社會保障理論概論與實(shí)踐

名詞解釋

社會保險(xiǎn)

是國家通過立法的形式，由社會集中建立基金，以使勞動(dòng)者在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等喪失勞動(dòng)能力的情況下能夠獲得國家和社會的補(bǔ)償和幫助的各種制度的總稱。

社會保障基金

社會保障基金是國家、單位及個(gè)人統(tǒng)籌而積累起來的專項(xiàng)基金，當(dāng)受益人出現(xiàn)生、老、病、死、失業(yè)等情況時(shí)，提供他們的一定的社會物質(zhì)幫助。

養(yǎng)老保險(xiǎn)

是國家和社會根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動(dòng)者在達(dá)到國家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的勞動(dòng)年齡界限，或因年老喪失勞動(dòng)能力退出勞動(dòng)崗位后的基本生活而建立的一種社會保險(xiǎn)制度。

失業(yè)保險(xiǎn)

指國家立法強(qiáng)制實(shí)行的，通過社會統(tǒng)籌集中建立基金，對因失業(yè)暫時(shí)中斷生活來源的勞動(dòng)者提供資助的一種社會保障制度。

醫(yī)療社會保險(xiǎn)

是指由國家立法，通過強(qiáng)制性社會保險(xiǎn)原則和方法籌集醫(yī)療資金，保障人們平等地獲得適當(dāng)?shù)尼t(yī)療照顧的一種制度。

工傷保險(xiǎn)

是國家和社會通過立法強(qiáng)制實(shí)施的，為在生產(chǎn)、工作中遭受意外事故或職業(yè)病傷害的勞動(dòng)者以及其家屬提供醫(yī)療服務(wù)、生活保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)任镔|(zhì)幫助的制度。

生育保險(xiǎn)

是指女職工因懷孕和分娩所造成的暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力，中斷正常收入后獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險(xiǎn)制度。

住房保障制度

是指政府和單位在住房領(lǐng)域?qū)嵤┥鐣Ｕ下毮?，對城?zhèn)居民中低收入家庭進(jìn)行扶持和救助的一種住房政策措施的總和。是為解決低收入家庭的住房問題而設(shè)置的社會保障性住房供給方式。

社會優(yōu)撫制度

是社會保障制度中的一個(gè)重要組成部分。它是國家以法定的形式，通過政府行為，對社會有特殊貢獻(xiàn)者及家屬實(shí)行的具有褒獎(jiǎng)和優(yōu)待撫恤性質(zhì)的社會保障措施。

簡答及論述題

簡答題

一、社會保障基金的作用

1、增強(qiáng)抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力，保證社會的安定。

2、發(fā)揮保險(xiǎn)互濟(jì)的作用，增強(qiáng)社會的凝聚力。

3、發(fā)揮基金的經(jīng)濟(jì)能力，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

二、籌集社會保障基金的原則

1、社會保障基金籌集必須兼顧社會目標(biāo)、經(jīng)濟(jì)目標(biāo)和政治目標(biāo)，同時(shí)兼顧長期目標(biāo)和短期目標(biāo)，實(shí)理公平與效率相結(jié)合。

2、社會保障基金籌集必須重視宏觀制度方式選擇，同時(shí)也就重視微觀領(lǐng)域的技術(shù)設(shè)計(jì)與應(yīng)用。

3、社會保障基金籌集模式的選擇要對應(yīng)不同的社會保障項(xiàng)目。

三、社會保險(xiǎn)的功能

1、保障勞動(dòng)者基本生活，安定社會。

2、保護(hù)勞動(dòng)者身體健康，增進(jìn)勞動(dòng)者體質(zhì)。

3、促進(jìn)生產(chǎn)發(fā)展，保證經(jīng)濟(jì)正常運(yùn)行。

4、為社會、基層服務(wù)，方便群眾生活。

5、實(shí)行收入再分配，適當(dāng)調(diào)節(jié)勞動(dòng)分配，保證低收入者的基本生活。

四、社會保險(xiǎn)的意義

1、完善的社會保險(xiǎn)制度是社會穩(wěn)定的重要保證；

 2、完善的社會保險(xiǎn)制度有利于推進(jìn)勞動(dòng)制度改革；

 3、完善的社會保險(xiǎn)制度有利于啟動(dòng)失業(yè)機(jī)制，促進(jìn)社會資源優(yōu)化配置。

五、養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本原則

1、享受保險(xiǎn)的權(quán)利與資格條件對應(yīng)的原則。

 2、保證基本生活水平的原則。

 3、分享社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果的原則。

六、享受養(yǎng)老保險(xiǎn)的資格與條件

享受養(yǎng)老保險(xiǎn)的資格與條件，往往與一國實(shí)行的養(yǎng)老保險(xiǎn)的類型有關(guān)，也與養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本原則有關(guān)。世界上絕大多數(shù)國家的養(yǎng)老保險(xiǎn)給付條件都是復(fù)合型的，即必須同時(shí)符合兩個(gè)或兩個(gè)以上的資格條件，才能享受到領(lǐng)取養(yǎng)老金的權(quán)利。這些條件歸納起來有以下幾種：

1、年齡和投保年限

2、年齡和工齡條件

3、年齡、工齡和投保年限條件

4、年齡和居住期限條件

七、失業(yè)保險(xiǎn)的類型

1、按照參加失業(yè)保險(xiǎn)的意愿是否具有強(qiáng)制性，可分為強(qiáng)制性失業(yè)保險(xiǎn)和非強(qiáng)制性失業(yè)保險(xiǎn)。

