針灸穴位圖一
人體經(jīng)絡(luò)圖
二千五百年前,中國誕生了第一部醫(yī)學(xué)巨著——《黃帝內(nèi)經(jīng)》,在這部典籍中,一個重要的概念貫穿于全書,那就是經(jīng)絡(luò)。經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱,古人發(fā)現(xiàn)人體上有一些縱貫全身的路線,稱之為經(jīng)脈;又發(fā)現(xiàn)這些大干線上有一些分枝,在分枝上又有更細(xì)小的分枝,古人稱這些分枝為絡(luò)脈,“脈”是這種結(jié)構(gòu)的總括概念。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》對經(jīng)絡(luò)的認(rèn)識是從大量的臨床觀察中得來的,記載這些臨床觀察的文獻近年來已在馬王堆帛書、張家山竹簡和綿陽木人經(jīng)絡(luò)模型等出土文物中逐漸找到。這些早期文獻主要描述了經(jīng)脈系統(tǒng),并涉及了三種古老的醫(yī)療手段:一個是灸法,一個是砭術(shù)(即用石頭治病的一種醫(yī)術(shù)),另一個就是導(dǎo)引術(shù)(一種古老的氣功),而經(jīng)脈是這三種醫(yī)術(shù)施用時借助的途徑。
隨著冶煉技術(shù)的發(fā)展,人們制成了金屬針,稱為微針,并用微針對經(jīng)脈進行治療。《黃帝內(nèi)經(jīng)》分為兩部書,其中之一叫做《靈樞經(jīng)》,也稱為《針經(jīng)》,就是專門論述用微針治療經(jīng)絡(luò)的著作。《黃帝內(nèi)經(jīng)》對經(jīng)絡(luò)作了系統(tǒng)的總結(jié),在經(jīng)脈之外,增加了絡(luò)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋、皮部和奇經(jīng)等新的概念,它們共同組成了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),成為古人心目中人體最重要的生理結(jié)構(gòu)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》還闡述了經(jīng)絡(luò)的功能,即運行氣血、平衡陰陽、濡養(yǎng)筋骨、滑利關(guān)節(jié)、聯(lián)絡(luò)臟腑和表里上下以及傳遞病邪等?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》對經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)及其功能的認(rèn)識主要來自于長期的臨床觀察,也包含一些推理分析的結(jié)果和取類比象的描述。由于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的概念體系是二千多年前的,給現(xiàn)代人理解它的思想內(nèi)涵帶來了極大的困難。因此,從文獻和實驗等多個方面揭示古典經(jīng)絡(luò)概念的內(nèi)涵,是中醫(yī)研究者的任務(wù)。
手太陰肺經(jīng)
一、經(jīng)脈循行
起于中焦,向下聯(lián)絡(luò)大腸,回繞過來沿著胃的上口,通過橫膈,屬于肺臟,從“肺系”(肺與喉嚨相聯(lián)系的部位)橫行出來(中府),向下沿上臂內(nèi)側(cè),行于手少陰經(jīng)和手厥陰經(jīng)的前面,下行到肘窩中,沿著前臂內(nèi)側(cè)前緣,進入寸口,經(jīng)過魚際,沿著魚際的邊緣,出拇指內(nèi)側(cè)端(少商)。
