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      中醫(yī)健康知識(shí)講座(二十六)

       快樂無敵 2009-04-10
      中醫(yī)健康知識(shí)講座(二十六)(2009-04-08 18:10:40)

      1、什么是中醫(yī)?
      中國(guó)醫(yī)學(xué),或中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),起源于古代中國(guó),經(jīng)歷代逐漸發(fā)展起來的具有獨(dú)特系統(tǒng)理論的傳統(tǒng)醫(yī)療體系,其精髓為整體觀念、辯證施治。
      2、基本理論
      中醫(yī)在基本理論上有六個(gè)學(xué)說:陰陽(yáng)學(xué)說,氣血津液學(xué)說,五行學(xué)說,運(yùn)氣學(xué)說,臟腑學(xué)說,經(jīng)絡(luò)學(xué)說。
      3、養(yǎng)生及疾病防治手段
      中醫(yī)講究養(yǎng)生和防治,主要手段包括中藥,針灸,拔罐,刮痧,推拿正骨,食療藥膳,和氣功。
      4、經(jīng)典中醫(yī)論著

       

       著作名稱 問世時(shí)間  作者
       黃帝內(nèi)經(jīng)  戰(zhàn)國(guó)  眾人
       難經(jīng) 戰(zhàn)國(guó)  秦月人(扁鵲)
       神農(nóng)本草經(jīng)  100-200  眾人
       針灸甲乙經(jīng)  259晉  皇甫謐
       傷寒雜病論  300東漢  張仲景
       諸病源候論  610隋  巢元方
       千金方  652唐  孫思邈
       唐本草  659唐  唐政府
       本草綱目  1578明  李時(shí)珍
       瘟疫論  1642明  吳有性
       藝林錯(cuò)改  1830清  王清任
           

       

      5、陰陽(yáng)學(xué)說
      陰陽(yáng)是古代(春秋戰(zhàn)國(guó))中國(guó)哲學(xué)用以闡釋事物運(yùn)動(dòng)變化的概念。
      中醫(yī)的陰陽(yáng)學(xué)說運(yùn)用陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的觀念來闡述人體上下、內(nèi)外各部分之間,以及人體生命同自然、社會(huì)這些外界環(huán)節(jié)之間的復(fù)雜聯(lián)系。
      陰陽(yáng)平衡,是維持和保證人體正常活動(dòng)的基礎(chǔ);陰陽(yáng)失衡,則會(huì)導(dǎo)致人體疾病的發(fā)生。
      陰陽(yáng)·五行

      引述:
      有物混成,先天地生。····· 吾未知其名,強(qiáng)字之曰道,強(qiáng)為之名曰大。…人法地,地法天,天法道,道法自然。--老子
      一陰一陽(yáng)之謂道-- 易傳
      道生一,一生二,二生三,三生萬物。萬物負(fù)陰而抱陽(yáng),沖氣以為-- 老子
      陰陽(yáng)者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本--素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論

      6、陰陽(yáng)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

       醫(yī)學(xué)    陽(yáng)
       身體結(jié)構(gòu)  前、內(nèi)  后、外
       生理  結(jié)構(gòu)  功能
       病例  低下  亢進(jìn)
       診斷  外、熱、實(shí)  內(nèi)、寒、虛
       中藥  寒涼、酸、咸、苦  溫?zé)帷⑿?、?/td>
       治療  虛則補(bǔ)之  實(shí)則泄之
       治療  寒則溫之  熱則寒之



      7、五行學(xué)說
      認(rèn)為宇宙萬物,皆由木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)的運(yùn)行(運(yùn)動(dòng))和變化所構(gòu)成。強(qiáng)調(diào)整體概念,描繪事物的結(jié)構(gòu)關(guān)系和運(yùn)動(dòng)形式
      《尚書·洪范》"五行:一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。水曰潤(rùn)下,火曰炎上,
      木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡。潤(rùn)下作咸,炎上作苦,曲直作酸,從革作辛,稼穡作甘。
      "木曰曲直",代表生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢的功能,在人體為肝。
      "金曰從革",代表沉降、肅殺、收斂等性質(zhì),在人體為肺。
      "水曰潤(rùn)下",代表了滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏的性質(zhì),在人體為腎。
      "土爰稼穡",代表了生化、承載、受納等性質(zhì),在人體為脾。
      "火曰炎上",代表了溫?zé)?、向上等性質(zhì),在人體為心。
      戰(zhàn)國(guó)·鄒衍五行生克關(guān)系
      8、臟腑學(xué)說
       五臟(陰)  六腑(陽(yáng))  奇恒之腑
           
