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肝病，長久以來一直是籠罩在中國人頭上的陰云——國人肝病的發(fā)病率位居世界前列，以至于很多人談"肝炎"色變。近年來，隨著生活方式的改變，肝臟又開始面臨更多新的挑戰(zhàn)---酒精、肥胖、藥物……保肝、護(hù)肝對許多中國人來說是一項必修的功課。好在護(hù)肝并不神秘，讓我們來聽聽幾位肝病領(lǐng)域權(quán)威專家講述自己的護(hù)肝經(jīng)驗。
莊輝：我從來不喝酒 今年74歲的中國中國工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會名譽主任委員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院莊輝教授，怎么看也不像七十多歲的人。雖然他個子不高，說話聲音很溫和，但卻從骨子里透出一種精氣神。談起護(hù)肝這個話題，莊輝院士笑了：“肝的確是要從日常生活中一點一滴來‘養(yǎng)’的。”大家都知道喝酒傷肝，要保護(hù)肝臟，限酒是第一位的。 研究表明，每天喝進(jìn)去的酒精大于50克就會引起酒精性肝損害，這個量折合成50度的白酒是2兩，13度的葡萄酒為半斤，普通啤酒則為2瓶。
“因此我從來不喝酒，家里人也都沒有喝酒的習(xí)慣。我覺得，現(xiàn)在社會上大吃大喝的風(fēng)氣不好，很多人甚至把喝酒當(dāng)成一種社會技能，好像不會喝酒就沒本事。” 這些年來，莊輝院士除了控制飲酒，另一項嚴(yán)格控制的，就是體重。“肥胖帶來的一大危害就是脂肪肝。因此，控制飲食和鍛煉身體很重要。我的體重一直很標(biāo)準(zhǔn)。 莊輝院士從事的是病毒學(xué)研究，他告訴記者，目前除了甲肝、乙肝，丙肝、丁肝、戊肝都沒有疫苗，還在研究之中。丁肝必須依賴乙肝生存，所以預(yù)防了乙肝就預(yù)防了丁肝。“丙肝是通過血液傳播的，所以我從來不去洗腳店洗腳，也不在街頭個體擺攤處理發(fā)，而是去正規(guī)理發(fā)館理發(fā)，并且我只理發(fā)，不刮臉，因為理發(fā)館很難做到器具的徹底消毒。
賈繼東：吃藥慎之又慎
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病中心主任賈繼東教授今年40出頭，就已經(jīng)擔(dān)任了中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會主任委員、首都醫(yī)科大學(xué)消化病學(xué)系副主任，成了年輕的學(xué)科帶頭人。他與莊輝院士一樣，基本不喝酒。同時，他還堅決遠(yuǎn)離煙草，“吸煙除了傷肺、傷心，也傷肝。” 另外，賈繼東教授認(rèn)為，嚴(yán)格地講，任何藥物對肝臟都有損害。其中對肝臟損害較大的有抗結(jié)核藥、腫瘤藥、抗生素等。需要強調(diào)的是，藥物肝損害有很大的個體差異，誰也不知道自己對哪種藥“過敏”，因此應(yīng)該盡量少吃藥。“我平時感冒了，癥狀實在很重，會吃點解熱鎮(zhèn)痛藥，只有出現(xiàn)了明確的細(xì)菌感染，才會吃抗生素。吃藥必須慎之又慎。”
侯金林：打疫苗很關(guān)鍵
中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會常委、南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任侯金林教授，主要從事的是病毒性肝炎的診治工作。
除了解毒外，肝臟更是消化系統(tǒng)里最大的消化腺，飲食對肝臟的作用自然也很重要。談到自己的飲食習(xí)慣時，侯金林教授說：“我的飲食習(xí)慣有兩條：八分飽和均衡飲食。這樣就能少給肝臟增加負(fù)擔(dān)。” “我們醫(yī)院附近有廣州著名的白云山，周末我會和同事們一起去爬山。我們早晨七點集合，快中午時返回，白云山海拔三百多米，這個運動量比較適中。秀美的景色，寬闊的空間會給我們一個愉快的心情，心情好了，也對肝臟有好處。”
肝病老專家護(hù)肝秘籍大公開
北京地壇醫(yī)院86歲的肝病專家崔振宇滴酒不沾，靠騎自行車鍛煉身體。在與傳染病打交道的58年里，他從沒被傳染過，據(jù)說是因為接受了一些微量病毒。他還認(rèn)為，保護(hù)好肝最重要就是不要輕易“大動肝火”，快樂的心情勝過十服良藥。
騎車上下班40多年 我86歲了，前幾天去中日友好醫(yī)院檢查身體，大夫開玩笑說我的心、肝、肺比許多年輕人的都好。我40多年來惟一的鍛練方式就是騎自行車上下班。 我上下班都是騎自行車，風(fēng)雨無阻，下雪天也照騎，一直騎到七十多歲。