手腕后方的支脈:從列缺穴分出,一直走向食指內(nèi)側(cè)端(商陽),與手陽明大腸經(jīng)相接。
二、主治病侯
本經(jīng)腑穴主治喉、胸、肺病,以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。如咳嗽,氣喘,少氣不足以息,咳血,傷風(fēng),胸部脹滿,咽喉腫痛,缺盆部及手臂內(nèi)側(cè)前緣痛,肩背寒冷、疼痛等證。
三、經(jīng)穴分布
本經(jīng)經(jīng)穴分布在胸部的外上方,上肢掌面橈側(cè)和手掌及拇指的橈側(cè)。起于中府,止于少商,左右各11個穴位。(如圖)
手陽明大腸經(jīng)
一、經(jīng)脈循行
①從食指末端起始(商陽),沿食指橈側(cè)緣(二間、三間)出第一、二掌骨間(合谷),②進入兩筋(拇長伸肌腱和拇短伸肌腱)之間(陽溪),沿前臂橈側(cè)(偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里)③進入肘外側(cè)(曲池、肘髎),
經(jīng)上臂外鍘前邊(手五里、臂臑),④上肩,出肩峰部前邊(肩髃、巨骨,會秉風(fēng)),向上交會頸部(會大椎),⑤下入缺盆(鎖骨上窩),⑥散絡(luò)肺,通過橫膈,屬于大腸。
上行的一支:⑦從鎖骨上窩上行頸旁(天鼎、扶突),通過面頰,進入下齒槽,出來挾口旁(會地倉),交會人中部(會水溝)——左邊的向右,右邊的向左,上夾鼻孔旁(禾髎、迎香、接足陽明胃經(jīng))。
足陽明胃經(jīng)
一、經(jīng)脈循行
起于鼻翼兩側(cè)(迎香),上行到鼻根部,與旁側(cè)足太陽經(jīng)交會,向下沿著鼻的外側(cè)(承泣),進入上齒齦內(nèi),回出環(huán)繞口唇,向下交會于頦唇溝承漿(任脈)處,再向后沿著口腮后下方,出于下頜大迎處,沿著下頜角頰車,上行耳前,經(jīng)過上關(guān)(足少陽經(jīng)),沿著發(fā)際,到達前額(神庭);
面部支脈:從大迎前下走人迎,沿著喉嚨,進入缺盆部,向下通過橫膈,屬于胃,聯(lián)絡(luò)脾臟;
缺盆部直行的支脈:經(jīng)乳頭,向下挾臍旁,進入少腹兩側(cè)氣沖;
胃下口部支脈:沿著腹里向下與氣沖會合,再由此下行至髀關(guān),直抵伏兔部,下至膝蓋,沿著脛骨外側(cè)前線,下經(jīng)足跗,進入第二足趾外側(cè)端(厲兌);
脛部支脈:從膝下3寸(足三里)處分出,進入足中趾外側(cè);
足跗部支脈:從跗上(沖陽)分出,進入足大趾內(nèi)側(cè)端(隱白),與足太陰脾經(jīng)相接。
二、主治病候
本經(jīng)腧穴主治胃腸病、頭面、目、鼻、口、齒痛、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。如腸鳴腹脹,水腫,胃痛,嘔吐或消谷善饑,口渴,咽喉腫痛,鼻血丑,胸部及膝臏等本經(jīng)循行部位疼痛,熱病,發(fā)狂等病證。
三、經(jīng)穴分布
足陽明胃經(jīng)經(jīng)穴分布在頭面部、頸部部、胸腹部、下肢的前外側(cè)面。起于承泣,止于厲兌,左右各45穴(如圖)。
足太陰脾經(jīng)
一、經(jīng)脈循行
起子足大趾末端(隱白),沿著大趾內(nèi)側(cè)赤白肉際,經(jīng)過大趾本節(jié)后的第一跖趾關(guān)節(jié)后面,上行至內(nèi)踝前面,再上腿肚,沿著脛骨后面,交出足厥陰經(jīng)的前面,經(jīng)膝股部內(nèi)側(cè)前緣,進入腹部,屬于脾臟,聯(lián)絡(luò)胃,通過橫膈上行,挾咽部兩旁,連系舌根,分散于舌下;
