2.3.3胰島素抵抗和高胰島素血癥的形成

1）胰島素和受體

血糖是人的機(jī)體的生物運(yùn)行（例如心血管系統(tǒng)及其器官的運(yùn)行）和人在地球上生存活動(dòng)的生物燃料。在血糖被分解代謝為人體能量的過程中，胰島素和受體起著汽車發(fā)動(dòng)機(jī)“油門系統(tǒng)”的作用。

胰島素的作用是調(diào)節(jié)、維持機(jī)體中的血糖水平處于穩(wěn)定的狀態(tài)。胰島素如同無數(shù)把生物學(xué)鑰匙，用以打開血糖進(jìn)入耗能機(jī)體組織（如脂肪細(xì)胞，肌肉細(xì)胞，肝細(xì)胞）之通道的無數(shù)個(gè)油門鎖；而受體正是這無數(shù)個(gè)油門鎖，它們是位于每個(gè)機(jī)體組織細(xì)胞膜上的大分子糖蛋白。胰島素與受體兩者只有形成非常敏感的、如同鑰匙與鎖的生物學(xué)關(guān)系之后，血糖才能進(jìn)入機(jī)體組織細(xì)胞并釋放能量。

2）胰島素抵抗和高胰島素血癥

由表4可知，白面饅頭和白米飯的血糖生成指數(shù)均在80以上，與葡萄糖沒有明顯區(qū)別。假使每頓飯吃的是白面饅頭或米飯，那么，餐后的血糖生成水平就會(huì)與吃葡萄糖生成的水平一樣高，這就意味著每頓飯都給人的機(jī)體造成一次高血糖的沖擊，每頓飯都強(qiáng)烈地刺激胰島素的分泌，并讓有限的胰島素難以招架。一日三餐，日復(fù)一日，年復(fù)一年，也許在少年，也許在青年，最多過不了中年，胰島素終于招架不住了，這時(shí)候就發(fā)生了醫(yī)學(xué)上定義的胰島素抵抗，胰島素抵抗一般表現(xiàn)為胰島素分泌上的缺陷和受體對(duì)胰島素敏感性的降低。

胰島素抵抗發(fā)生后，機(jī)體為了恢復(fù)正常血糖水平，刺激胰腺代償性地超負(fù)荷地分泌胰島素，其結(jié)果又必然導(dǎo)致胰島素質(zhì)量的下降，于是持續(xù)刺激胰腺以更超負(fù)荷的工作來進(jìn)行補(bǔ)償，以致形成大量胰島素滯留在血液中，這就是醫(yī)學(xué)上定義的高胰島素血癥發(fā)生了。

大量流行病學(xué)資料證明，胰島素抵抗在代謝癥候群和一系列代謝及生理紊亂疾病發(fā)病之前就已經(jīng)存在多年了，換句話說，它是代謝癥候群的帶路人，隨著年齡的增長，將人們帶入心血管病、糖尿病等一系列代謝及生理紊亂疾病的泥潭。