         小腸  
           
         大腸  
         膀胱  
         三焦  女子胞
           

      人的每一臟或腑都是一個(gè)完整的功能系統(tǒng),而非單純的解剖結(jié)構(gòu);
      臟腑皆寓以陰陽(yáng)五行等概念。
      五藏者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實(shí)。六府者,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿也。”(《素問·五藏別論篇第十一》)

      心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志”(《素問·宣明五氣論》
      : 君主之官,神明出焉——心主血脈,心主神明,汗為心液,開竅於舌,其華在面。
      : 作強(qiáng)之官,伎巧出焉——腎藏精,主生殖、生長(zhǎng)與發(fā)育,腎主骨生髓,腎主水,腎主納氣,腎開竅於耳及二陰,其華在髮。
      : 將軍之官, 謀慮出焉——肝主疏泄,主情志,主藏血,開竅於目,其華在爪.
      : 食廩之官,五味出焉——主運(yùn)化,主統(tǒng)血,開竅於口,其華在唇。
      : 相傅之官,治節(jié)出焉——主氣、宣發(fā)、肅降、行水,合皮毛,開竅於鼻,其華在毛。
      9、臟腑與自然界的統(tǒng)一:五行相生相克關(guān)系
      "東方生風(fēng),風(fēng)生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。其在天為玄,在人為道,在地為化?;逦叮郎?,玄生神,神在天為風(fēng),在地為木,在體為筋,在藏為肝,在色為蒼,在音為角,在聲為呼,在變動(dòng)為握,在竅為目,在味為酸,在志為怒。怒傷肝,悲勝怒;風(fēng)傷筋,燥勝風(fēng);酸傷筋,辛勝酸。"
      南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天為熱,在地為火,在體為脈,在藏為心,在色為赤,在音為徵,在聲為笑,在變動(dòng)為憂,在竅為舌,在味為苦,在志為喜。喜傷心,恐勝喜;熱傷氣,寒勝熱,苦傷氣,咸勝苦。(《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇第五》)
      10、經(jīng)絡(luò)學(xué)說
      經(jīng)絡(luò)是連接臟腑、肢體、關(guān)節(jié)等機(jī)體內(nèi)外于一體的路徑,是氣血運(yùn)行的通道。是一個(gè)整合了古代哲學(xué)、人體機(jī)能與結(jié)構(gòu)以及相關(guān)生命現(xiàn)象的綜合概念。
      十四經(jīng)脈
      •督脈——陽(yáng)脈之海
      •任脈——陰脈之海
      •手三陰經(jīng)脈:手太陰肺經(jīng)·手少陰心經(jīng)·手厥陰心胞經(jīng)
      •手三陽(yáng)經(jīng)脈:手陽(yáng)明大腸經(jīng)·手少陽(yáng)三焦經(jīng)·手太陽(yáng)小腸經(jīng)
      •足三陰經(jīng)脈:足太陰脾經(jīng)·足少陰腎經(jīng)·足厥陰肝經(jīng)
      •足三陽(yáng)經(jīng)脈:足陽(yáng)明胃經(jīng)·足少陽(yáng)膽經(jīng)·足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
      經(jīng)絡(luò)的功能
      聯(lián)系機(jī)體各部——經(jīng)絡(luò)者,內(nèi)屬腑臟,外絡(luò)肢節(jié)(靈樞·經(jīng)脈篇)
      輸送氣血,濡養(yǎng)全身——經(jīng)脈者,行血?dú)?,通陰?yáng),以榮于身者也(難經(jīng))
      感應(yīng)刺激、傳導(dǎo)信息、調(diào)節(jié)機(jī)能
      應(yīng)用——解釋病理變化,協(xié)助疾病診斷,指導(dǎo)臨床治療
      十二經(jīng)脈的流注次序
      手太陰肺經(jīng)® 手陽(yáng)明大腸經(jīng) ® 足陽(yáng)明胃經(jīng) ® 足太陰脾經(jīng) ®
      ®手少陰心經(jīng) ® 手太陽(yáng)小腸經(jīng) ® 足太陽(yáng)膀胱經(jīng) ® 足少陰腎經(jīng) ®
