

。
吳一龍指出，無論是國內(nèi)還是國外，僅憑臨床診斷是不能作為癌癥最后確診的癥據(jù)的，

但細胞學檢查則是被公認的有效的病理證據(jù)，體表腫物穿刺、咳嗽、痰液以及患者的胸

水、腹水抽出來做涂片檢查都是被認可的病理癥據(jù)，涂片檢查是發(fā)現(xiàn)早期癌癥的一種有

效手段。
如肝癌國家制定的診斷標準規(guī)定，只要影像學上發(fā)現(xiàn)有原發(fā)性的腫物，且抽血檢查其甲

肽蛋白高，即可確診，并非一定要對固定組織做病理報告。
而對于晚期癌癥病人，因為即使手術(shù)也沒有效果，醫(yī)生一般是不做給他做手術(shù)的，因此

也就沒法對這部分病人進行手術(shù)后的病理報告。如果對晚期癌癥病人進行手術(shù)，進行手

術(shù)后病理報告，這是違反醫(yī)學規(guī)律的。
這樣規(guī)定投保人是沒法獲得賠償?shù)?，如此建立要么就是保險公司沒有專業(yè)知識，要么就

是保險公司設的陷阱。

病毒性暴發(fā)性肝炎：
中山大學附屬第三醫(yī)院傳染病科謝奇峰副主任：病毒性暴發(fā)性肝炎在我國稱作重癥肝炎

或肝功能衰竭，是肝病中的一種，有急慢性之分，表現(xiàn)為肝細胞大塊壞死，它可由病毒

性肝炎引起，甲乙丙型肝炎及酒精等都可引起暴發(fā)性病毒性肝炎。
 臨床診斷來說，病人并不一定會出現(xiàn)肝性腦病，有些病人來不及出現(xiàn)肝性腦病就已因

為腎功能衰竭或消化道出血而死亡了。此外，也會有一些重癥肝炎的病人沒有出現(xiàn)肝細

胞支架結(jié)構(gòu)的倒塌，有慢性肝病基礎的病人會僅表現(xiàn)為水腫嚴重。我國對重癥肝炎的診

斷有明確的標準，如此必須abc條件同時滿足，會有一部分重癥肝炎的病人被排除在外

了。