作者簡介
T·柯林·坎貝爾博士,康奈爾大學終身教授,被譽為“世界營養(yǎng)學界的愛因斯坦”,40年來,他一直身處營養(yǎng)科學研究的最前沿。他還是“二惡英”發(fā)現(xiàn)工作的主要參加者之一。1982年6月,他為美國國家科學院撰寫的報告——《膳食、營養(yǎng)與癌癥》發(fā)表后,震驚了全美國。接著,他又組織參加了長達20多年的膳食與疾病發(fā)病率的大規(guī)模調查研究。這次有史以來規(guī)模最大的營養(yǎng)健康調查研究,寫成《中國健康調查報告》一書,被《紐約時報》稱為“世界流行病學研究的巔峰之作”,幾乎不可能再重復。
本書是流行病學研究的巔峰之作。 ——《紐約時報》
T·柯林·坎貝爾是世界營養(yǎng)學界的權威之一,營養(yǎng)科學的從業(yè)者能夠站在這一巨人肩上定會獲益匪淺。這是迄今為止最為重要的一本營養(yǎng)學專著,閱讀本書能夠挽救你的生命。 ——迪安·奧尼什(醫(yī)學博士、預防醫(yī)學研究所創(chuàng)始人及所長)
T·柯林·坎貝爾的《中國健康調查報告》是一部人類試圖了解健康與飲食關系的奮斗史,這一努力迄今仍在繼續(xù),永無休止。 ——馬理林·詹森(美國癌癥研究所所長)
對于那些關注肥胖流行病、自身健康以及西方飲食對環(huán)境和社會影響的人來說,《中國健康調查報告》提供了精辟而且實用的解決方案。——羅伯特·古德蘭德(世界銀行集團首席環(huán)境科學咨詢專家)
《中國健康調查報告》提供了強有力的證據,它無可辯駁地證明:我們完全可以通過調整膳食來防治心臟病、癌癥和其他西方式疾病。這本書不僅適用于經濟發(fā)達國家,也是那些因經濟快速發(fā)展而導致飲食習慣發(fā)生巨變的發(fā)展中國家的首選圖書。 ——陳君石(全國政協(xié)委員、中國工程院院士、中國疾病預防控制中心研究員)
T·柯林·坎貝爾的《中國健康調查報告》不僅在營養(yǎng)學圖書中占有重要的地位,其文字本身亦具有高度的可讀性。本書對膳食和疾病的關系進行了深入研究,其中提出的動物蛋白對人體有害這一結論是令人驚奇的。中國健康調查本身就是一個值得仔細品味的故事?!_伯特·C·理查森(諾貝爾獎得主、康奈爾大學教授)
約翰醫(yī)生的故事
約翰·麥肯道格爾醫(yī)生一直在推廣一種純天然素食膳食,將它作為健康問題的最佳解決方案。他在這方面的熱情和努力是我所知的醫(yī)生中最高的。在這方面,他撰寫了10本專著,其中好幾本的銷量都超過了50萬冊。他對營養(yǎng)和健康的理解比我所認識的任何醫(yī)生和營養(yǎng)學界的同事們更為深刻。
約翰成長的早期,一直都在吃典型的西方膳食。就像他說的,每天要吃四頓大餐:早餐像復活節(jié)大餐,午餐像感恩節(jié)大餐,晚飯像圣誕節(jié)一樣,餐后甜點簡直比得上生日晚會的甜點。但這些最終對他造成了傷害。在18歲上大學前的幾個月,他發(fā)作了一次腦卒中??祻秃?,他對生命有了一種完全不同的理解。
約翰給我講了這樣一個故事。他去看一個38歲的男性患者和他的老婆。當時這個男人剛剛第二次心臟病發(fā)作。作為住院醫(yī)生而非主治醫(yī)生,他問這個病人打算怎么來預防第三次也可能是最致命的一次心臟病發(fā)作。他說:“你已經38歲了,你的老婆很漂亮,你有5個孩子,你打算怎么做才不讓你的老婆成為寡婦,不讓你的孩子失去父親?!边@個人當時十分絕望和沮喪,他說:“我覺得我做不了什么了。”
約翰告訴了這對夫婦他所知道的有關膳食和心臟病的知識。他向這個人建議,如果他采取正確的飲食方式,心臟疾病的病情很可能會得到扭轉?;颊吆退钠拮訉Υ朔磻浅崃遥s翰和他們談了相當長時間。當他離開病房時,他感覺好極了。他覺得他徹底地幫助了一個人,出色地完成了工作。