胃部支脈:向上通過橫膈,流注于心中,與手少陰心經(jīng)相接。
二、主治病候
本經(jīng)腧穴主治脾胃病,婦科,前陰病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。如胃脘痛,食則嘔,噯氣,腹脹便溏,黃疸,身重?zé)o力,舌根強痛,下肢內(nèi)側(cè)腫脹,厥冷等。
三、經(jīng)穴分布
本經(jīng)經(jīng)穴分布在足大趾,內(nèi)踝,下肢內(nèi)側(cè),腹胸部第三側(cè)線。起于隱白,止于大包,左右各21穴(如圖)。
手少陰心經(jīng)
一、經(jīng)脈循行
起于心中,出屬“心系”(心與其他臟器相連系的部位),通過橫膈,聯(lián)絡(luò)小腸;
“心系”向上的脈:挾著咽喉上行,連系于“目系”(眼球連系于腦的部位;
“心系”直行的脈:上行于肺部,再向下出于腋窩部(極泉),沿著上臂內(nèi)側(cè)后緣,行于手太陰經(jīng)和手厥陰經(jīng)的后面,到達肘窩,沿前臂內(nèi)側(cè)后緣,至掌后豌豆骨部,進入掌內(nèi)。沿小指內(nèi)側(cè)至末端(少沖),與手太陽小腸經(jīng)相接。
二、主治病候
本經(jīng)腧穴主治心、胸、神志病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。如心痛,咽干,口渴,目黃,脅痛,上臂內(nèi)側(cè)痛,手心發(fā)熱等。
三、經(jīng)穴分布
本經(jīng)經(jīng)穴分布在腋下,上肢掌側(cè)面的尺側(cè)緣和小指的橈側(cè)端。起于極泉,止于少沖,左右各9穴(如圖)。
手太陽小腸經(jīng)
一、經(jīng)脈循行
起于于小指外側(cè)端(少澤),沿著手背外側(cè)至腕部,出于尺骨莖突,直上沿著前臂外側(cè)后緣,經(jīng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間,沿上臂外側(cè)后緣,出于肩關(guān)節(jié),繞行肩胛部,交會于大椎(督脈),向下進入缺盆部,聯(lián)絡(luò)心臟,沿著食管通過橫膈,到達胃部,屬于小腸;
缺盆部支脈:沿著頸部,上達面頰,至目外眥,轉(zhuǎn)入耳中(聽宮);
頰部支脈:上行目眶下,抵于鼻旁,至目內(nèi)眥(睛明),與足太陽膀胱經(jīng)相接,而又斜行絡(luò)于顴骨部。
二、主治病候
本經(jīng)腧穴主治頭、項、耳、目、咽喉病,熱病,神經(jīng)病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。如少腹痛,腰脊痛引睪丸,耳聾,目黃,頰腫,咽喉腫痛,肩臂外側(cè)后緣痛等。
三、經(jīng)穴分布
本經(jīng)經(jīng)穴分布在指、掌尺側(cè)、上肢背側(cè)面的尺側(cè)緣,肩胛及面部。起于少澤,止于聽宮,左右各19穴(如圖)。
足太陽膀胱經(jīng)
一、經(jīng)脈循行
起于目內(nèi)眥(睛明),上額交會于巔頂(百會,屬督脈);
巔頂部支脈:從頭頂?shù)斤D頦部;
巔頂部直行的脈:從頭頂入里聯(lián)絡(luò)于腦,回出分開下行項后,沿著肩胛部內(nèi)側(cè),挾著脊柱,到達腰部,從脊旁肌肉進入體腔,聯(lián)絡(luò)腎臟,屬于膀胱;
腰部的支脈:向下通過臀部,進入腘窩中;