      ®手厥陰心胞經(jīng) ® 手少陽(yáng)三焦經(jīng) ® 足少陽(yáng)膽經(jīng) ® 足厥陰肝經(jīng)
      陰陽(yáng)表里關(guān)系
      手太陽(yáng)小腸經(jīng) · 手少陰心經(jīng)
      手少陽(yáng)三焦經(jīng) · 手厥陰心胞經(jīng)
      手陽(yáng)明大腸經(jīng) · 手太陰肺經(jīng)
      11、中醫(yī)診斷中的哲學(xué):整體查病·諸診合參·從病辯證
      疾病的發(fā)生總是緣于臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)、陰陽(yáng)失衡、氣血運(yùn)行紊亂。治療的目標(biāo)就是幫助機(jī)體恢復(fù)臟腑經(jīng)絡(luò)氣血功能,最終達(dá)到機(jī)體陰陽(yáng)平衡。
      珍法:望、聞、問、切——搜集癥狀和體征,為辯證提供依據(jù)。
      辯證:對(duì)各種珍法所獲臨床資料進(jìn)行分析推理,辯明為何證的過程;證,是對(duì)疾病某一階段的病理概括,反應(yīng)疾病的本質(zhì)和規(guī)律,是論治的依據(jù);包括八綱辯證(表、里、虛、實(shí)、寒、熱、陰、陽(yáng)),氣血辯證,臟腑辯證,六經(jīng)辯證,衛(wèi)氣營(yíng)血辯證。
      整體觀念:表里、內(nèi)外、上下、天人合一
      辯證施治:陰陽(yáng)、寒熱、虛實(shí)、表里···虛則補(bǔ)之,實(shí)則泄之,寒者熱之,熱者寒之···
      12、中藥療法及理論
      性味——(四氣五味):寒熱溫涼·辛甘酸苦咸淡澀。
      升降沉浮 —— 藥物進(jìn)入體內(nèi)后的上下表里四種作用趨向。
      配伍——相須,相使,相畏,相殺,相惡,相反,君臣佐使
      四君子湯
      君——人參 甘溫補(bǔ)氣,健脾和胃
      臣——白術(shù) 苦溫,健脾燥濕
      佐——茯苓 甘淡,滲濕健脾
      使——干草 甘溫,調(diào)中
      中藥:多位點(diǎn),整體觀,系統(tǒng)平衡;
      西藥:?jiǎn)挝稽c(diǎn),局部觀,系統(tǒng)失衡
      13、針灸·拔罐·刮痧
      針灸療法以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ),以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo),利用毫針促進(jìn)經(jīng)絡(luò)中的氣血運(yùn)行,對(duì)機(jī)體行 “泄實(shí)補(bǔ)虛”之能,從而達(dá)到陰陽(yáng)平衡??捎貌》N廣泛。
      拔罐療法亦以經(jīng)絡(luò)理論為依據(jù),旨在促進(jìn)局部氣血運(yùn)行而起治療作用。主要用于風(fēng)濕痛,腰背肌肉勞損.頭痛.腹痛及哮喘等癥。
      刮痧是根據(jù)中醫(yī)十二經(jīng)脈及奇經(jīng)八脈、遵循"急則治其標(biāo)"的原則,運(yùn)用手法強(qiáng)刺激經(jīng)絡(luò),使局部皮膚發(fā)紅充血,從而起到醒神救厥、解毒祛邪、清熱解表、行氣止痛、健脾和胃的效用。
      14、中醫(yī)預(yù)防學(xué)中的哲學(xué)
      中醫(yī)預(yù)防學(xué),是指在中醫(yī)學(xué)基本理論指導(dǎo)下,運(yùn)用各種預(yù)防方法以防止疾病發(fā)生、發(fā)展、傳變或復(fù)發(fā)的一門學(xué)科,是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系中一個(gè)重要的組成部分。
      遠(yuǎn)古至春秋為萌芽時(shí)期。戰(zhàn)國(guó)至秦漢之際,預(yù)防觀念已然形成。其中充滿流行于當(dāng)時(shí)并對(duì)其后影響深遠(yuǎn)的哲學(xué)思想.
      治未病圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎(《素問·四季調(diào)神大論》)
      “《經(jīng)》言上工治未病,中工治已病,何謂也?然:所謂治未病者,見肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾,故先實(shí)其脾氣,無令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者,見肝之病,不曉相傳,但一心治肝,故曰治已病也。” 《難經(jīng)》
