摘要：股骨頭缺血性壞死是骨科常見病，屬國際骨科疑難病癥之一。 據(jù)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院髖關(guān)節(jié)病治療中心統(tǒng)計，在其所收治的692例股骨頭缺血性壞死病例中，創(chuàng)傷約占27。 股骨頭缺血性壞死一旦發(fā)生，患者便面臨著缺血壞死－塌陷－骨性關(guān)節(jié)炎的“痛苦三步曲”，其病程從數(shù)月到數(shù)年不等。 目前，治療股骨頭缺血性壞死的方法......

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    股骨頭缺血性壞死是骨科常見病，屬國際骨科疑難病癥之一。臨床普遍認為，長期使用激素、創(chuàng)傷和酗酒是引起此病的三大元兇。

    據(jù)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院髖關(guān)節(jié)病治療中心統(tǒng)計，在其所收治的692例股骨頭缺血性壞死病例中，創(chuàng)傷約占27.6％，激素占11.6％，酗酒占8.3％，骨關(guān)節(jié)炎占15.5％，特發(fā)占9.4％，內(nèi)分泌占1％，其他占3.9％。

    股骨頭缺血性壞死一旦發(fā)生，便面臨著缺血壞死－塌陷－骨性關(guān)節(jié)炎的“痛苦三步曲”，其病程從數(shù)月到數(shù)年不等。患者在關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛的同時，發(fā)生行走困難，甚至癱瘓。

    ，治療股骨頭缺血性壞死的方法不少，但療效確切并得到國際公認的還沒有。對于中晚期患者，醫(yī)生通常建議采用人工骨股頭置換術(shù)。據(jù)美國弗吉尼亞大學(xué)專家統(tǒng)計，全世界約50％的股骨頭缺血性壞死患者在40歲以前置換了人工股骨頭，患者術(shù)后5年內(nèi)失敗率約為10％至50％。而且，目前最好的人工股骨頭也只能使用10年至15年。按目前人的平均壽命來估計，那么些患者余生的30年至40年中，至少要換3次人工股骨，嚴重影響到患者的生存質(zhì)量。

    專家們一致認為，股骨頭缺血性壞死在臨床治療上主要存在以下問題：高危人群尚無有效的預(yù)防手段及藥物；病程進入晚期后，患者最終難免手術(shù)之苦；即使采取手術(shù)治療，沒有輔助性治療藥物，手術(shù)療效難以提高；置換人工股骨頭費用昂貴且影響患者遠期生存質(zhì)量。

    記者近日從有關(guān)部門獲悉，被譽為“世界性骨科難題”的股骨頭缺血性壞死治療在我國取得重大突破，相關(guān)深入研究課題已被列入國家863計劃。

    據(jù)記者了解，從去年9月開始，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨科中心集中收治了一批與臨床使用激素相關(guān)的股骨頭缺血性壞死病例。檢查發(fā)現(xiàn)，這些患者的股骨頭供血明顯減少，并伴有骨髓水腫和關(guān)節(jié)腔積液等癥狀，其中部分患者已發(fā)生骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂，形成囊性病變，極易導(dǎo)致股骨頭塌陷。

    為盡快攻克這一頑癥，東直門醫(yī)院骨科中心承擔(dān)了國家863計劃的分課題－－中西醫(yī)結(jié)合治療激素相關(guān)骨壞死的臨床研究。專家們以應(yīng)用浙江海正藥業(yè)集團生產(chǎn)的中藥“通絡(luò)生骨膠囊”為核心技術(shù)，進行了中西醫(yī)結(jié)合治療股骨頭缺血性壞死的深入探索。

    徐林教授說，6月后，全部51名患者反映關(guān)節(jié)疼痛癥狀消失或明顯緩解；早期患者的病情發(fā)展被阻斷；患者行走距離延長；按股骨頭缺血性壞死的病程發(fā)展，此時應(yīng)該有三分之一以上患者發(fā)生股骨頭塌陷，可喜的是，這種現(xiàn)象并未出現(xiàn)。核磁共振檢查顯示，有的患者的股骨頭壞死面積明顯縮小。

    徐林教授認為，中西醫(yī)結(jié)合療法為攻克骨頭缺血性壞死開辟了一條新路，無論是診斷還是療效都有確切的影像學(xué)證據(jù)，標(biāo)志著骨頭缺血性壞死這一骨科頑癥不再“無藥可治”。