后項的支脈:通過肩胛內(nèi)緣直下,經(jīng)過臀部(環(huán)跳,屬足少陽膽經(jīng))下行,沿著大腿后外側(cè),與腰部下來的支脈會合于腘窩中。從此向下,通過排腸肌,出于外跟的后面,沿著第五跖骨粗隆,至小趾外側(cè)端(至陰),與足少陰經(jīng)相接。
二、主治病候
本經(jīng)腧穴主治頭、項、目、背、腰、下肢部病證以及神志病,背部第一側(cè)線的背俞穴及第二側(cè)線相平的腧穴,主治與其相關(guān)的臟腑病證和有關(guān)的組織器官病證。如小便不通,遺尿,癲狂,瘧疾,目痛,迎風(fēng)流淚,鼻塞多涕,鼻血丑,頭痛,項、背、腰、臀部以及下肢后側(cè)本經(jīng)循行部位疼痛等證。
三、經(jīng)穴分布
本經(jīng)經(jīng)穴分布在眼眶,頭,項,背腰部的脊柱兩側(cè),下肢后外側(cè)及小趾末端。起于睛明,止于至陰,左右各67穴(如圖)。
足少陰腎經(jīng)
一、經(jīng)脈循行
起于足小趾之下,斜向足心(涌泉),出于舟骨粗隆下,沿內(nèi)踝后,進入足跟,再向上行于腿肚內(nèi)側(cè),出腘窩的內(nèi)側(cè),向上行股內(nèi)后緣,通向脊柱(長強,屬督脈),屬于腎臟(腧穴通路:還出于前,向上行腹部前正中線旁開0.5寸,胸部前正中線旁開2寸,終止于鎖骨下緣俞府穴),聯(lián)絡(luò)膀胱;
腎臟部直行的脈:從腎向上通過肝和橫膈,進入肺中,沿著喉嚨,挾于舌根部;
肺部支脈:從肺部出來,聯(lián)絡(luò)心臟,流注于胸中,與手
厥陰心包經(jīng)相接。
二、主治病候
本經(jīng)腧穴主治婦科,前陰病,腎、肺、咽喉病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。如:咳血,氣喘,舌干,咽喉腫痛,水腫,大便秘結(jié),泄瀉,腰痛,脊股內(nèi)后側(cè)痛,痿弱無力,足心熱等病證。
三、經(jīng)穴分布
本經(jīng)經(jīng)穴分布在足心,內(nèi)踝后,跟腱前緣,下肢內(nèi)側(cè)后緣,腹部,胸部。起于涌泉,止于俞府,左右各27穴。(如圖)
手厥陰心包經(jīng)
一、經(jīng)脈循行
起于胸中,出屬心包絡(luò),向下通過橫膈,從胸至腹依次聯(lián)絡(luò)上、中、下三焦;
胸部支脈:沿著胸中,出于脅部,至腋下三寸處(天池)上行到腋窩中,沿上臂內(nèi)側(cè),行于手太陰和手少陰之間,進入肘窩中,向下行于前臂兩筋(掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱)的中間,進入掌中,沿著中指到指端(中沖);
掌中支脈:從勞宮分出,沿著無名指到指端(關(guān)沖),與
手少陽三焦經(jīng)相接。
二、主治病候
本經(jīng)腧穴主治心、胸、胃、神志病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。如心痛,胸悶,心悸,心煩,癲狂,腋腫,肘臂攣急等證。
三、經(jīng)穴分布
本經(jīng)經(jīng)穴分布在乳旁,上膠掌側(cè)面中間及中指末端。起于天池,止于中沖,左右各9穴。(如圖)
手少陽三焦經(jīng)
一、經(jīng)脈循行
起于無名指末端(關(guān)沖)向上出于第四、五掌骨間,沿著腕背,出于前臂外側(cè)橈骨和尺骨之間,向上通過肘尖,沿上臂外側(cè),上達肩部,交出足少陽經(jīng)的后面,向前進人缺盆部,分布于胸中,聯(lián)絡(luò)心包,向下通過橫膈,從胸至腹,屬上、中、下三焦;
胸中支脈:從胸直上,出于缺盆部,上走項部,沿耳后向上,出于耳部上行額角,再屈而下行至面頰部,到達眶下部;