      天人相應(yīng):古代醫(yī)家充分認(rèn)識(shí)到人與自然的密切關(guān)系,提出了“天人相應(yīng)” 的觀點(diǎn)。如老子、莊子、管子均主張應(yīng)主動(dòng)地與自然相適應(yīng),謂“人與天調(diào),然后天地之美生”(《管子·五行》)。根據(jù)氣候變化而采用相應(yīng)的調(diào)攝方法,慎防邪氣侵犯;“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬物沉浮于生長(zhǎng)之門。逆其根,則伐其本,壞其真矣。”《素問 ·四氣調(diào)神大論》。 “動(dòng)作以避寒,陰居以避暑” 《素問·移精變氣論》。
      15、中醫(yī)預(yù)防學(xué)中的哲學(xué):古代養(yǎng)生觀
      養(yǎng)生--通過怡養(yǎng)心神,調(diào)攝情志、調(diào)劑生活等方法,從而達(dá)到保養(yǎng)身體、預(yù)防及減少疾病、增進(jìn)健康、延年益壽的目的。日常調(diào)理,生活有節(jié);自我鍛煉,持之以恒;藥食相兼,針灸相配
      養(yǎng)德:即精神保健,乃重中之重。--虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(素問·上古天真論)(全文)
      運(yùn)動(dòng):《莊子》把健身術(shù)稱為“導(dǎo)引”;《素問·異法方宜論》曾以“導(dǎo)引按蹺”防治疾??;長(zhǎng)沙馬王堆漢墓文物中,有《卻谷食氣篇》和《導(dǎo)引圖》;東漢末年華佗的五禽戲等。
      怡情:即穩(wěn)定情感,避免極端。 “百病生于氣也。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下…… 驚則氣亂……思則氣結(jié)”。 “怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷 肺、恐傷腎”《素問·舉痛論》
      美食:即食物及藥膳。"食不厭精,膾不厭細(xì)” 《論語》
      養(yǎng)精:精充、氣足、神全--健康之要.
      –“精、氣、神不可損也,損之則傷生”--孫思邈
      –“寡欲以養(yǎng)精,寡言以養(yǎng)氣,寡思以養(yǎng)神”
      16、食物養(yǎng)生
      藥食同源-- 食物的四性、五味”:
      "四性"又稱為四氣,即寒、熱、溫、涼;
      ---寒和涼的食物能起清熱,瀉火,解毒的作用,如在炎熱的夏季選用:菊花茶,綠豆湯,西瓜湯,荷葉粥等,可清熱解暑,生津止渴等等。
      ---熱和溫的食物能起溫中除寒的作用,這類食物包括:糯米、高粱、南瓜、姜、蔥、蒜,洋蔥,韭菜之類食物,以及牛肉、羊肉等等,能除寒助陽(yáng),健脾和胃,補(bǔ)虛等等。
      ---食物除" 四性"外,尚有性質(zhì)平和的" 平性"食物,如谷類的米、麥、及豆類等。"五味",即辛、甘、酸、苦、咸;
      食物的性味不同,對(duì)人體的作用有明顯區(qū)別。辛入肺,甘入脾,酸入肝,苦入心,咸入腎。肝病忌辛味,肺病忌苦味,心腎病忌咸味,脾、胃病忌甘酸。
      ---辛味食物:祛風(fēng)散寒,舒筋活血,行氣止痛,如:生姜,發(fā)汗解表,健胃進(jìn)食。胡椒,暖腸胃、除寒濕。韭菜,行瘀散滯,溫中利氣。大蔥,發(fā)表散寒。
      ---甘味食物:補(bǔ)養(yǎng)身體,緩和痙攣,調(diào)和性味。如:白糖,助脾,潤(rùn)肺,生津。紅糖,活血化瘀。冰糖,化痰止咳。蜂蜜,和脾養(yǎng)胃,消熱解毒。大棗,補(bǔ)脾益陰。
      ---酸味食物:可收斂固澀,增進(jìn)食欲,健脾開胃。如:米醋,消積解毒。烏梅,生津止渴,斂肺止咳。山楂,健胃消食。木瓜,平肝和胃等。
      ---苦味食物:燥濕、清熱、瀉實(shí)。如:苦瓜,清熱、解毒明目。杏仁,止咳平喘,潤(rùn)腸通便。枇杷葉,清肺和胃,降氣解暑。茶葉,強(qiáng)心、利尿、清神志。
      ---咸味食物:軟堅(jiān)散結(jié),滋潤(rùn)潛降。如:食鹽,清熱解毒,涌吐、涼血。海參,補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血潤(rùn)燥。海帶,軟堅(jiān)化痰、利水泄熱。海蜇,清熱潤(rùn)腸。