這個感覺僅持續(xù)了兩個小時。兩小時后,他被叫進了首席醫(yī)務官的辦公室。首席醫(yī)務官對住院醫(yī)生有生殺大權。如果他開除一名住院醫(yī)生,那不只是丟掉工作的問題,該住院醫(yī)生以后的職業(yè)生涯也會受到重大影響,他甚至永遠在這一行里抬不起頭來。因為那對夫婦非常興奮,告訴了他們的主治醫(yī)生,他們從約翰那里聽到了一種新的解決方案。主治醫(yī)生告訴這對夫婦,他們剛剛得知的一切并不是真的,并迅速把約翰自作主張的事情告訴了首席醫(yī)務官。
首席醫(yī)務官與約翰進行了一次嚴肅談話。約翰記得當時是這樣被教訓的。他說我的所作所為已經偏離了我的職責,已經遠遠超過了一個住院醫(yī)生的職責。我應該端正對醫(yī)療的態(tài)度,放棄那些食品影響疾病或與疾病有關等無聊想法?!笔紫t(yī)務官說得很清楚,約翰的工作以及他之后的職業(yè)生涯都命懸一線,非常危險。所以,后來在任住院醫(yī)生期間,約翰不得不保持緘默,一言不發(fā)。
在約翰的印象中,首席醫(yī)務官人非常聰明,心地也很善良,他只是個墨守成規(guī)的人,不能擺脫現(xiàn)實的影響。約翰住院醫(yī)生畢業(yè)的那一天,首席醫(yī)務官和他一起坐下來說:“約翰,你是個很好的醫(yī)生,我希望你知道這一點,我很喜歡你和你的家人。這就是為什么我想告訴你這些話,我擔心如果你一直都抱著膳食療法的瘋狂念頭,你這輩子可能賺不到什么錢,你會餓死的。因為你的病人將都是流浪漢和嬉皮士?!?br>制藥行業(yè)控制了醫(yī)學
醫(yī)學教育和藥品公司一直狼狽為奸,他們之間的這種關系已經存在了相當長的時間。約翰對醫(yī)療系統(tǒng)的變質有獨到的見解,他說:“今天醫(yī)生當中存在的問題實際上起源于我們的醫(yī)學教育,整個醫(yī)學教育系統(tǒng)實際上是藥品工業(yè)資助的。無論是教學還是科研,藥品工業(yè)已經收買了醫(yī)療行業(yè)的思想,這一切在學生進入醫(yī)學院校的那一天就已經存在了。從你上醫(yī)學院開始到你進入醫(yī)療行業(yè)工作,所有的事情都是藥品工業(yè)資助的。
約翰并不是唯一一個批評藥品工業(yè)與醫(yī)學教育系統(tǒng)相勾結的研究人員。很多科學家也發(fā)表了措辭嚴厲的聲明,從他們的講話中不難看出我們的教育系統(tǒng)已經變得多么腐敗。常見的情況有:
藥品工業(yè)經常向醫(yī)學院校的學生提供免費禮品,包括贊助餐飲、娛樂活動、旅行,以及組織包括報告會在內的教學活動。這些報告會實際上與制藥商的廣告沒有什么區(qū)別。另外,在學術會議上發(fā)言的人也和藥品行業(yè)的新聞發(fā)言人沒有什么區(qū)別。通過種種措施,藥品行業(yè)對醫(yī)學界的學生施加了極其重大的影響。
醫(yī)學院校的研究生,包括住院醫(yī)師還有其他醫(yī)生,會根據醫(yī)藥代表給他們提供的信息而改變他們的處方習慣。盡管醫(yī)師們知道這些信息總體上來講是正確的,但是因此改變處方習慣對病人來說是不合適的。
研究性和學術性的醫(yī)療工作也變成了藥品工業(yè)的幫手。這是因為:藥品公司負責設計這些研究,而所進行的研究對藥品公司是有利的;研究者可能在相關藥品公司里有經濟利益,而該公司提供的產品恰好是研究的對象;藥品公司負責收集和整合原始數據,他們會選擇性地對數據進行篩選,以決定將哪些數據交給研究人員審核;藥品公司對某項研究成果是不是應該發(fā)表具有否決權,而且他們會對研究中生成的科研論文保留編輯的權利;藥品公司會通過雇用公關公司去撰寫這樣的科研論文,論文寫好后,再找到愿意署名的研究人員將他們的名字簽署在論文上。
主流的科學雜志已經變成了藥品公司的市場營銷工具,這些主流醫(yī)學雜志的收入主要來源于藥品廣告,雜志社對這些廣告并沒有進行嚴格的審核。因此通過這些廣告,藥品公司經常發(fā)布一些有誤導性的信息。更過分的一種情況是,雜志中大多數的臨床科研論文都是藥品公司資助的,但是研究者和藥品公司的財務關系以及財務利益并沒有得到充分公示。