耳部支脈:從耳后進入耳中,出走耳前,與前脈交叉于面頰部,到達目目外眥(絲竹空之下),與足少陽膽經(jīng)相接。
二、主治病侯
本經(jīng)腧穴主治側(cè)頭、耳、目、胸脅、咽喉病,熱病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。如腹脹,水腫,遺尿,小便不利,耳鳴,耳聾,咽喉腫痛,目赤腫痛,頰腫,耳后、肩臂肘部外側(cè)疼痛等證。
三、經(jīng)穴分布
本經(jīng)穴分布在無名指外側(cè),手背,上肢外側(cè)面中間,肩部,頸部,耳翼后緣,眉毛外端。起于關(guān)沖,止于絲竹空,左右各23穴。
足少陽膽經(jīng)
一、經(jīng)脈循行
起子目外眥(瞳子髎),向上到達額角部(頷厭),下行至耳后(風(fēng)池),沿著頸部行于手少陽經(jīng)的前面,到肩上交出手少陽經(jīng)的后面,向下進入缺盆部;
耳部的支脈:從耳后進入耳中,出走耳前,到目外眥后方;
外眥部的支脈:從目外眥處分出,下走大迎,會合于手少陽經(jīng)到達目眶下,下行經(jīng)頰車,由頸部向下會合前脈于缺盆,然后向下進入胸中,通過橫膈,聯(lián)絡(luò)肝臟,屬于膽,沿著脅肋內(nèi),出于少腹兩側(cè)腹股溝動脈部,經(jīng)過外陰部毛際,橫行入髖關(guān)節(jié)部(環(huán)跳);
缺盆部直行的脈:下行腋部,沿著側(cè)胸部,經(jīng)過季脅,向下會合前脈于髖關(guān)節(jié)部,再向下沿著大腿的外側(cè),出于膝外側(cè),下行經(jīng)腓骨前面,直下到達腓骨下段,再下到外踝的前面,沿足背部,進入足第四趾外側(cè)端(足竅陰);
足背部支脈:從足臨泣處分出,沿著第一、二跖骨之間,出于大趾端,穿過趾甲,回過來到趾甲后的毫毛部(大敦,屬肝經(jīng)),與足厥陰肝經(jīng)相接。
二、主治病候
本經(jīng)腧穴主治側(cè)頭、目、耳、咽喉病,神志病,熱病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。如口苦,目眩,瘧疾,頭痛,頷痛,目外眥痛,缺盆部腫痛,腋下腫,胸、脅、股及下肢外側(cè)痛,足外側(cè)痛,足外側(cè)發(fā)熱等證。
三、經(jīng)穴分布
本經(jīng)經(jīng)穴分布在目外眥,顳部,耳后,肩部,脅肋,下肢外側(cè),膝外側(cè),外踝的前下方,足第四趾端等部位。起于瞳子髎,止于足竅陰,左右各44穴。
足厥陰肝經(jīng)
一、經(jīng)脈循行
起于足大趾上毫毛部(大敦丫),沿著足跗部向上,經(jīng)過內(nèi)踝前一寸處(中封),向上至內(nèi)踝上八寸處交出于足太陰經(jīng)的后面,上行膝內(nèi)側(cè),沿著股部內(nèi)側(cè),進入陰毛中,繞過陰部,上達小腹,挾著胃旁,屬于肝臟,聯(lián)絡(luò)膽腑,向上通過橫膈,分布于脅肋,沿著喉嚨的后面,向上進入鼻咽部,連接于“目系” (眼球連系于腦的部位),向上出于前額,與督脈會合于巔頂;
“目系”的支脈:下行頰里,環(huán)繞唇內(nèi);
肝部支脈:從肝分出,通過橫膈,向上流注于肺,與手太陰肺經(jīng)相接。
二、主治病候
本經(jīng)腧穴主治肝病,婦科、前陰病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。如腰痛,胸滿,呃逆,遺尿,小便不利,疝氣,少腹腫等證。
三、經(jīng)穴分布
本經(jīng)經(jīng)穴分布在足背,內(nèi)踝前,脛骨內(nèi)側(cè)面,大腿內(nèi)側(cè),前陰,脅肋等。起于大敦,止于期門,左右各14穴。