       

      "藥膳"是食物加藥物——辯證配膳。如慢性胃炎患者,若證屬胃寒者,宜服良附粥;證屬胃陰虛者,則服玉石梅楂飲等。

      17、生命在于運(yùn)動(dòng):五禽戲,太極拳
      “是以古之仙者,為導(dǎo)引之事,熊頸鴟顧,引挽腰體,動(dòng)諸關(guān)節(jié),以求難老。” ——華佗
      18、五禽與五臟的關(guān)系
      • 五行: 木 火 土 金 水
      • 五禽: 鹿 猿 熊 鶴 虎
      • 五臟: 肝 心 脾 肺 腎
      19、長(zhǎng)壽在于調(diào)養(yǎng)
      20
      、素問·上古天真論
      余聞上古之人,春秋皆度百歲,而動(dòng)作不衰;今時(shí)之人,年半百而動(dòng)作皆衰者,時(shí)世異耶?人將失之耶?岐伯對(duì)日:上古之人,其知道者,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。今時(shí)之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時(shí)御神,務(wù)快其心,逆于生樂,起居無節(jié),故半百而衰也。夫上古圣人之教下也,皆謂之虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來。是以志闡而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,樂其俗,高下不相慕,其民故日樸。是以嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心,愚智賢不肖不懼于物,故合于道,所以能年皆度百歲而動(dòng)作不衰者,以其德全不危也。
      帝日:人年老而無子者,材力盡邪?將天數(shù)然也?岐伯日:女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長(zhǎng);二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子;三七腎氣平均,故真牙生而長(zhǎng)極;四七筋骨堅(jiān),發(fā)長(zhǎng)極,身體盛壯;五七陽(yáng)明脈衰,面始焦,發(fā)始?jí)?;六七三?yáng)脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白;七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。丈夫八歲,腎氣實(shí),發(fā)長(zhǎng)齒更;二八腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽(yáng)和,故能有子;三八腎氣平均,筋骨勁強(qiáng),故真牙生而長(zhǎng)極;四八筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八腎氣衰,發(fā)墮齒槁;六八陽(yáng)氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白;七八肝氣衰,筋不能動(dòng),天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極;八八則齒發(fā)去。腎者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛乃能瀉
      21、《素問》.四氣調(diào)神大論篇第二
      春三月,此謂發(fā)陳,天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步于庭,被發(fā)緩形,以使志生,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長(zhǎng)者少。
      夏三月,此謂蕃秀,天地氣交,萬物華實(shí),夜臥早起,無厭于日,使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外,此夏氣之應(yīng),養(yǎng)長(zhǎng)之道也。逆之則傷心,秋為痎瘧,奉收者少,冬至重病。
      秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無外其志,使肺氣清,此秋氣之應(yīng),養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少。
      冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽(yáng),早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應(yīng),養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。
      22、寡欲以養(yǎng)精
      “欲多則損精”??v欲不但丟失過多的精液,同時(shí)也損及五臟之精,“肝精不固,目眩無光;肺精不交,肌肉消瘦;腎精不固,神氣減少;脾精不堅(jiān),齒浮發(fā)落。若耗散真精不已,疾病隨生,死亡隨至”。歷代醫(yī)家都主張,養(yǎng)生之道要以保養(yǎng)精氣為首務(wù)。
      《類經(jīng)·攝生》指出:“欲不可縱,縱則精竭。精不可竭,竭則真散。蓋精能生氣,氣能生神,故善養(yǎng)生者,必寶其精,精盈則氣盛,氣盛則神全,神全則身健,身健則病少。神氣堅(jiān)強(qiáng),老而益壯,皆本乎精也”

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