行為治療法――理論概述

　行為主義的心理咨詢(xún)是以學(xué)習(xí)理論和行為療法理論為依據(jù)的心理咨詢(xún)，認(rèn)為人的問(wèn)題行為、癥狀是有錯(cuò)誤認(rèn)知與學(xué)習(xí)所導(dǎo)致的，主張將心理治療或心理咨詢(xún)的著眼點(diǎn)放在來(lái)訪(fǎng)者當(dāng)前的行為問(wèn)題上，注重當(dāng)前某一特殊行為問(wèn)題的學(xué)習(xí)和解決，以促使問(wèn)題行為的變?nèi)?、消失或新的行為的獲得。
　　行為主義的創(chuàng)始人是華生。但對(duì)心理治療產(chǎn)生較大影響的卻是巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射理論、斯金納的操作性條件反射原理和班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論。

　?。ㄒ唬l件反射理論

　　條件反射理論成為行為主義心理咨詢(xún)或行為療法的根據(jù)，這一原理是由蘇聯(lián)生物學(xué)家巴甫洛夫創(chuàng)立的。

　　巴甫洛夫用狗做實(shí)驗(yàn)，當(dāng)狗吃食物時(shí)，會(huì)引起唾液分泌，這是無(wú)條件反射。如果給狗以鈴聲，則不會(huì)引起狗的唾液分泌。但是，如果給狗以鈴聲時(shí)即喂以食物，這樣結(jié)合多次之后，每當(dāng)鈴聲一響，雖然食物并未出現(xiàn)，狗也會(huì)分泌唾液，這時(shí)，原來(lái)與唾液分泌無(wú)關(guān)的刺激物--鈴聲，變成了引起唾液分泌這種無(wú)條件反射的無(wú)條件刺激物--食物的信號(hào)，轉(zhuǎn)化為信號(hào)刺激物，引起唾液分泌。這就是條件反射原理。但是，如果形成的條件反射不予強(qiáng)化和保持的話(huà)，就會(huì)產(chǎn)生條件反射的消退現(xiàn)象。巴甫洛夫的條件反射理論，可以解釋人的很多行為。人的日常生活極其復(fù)雜多變，但人可以隨機(jī)應(yīng)變，首先就在于人因?yàn)闂l件反射而處于一種自動(dòng)化了的或半自動(dòng)化了的狀態(tài)。但是，如果這種條件反射產(chǎn)生負(fù)面作用的話(huà)，就會(huì)引起強(qiáng)迫癥狀，焦慮或不安發(fā)作，或也會(huì)形成某種弊病。不良習(xí)慣、輟學(xué)或恐怖多由此形成。對(duì)于在無(wú)意識(shí)中的條件反射所形成的不良弊病、惡習(xí)或心理障礙、心理問(wèn)題，在治療和咨詢(xún)時(shí)可以使用反條件刺激予以清除和擊退。行為主義關(guān)于條件刺激的強(qiáng)化、條件反射的消退、獎(jiǎng)勵(lì)、懲罰、反饋、模仿、替代強(qiáng)化等概念和原理，行為主義心理咨詢(xún)療法開(kāi)拓了廣闊的前景。

　?。ǘ?斯金納的操作性條件反射

　　斯金納的操作性條件反射是指強(qiáng)化生物的自發(fā)活動(dòng)而形成的條件反射。斯金納在實(shí)驗(yàn)箱內(nèi)放一只處于饑餓狀態(tài)的老鼠，老鼠在箱內(nèi)亂竄時(shí)，偶爾按壓了一下能掀動(dòng)食物的橫竿獲得了食物，強(qiáng)化了幾次之后，條件作用就迅速形成了。踩竿反映是對(duì)環(huán)境"操作|"因此稱(chēng)其為"操作條件反射"。斯金納認(rèn)為，操作條件反射與經(jīng)典條件反射主要區(qū)別在與：前者是一個(gè)反映-刺激過(guò)程，而后者則是一個(gè)刺激-反映過(guò)程。斯金納在人的被試中開(kāi)展實(shí)驗(yàn)研究證明，人的反映可以用語(yǔ)言聲音或手勢(shì)代替具體的強(qiáng)化物。同時(shí)，在實(shí)際治療中，只要治療者對(duì)期望的某種行為予以獎(jiǎng)勵(lì)，這種行為就會(huì)獲得強(qiáng)化，反之就會(huì)消退。若施以懲罰，則會(huì)加快消退的速度。

