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      敗血癥

       唯易 2009-05-03
      敗血癥
      郭卜樂 CPO生理健康網(wǎng) http://www.

        
        
        
        參考資料:
        小兒敗血癥發(fā)熱特點是什么?
        敗血癥是致病菌侵入血液,在血液循環(huán)中生長繁殖,同時釋放毒素,造成全身感染的重癥感染性疾病。小兒敗血癥多數(shù)起病急、熱勢高,表現(xiàn)為突然高熱,或先寒戰(zhàn),繼之高熱,體溫多在39℃以上,呈持續(xù)高熱或不規(guī)則高熱,熱退時出汗較多。個別體弱或營養(yǎng)不良的嬰兒可無發(fā)熱,但精神欠佳,面色灰白。
        不同致病菌引起的敗血癥其發(fā)熱特點有所不同。金黃色葡萄球菌敗血癥發(fā)熱較高,且持續(xù)不退;大腸桿菌敗血癥發(fā)病稍緩慢,發(fā)熱程度不等,熱型不規(guī)則;鏈球菌敗血癥多為反復發(fā)熱,熱型不定;細菌L型敗血癥的發(fā)熱特點是體溫波動大,可見多種熱型,在抗生素治療后體溫逐漸下降幾日后,即使在原抗生素繼續(xù)使用的情況下,體溫可再度上升,有的患兒發(fā)熱可遷延數(shù)月。
        針對敗血癥的發(fā)熱特點,藥物降溫可選擇阿司匹林、撲熱息痛等,也可采用冷鹽水灌腸等物理方法降溫。對持續(xù)高熱者可以用消炎痛栓劑從肛門納入。因敗血癥發(fā)熱時間較長,最好多種退熱方法交替應(yīng)用。但各種退熱降溫的方法只不過是對癥處理,關(guān)鍵的治療是必須選擇針對性強的抗生素。
        
        新生兒敗血癥對小兒智力有影響嗎?
        新生兒敗血癥是指各種致病菌侵入新生兒血液中,并在血中生長、繁殖、產(chǎn)生毒素使患兒出現(xiàn)嚴重感染中毒的全身感染性疾病。新生兒易患敗血癥原因有自身抵抗力差、皮膚薄嫩、易受損傷,另外出生后頭幾天患兒臍部未愈合均是細菌進入血中的入口。另外如果懷孕的母親有細菌感染,也可通過血液引起胎兒感染。如果孕婦生產(chǎn)時間過長,早破水,細菌也可通過母親產(chǎn)道污染羊水,小兒吸入或咽下被污染的羊水都可受感染。
        新生兒敗血癥可表現(xiàn)為患兒吃奶減少、少哭鬧、面色差、發(fā)熱或體溫不升(35℃以下)、腹脹、腹瀉,半數(shù)小兒出現(xiàn)黃疸。大多數(shù)小兒可有皮膚膿皰疹,口腔有白膜,臍部發(fā)炎,臀部有皮疹、破潰等感染病灶。如果細菌侵入腦部可引起化膿性腦膜炎,有尖聲哭叫、哭鬧不安、嗜睡、抽筋等表現(xiàn)。
        新生兒敗血癥如果不能及時、徹底地治療,可能導致高膽紅素血癥,甚至核黃疸及化膿性腦膜炎發(fā)生,均可影響小兒智力發(fā)育。因此,當小兒有皮膚膿皰疹、臍部發(fā)紅化膿或臀部皮疹、破潰應(yīng)到醫(yī)院診治。如果小兒吃奶減少、嗜睡、哭鬧不安、黃疸加重,出現(xiàn)腹脹、腹瀉等應(yīng)住院徹底地抗感染治療,有效制止病情發(fā)展。
        新生兒敗血癥的預防主要是懷孕婦女少到公共場所,避免感染。嚴格執(zhí)行科學接生法,接生員的手及接生用具應(yīng)嚴格徹底消毒。出生后注意小兒皮膚護理,保持清潔,避免感染。臍帶未完全脫落干燥之前應(yīng)避免被水或尿液浸濕,如被浸濕應(yīng)及時消毒處理。另外應(yīng)避免小兒接觸患有感染的人。

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