別小看了騎自行車，對身體是很好的，能很好地鍛練心肺功能，而且是全身鍛練，使我的身體素質(zhì)很好，自身免疫力強，身體的各項器官機能都很健康。 適當(dāng)“中毒”強身體 我從1948年開始從事傳染病臨床診治工作，一直干了58年。我也很少里八層外八層地做防護(hù)措施，但從沒被傳染過，我的良藥就是接受一些微量病毒。 我剛參加臨床工作的時候，“三大傳染病”——天花、麻風(fēng)和鼠疫都還流行，醫(yī)院曾收治了三名外地疑似鼠疫患者，當(dāng)時由主任和我進(jìn)入隔離病房進(jìn)行取樣和治療。當(dāng)時我只做了基本防護(hù)就進(jìn)去了，因為我如果穿幾層防護(hù)服，戴眼罩、口罩、帽子，就難以進(jìn)行取樣操作。 我在與傳染病人打交道時，第一件事就是和病人握手，這是保證醫(yī)生與病人有良好溝通與合作的第一步，也能起到讓病人放下心理負(fù)擔(dān)和抵觸心理的作用。帶隊去農(nóng)村搞流行病學(xué)調(diào)查時，當(dāng)?shù)乩相l(xiāng)熱情地把用過的碗讓給我喝水，我也端起來就喝。我也因此常受到其他同事指責(zé)。但我認(rèn)為，只要尊重科學(xué)，正確了解傳染病的傳播方式，正常人的許多歧視性防護(hù)都是可以解除的，而且給了病人極大的安慰和鼓勵。 與病人接觸的過程中，不可避免地會感染到病毒，但我從沒得過病，主要是因為我體質(zhì)好，自身免疫力強，而且不斷地接觸病原體，微量病毒反而能刺激我的身體產(chǎn)生各種抗體。 其實，無論是誰，都應(yīng)該接觸一些微量的病毒，這樣不僅不會有害身體，還能增強身體的免疫力?，F(xiàn)在一些家長們總是用盡各種辦法讓孩子遠(yuǎn)離病毒，比如經(jīng)常給家里消毒，不讓孩子玩沙土，不讓孩子到兒童游樂園里玩等等，結(jié)果孩子反而更容易感冒生病。 一輩子滴酒不沾 我老家衡水盛產(chǎn)老白干，但我一輩子沒喝過酒，就連自己結(jié)婚、孩子結(jié)婚都是滴酒不沾。這是我的肝到現(xiàn)在都能保養(yǎng)得很好的主要原因。 現(xiàn)在很多人對脂肪肝和酒精肝不重視，查出了脂肪肝、酒精肝，只要情況不嚴(yán)重也滿不在乎，這是極其錯誤的。 我的飲食以青菜為主，肉類吃得很少，一天里只是中午吃一點，每天要吃一次粗糧之類的谷物，補品從來不吃。 給肝炎病人的建議 保護(hù)好肝臟最重要的就是不要輕易“大動肝火”，快樂的心情勝過十服良藥。肝臟內(nèi)分布著豐富的交感神經(jīng)，氣惱憂愁會直接導(dǎo)致肝細(xì)胞缺血，影響肝細(xì)胞的修復(fù)和再生。改變對自己和他人過于苛求、牢騷滿腹的不良行為模式，培養(yǎng)樂觀、開朗、寬容、放松的健康行為模式和品性。 注意勞逸適度 得了肝炎后，人體耐力下降，工作用腦時間過長，會加重肝細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，不利于肝細(xì)胞的修復(fù)。持續(xù)工作不超過45～60分鐘，然后休息10～15分鐘，做深呼吸、散步、平臥片刻。每日應(yīng)保持8小時睡眠和1～2小時午休。臥床休息是增強抵抗力的重要方法。 加強營養(yǎng)要緩慢 急性肝炎后，一般先是谷草轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常，接著膽紅素才恢復(fù)正常。膽紅素是體內(nèi)代謝產(chǎn)物，在肝臟細(xì)胞中生成，通過膽道系統(tǒng)排泄。得了肝炎，肝膽管排泄功能受到影響，膽紅素排出不暢，血液膽紅素就會增多，標(biāo)志著肝細(xì)胞功能未完全恢復(fù)正常。此時肝內(nèi)膽汁生成排出恢復(fù)正常也需要一段過程。 勿食入過多的高蛋白和脂肪食物 高蛋白和高脂肪的食物需要較多的膽汁來進(jìn)行消化，會相應(yīng)加重肝細(xì)胞負(fù)擔(dān)。所以在血膽紅素恢復(fù)正常以前，仍應(yīng)以清淡飲食為主，比如多喝粥、面片湯、適量牛奶、豆?jié){、豆制品、新鮮蔬菜、瘦肉（不超過100克／每日）、蘋果（每天1～2個）。待膽紅素恢復(fù)正常后再逐漸增加營養(yǎng)。要嚴(yán)格禁酒1～3年，少吸煙。 適當(dāng)運動 根據(jù)肝功能恢復(fù)情況，逐漸加大運動量。在急性期（從發(fā)病開始40天）后，可從每次散步10～20分鐘逐漸增加到每次30～60分鐘，每日1～2次，以不感覺疲勞為度。適當(dāng)運動還有利于預(yù)防脂肪肝。 慎用藥 “是藥三分毒”。在肝炎恢復(fù)期尤其要講究用藥少而精?？梢匝a充多種維生素、促肝細(xì)胞解毒類藥，適當(dāng)中藥湯劑或成藥，如雞骨草丸、烏雞白鳳丸等。用藥最忌多而雜。 |
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