退變性腰椎間盤?。―DD）是骨科最常見的病，它是引起慢性下腰痛的常見原因。這種疾病多發(fā)生于腰椎負載過多的人群如舉重運動員，但也有相當一部分長期坐辦公室的“白領”罹患腰椎病。

腰腿痛是腰椎間盤突出癥的主要癥狀。臨床上，分非手術治療和手術治療兩種。這里應該強調的是，70%-80%以上腰椎間盤病經(jīng)過規(guī)則的非手術治療，包括臥床休息、非甾體藥物和物理治療，均可達到相當程度的癥狀緩解而免于手術。剩下20%-30%的患者一定需要手術治療。

在我們接診的病人中，有個病例給人印象深刻。廣州市一位三十來歲的男教師兩年前患了此病并反復發(fā)作，他希望靠按摩減輕痛苦。誰料一次按摩中，其髓核竟被按得掉出來了壓迫了馬尾神經(jīng)，導致大小便失禁，遂急送院救治。經(jīng)馬上手術治療才脫離了險境。像這種情況是不可以隨便推拿按摩的，他屬于手術的范疇，經(jīng)正確的手術治療，病人現(xiàn)已痊愈。

腰椎DDD的手術治療應根據(jù)不同的病程和病變程度而采用不同的方法。主要有微創(chuàng)方法、人工假體置換及脊柱減壓融合術。值得注意的是，微創(chuàng)方法多數(shù)情況下適用于早中期的腰椎DDD，正確選擇適應證并掌握良好的手術技巧是取得好療效的關鍵，目前，椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥可達93.4%的優(yōu)良率。另一個行之有效的方法是脊柱減壓融合術，應該強調的是，單獨經(jīng)后路植入椎體間融合器，由于操作時需部分或全部切除小關節(jié)，術后的脊柱穩(wěn)定性并沒有增加，假關節(jié)發(fā)生率也較高，這時應加用椎弓根螺釘固定。對于人工假體置換，目前尚未找出一種完全符合人體椎間盤解剖、生理和生物力學要求的人工材料，加上現(xiàn)有國外產(chǎn)品昂貴，這是阻礙這一技術迅速開展的因素。