在過去幾年中,在大型的醫(yī)療中心屢屢爆出廣為人知的丑聞證明了上述指控。一個例子是,有一位科學家發(fā)現(xiàn)一項研究藥物有很強的副作用,而且很容易失效,當他把這個問題揭露出來之后,他受到了藥品公司和他所在的醫(yī)藥大學管理部門的種種誹謗,名譽掃地。另外一個例子,一位研究抗抑郁藥的科學家向公眾公開了這種藥物可能的副作用后,他失去了在多倫多大學的工作機會。諸如此類的例子層出不窮。
醫(yī)學研究是用來出售的
《新英格蘭醫(yī)學雜志》的前任編輯馬歇爾·恩格爾博士曾經就此寫過一篇措辭嚴厲的社論,題目是《醫(yī)學研究是用來出售的嗎》。他在文中寫到:臨床研究和工業(yè)界的聯(lián)系不僅僅只有經費資助這一種方式,也可以有其他一系列的財務關系:研究者會出任所研究產品公司的顧問;參加他們的咨詢委員會或者是充當他們的新聞發(fā)言人;他們替藥品公司協(xié)調專利和版稅的有關工作;同意在利益公司所捉刀的文章中作為列名作者;在這種公司資助的研討會上對公司的藥品或者銷售的設備進行宣傳;以及接受來自公司的貴重禮物和公司妄排的豪華旅行;很多科研人員甚至在有關的公司中擁有產權利益。 恩格爾博士繼續(xù)說:這些利益上的聯(lián)系通常能夠顯著地扭曲研究工作的方向,能夠決定“做什么樣的研究工作,以及用什么樣的方式來報道這些工作”。
但是比這種誤導性的發(fā)現(xiàn)更危險的是:在醫(yī)學界只有一種研究能夠得到資助和承認,那就是對藥物的研究。在醫(yī)學教育體系之內,研究疾病的病因以及非藥物的干預措施沒有得到足夠的重視。例如,科研工作者會花大量的時間和精力,極其投入地尋找一種藥物治療肥胖的某些癥狀,但是卻不會花任何時間和精力去指導人們如何采取一種更加健康的生活方式。
思格爾博士是這樣寫的:從教育的角度來看,醫(yī)學院的學生、還有我們的住院醫(yī)生長期受到藥品行業(yè)和醫(yī)藥代表的影響,對藥物和設備的依觸程度遠遠超過了他們應該依賴的程度。就像醫(yī)學界的評論家批評的那樣,年青一代的醫(yī)生,他們學到的理念是“對于每一種疾病都有一種藥物”(藥品公司的醫(yī)藥代表是非常樂意解釋這一點的)。醫(yī)生也越來越習慣于從藥品生產企業(yè)接受各種禮物和幫助,而藥品行業(yè)則利用這樣的小恩小惠來影響這些醫(yī)生的繼續(xù)醫(yī)學教育。整個醫(yī)學學術界心甘情愿地淪為了工業(yè)界的前沿陣地,心甘情愿地將他們研究的重點放在了對藥物和醫(yī)療設備的研發(fā)上。
在這樣的環(huán)境下,營養(yǎng)學怎么可能會受到公正、公平的關注。盡管我們的頭號疾病能夠通過良好的營養(yǎng)治療的方式得到預防、甚至是逆轉,但是有哪個醫(yī)生給過你這樣的建議?只要醫(yī)學院校和醫(yī)院中的氣氛依然如此,只要醫(yī)生仍然沒有意識到傳統(tǒng)醫(yī)學實踐和醫(yī)學教育的方式是不起任何作用的,只要醫(yī)生還沒有決定投入大量時間對自己進行營養(yǎng)學教育和培訓,這些問題就不可能得到解決。所有這一切都仰仗于個人的努力,而有這樣自覺意識的個人是非常罕見的。
現(xiàn)狀已經變得如此之糟,以至于麥肯道格爾醫(yī)生說:“我不知道我到底應該去相信什么,我看到一篇論文說應該給心臟病人用β阻滯劑和ACE抑制劑(這是兩種心臟病的治療藥物),我不知道這篇文章說的是不是正確。坦白地說我不知道,因為藥物的研究已經被業(yè)界的利益所侵蝕?!币驗榭v容了醫(yī)療界的這些偏頗行為,人們?yōu)榇烁冻隽烁甙旱拇鷥r。最近的一項研究發(fā)現(xiàn),每五種新藥中就有一種,要么貼上“黑色警示標簽”,這個標簽標明曾經有人因為服用這種藥物而發(fā)生嚴重的未知不良反應,可能導致死亡或者嚴重的傷害;要么這種藥物將在上市25年內被召回。20%的新藥都有嚴重而未知的副作用。盡管處方用藥是正確的,患者服藥的方式也是正確的,但是每年因為藥品不良反應而致死的案例仍然超過10萬例,這已經成為美國人的重大死亡原因之一。