　　（三） 班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論

　　班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論特別強(qiáng)調(diào)榜樣的示范作用，認(rèn)為人的大量行為是通過(guò)對(duì)榜樣的學(xué)習(xí)而獲得的，不一定都要通過(guò)嘗試錯(cuò)誤學(xué)習(xí)和進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)化。和建立條件反射一樣，榜樣學(xué)習(xí)也是人類(lèi)的一種社會(huì)學(xué)習(xí)的基本方法，其過(guò)程分為四個(gè)步驟
　　1注意：榜樣的特征引起學(xué)習(xí)者的注意，可以是有意識(shí)的，也可以是無(wú)意識(shí)的。
　　2記憶：將榜樣特征、內(nèi)容保持在記憶中以便必要時(shí)再現(xiàn)。在保持過(guò)程中應(yīng)不斷再現(xiàn)榜樣的表象。
　　3認(rèn)同：學(xué)習(xí)者將榜樣的特征納入自己的行為之中并賦予自身人格的特征。
　　4定型：當(dāng)模仿的行為得到外部或自我的 不斷強(qiáng)化之后，習(xí)得行為相對(duì)穩(wěn)定建立起來(lái)并保持一定的型態(tài)。

　　（四） 條件強(qiáng)化的方法

　　下面簡(jiǎn)單介紹一種在心理療法中經(jīng)常使用的條件強(qiáng)化方法--系統(tǒng)脫敏法。系統(tǒng)脫敏法是行為療法的一項(xiàng)基本技術(shù)，由著名的精神病學(xué)家沃爾普所創(chuàng)立。

　　例如在治療恐懼癥時(shí)，人為地引起與恐懼相矛盾的情緒反映，通過(guò)逐步遞增引起恐懼反映的情境，增加耐受能力，達(dá)到消除恐懼反映的效果，這就是系統(tǒng)脫敏法的機(jī)理。如在對(duì)恐高癥進(jìn)行治療時(shí)，可以將地上的狀態(tài)到高處的狀態(tài)分為十個(gè)階段，依次排列焦慮不安層次（從引起最輕微的焦慮不安到引起強(qiáng)烈焦慮不安的恐懼的排列）：1站臺(tái)、2橫斷人行道橋、3從高層樓的下面向上看、4從比較低的樓窗向下看、9從樓房的螺旋階梯上走下來(lái)、10高層樓房的建筑現(xiàn)場(chǎng)等。在訓(xùn)練病人或來(lái)訪(fǎng)者松弛全身的同時(shí)，給其分階段地放映以上各階段的電影或錄象。成功的關(guān)鍵是來(lái)訪(fǎng)者能否從情景中走向現(xiàn)實(shí)情景，如能在原引起恐懼的情景中保持放松狀態(tài)，焦慮不安情緒就不再出現(xiàn)，治療即為成功。
　　除系統(tǒng)脫敏法之外，行為療法還有其他的一些方法，如主張訓(xùn)練法（在人前能夠自我主張的訓(xùn)練方法）、情動(dòng)心像法（提示一些影像印象等）、強(qiáng)化法（如經(jīng)常表?yè)P(yáng)的方法）、思考停止法（頭腦中想象做不好的事實(shí)大聲說(shuō)"停止"）、想象厭惡療法（將欲戒除的行為與某種不愉快的或某種懲罰性刺激結(jié)合起來(lái)，通過(guò)厭惡性條件反射作用，達(dá)到戒除或減輕目標(biāo)行為的目的）等。