2、按照失業(yè)者獲得失業(yè)保險(xiǎn)金的不同依據(jù)，可將失業(yè)保險(xiǎn)分為權(quán)利型失業(yè)保險(xiǎn)和調(diào)查型失業(yè)保險(xiǎn)。

3、按照失業(yè)保險(xiǎn)制度層次上的不同安排，可將失業(yè)保險(xiǎn)分為單層次失業(yè)保險(xiǎn)和多層次失業(yè)保險(xiǎn)。

八、失業(yè)保險(xiǎn)基金的享受條件

1、失業(yè)者必須在法定勞動(dòng)年齡之內(nèi)

2、失業(yè)者必須具有非自愿性的失業(yè)

3、失業(yè)者必須已參加失業(yè)保險(xiǎn)

4、失業(yè)者必須有勞動(dòng)能力和就業(yè)意愿

九、工傷保險(xiǎn)的基本原則

1、   補(bǔ)償不究過失原則

①工傷的形成不是源于雇主或是勞動(dòng)者，而是源于職業(yè)本身。

 ②工傷責(zé)任對于勞動(dòng)者和雇主是相互的、雙向的

③工傷社會保險(xiǎn)的投保是具有典型的強(qiáng)制性。

 2、差別費(fèi)率原則

 ①行業(yè)提取費(fèi)率的高低取決于其工傷事故風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率的大小。

 ②行業(yè)提取率根據(jù)工傷事故風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率的變動(dòng)及時(shí)調(diào)整。

3、完整補(bǔ)償原則

綜上所述，補(bǔ)償不究過失原則、差別費(fèi)率原則和完整補(bǔ)償原則構(gòu)成了工傷社會保險(xiǎn)制度公平性的三個(gè)原則。

十、生育保險(xiǎn)的特點(diǎn)

1、生育保險(xiǎn)的覆蓋面僅限于女性。

2、給付項(xiàng)目多。在國外，生育保險(xiǎn)的給付項(xiàng)目包括生育假期、生育收入補(bǔ)償、生育醫(yī)療保健和子女補(bǔ)助金等項(xiàng)目。

3、標(biāo)準(zhǔn)高。生育保險(xiǎn)待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險(xiǎn)。

4、生育期間的醫(yī)療服務(wù)主要以保健、咨詢、檢查為主，與醫(yī)療保險(xiǎn)提供的醫(yī)療服務(wù)以治療為主有所不同。

5、生育保險(xiǎn)實(shí)行“產(chǎn)前與產(chǎn)后都應(yīng)享受的原則”。

6、無論女職工妊娠結(jié)果如何，均可以按照規(guī)定得到補(bǔ)償。

十一、住房保障的形式及其特點(diǎn)

世界各國的住房政策中住房保障的形式可能總體分為兩大類：明貼和暗貼。

所謂明貼就是按照一定的標(biāo)準(zhǔn)給予符合條件的居民以特定金額的現(xiàn)金補(bǔ)貼以支持其住房消費(fèi)。

暗貼是指政府對住房保障的非現(xiàn)金補(bǔ)貼。又可以分為側(cè)重于住房供給的生產(chǎn)者補(bǔ)貼和側(cè)重于住房消費(fèi)的消費(fèi)者補(bǔ)貼。生產(chǎn)者補(bǔ)貼包括免費(fèi)或低價(jià)提供土地、貸款貼息、營運(yùn)補(bǔ)貼及再提供建材和稅收征繳方面賦予某種優(yōu)惠等形式；消費(fèi)者補(bǔ)貼則主要表現(xiàn)為低價(jià)出售公房和低租金制度、利息補(bǔ)貼、稅收減負(fù)和實(shí)物分配等。

十二、社會福利的概念

在福利國家，社會福利通常涵蓋了社會保障，包括了政府和社會為國民提供的各種服務(wù)設(shè)施和社會保障的內(nèi)容，因此，凡是政府和社會提供的為提升國民的物質(zhì)和精神水平而采取的措施都屬于社會福利的范疇。

從這上層面上說，社會福利不僅是為了滿足人們的基本社會需要，也是為了滿足人們較高層次的生活享受以及各種精神需求。這種理解實(shí)際上是一種廣義的社會福利的概念。            相對而言，另一種理解是狡義的社會福利的概念，即指由國家和社會團(tuán)體舉辦的，社會保險(xiǎn)和社會救助之外的各種福利事業(yè)和公共服務(wù)。

我國社會福利的概念是從狹義角度去界定的，被認(rèn)為是社會保障體系的一部分。它是指國家和社會通過舉辦各種福利事業(yè)和采取各種福利措施，為社會成員提供基本生活保障并不斷改善生活狀況的一種社會保障制度。

十三、社會福利的特性

特性

 1、社會福利具有普遍性

2、社會福利具有更明顯的公平性

3、社會福利的資金來源具有單向性。

論述題

一、論述社會保障基金管理方式和籌集形式的比較?

社會保障基金籌集形式表

二、試述社會保險(xiǎn)與社會保障的區(qū)別

1、實(shí)施范圍和對象不同

2、職責(zé)不同

3、分配原則和保障水平不同

三、試述我國養(yǎng)老保險(xiǎn)的層次構(gòu)成（重點(diǎn)關(guān)注）

我國養(yǎng)老保險(xiǎn)由三個(gè)層次組成：

第一層次是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。

第二層次是企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)，也就是現(xiàn)在所說的企業(yè)年金。

第三層次是個(gè)人儲蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)。

四、試述醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的聯(lián)系

醫(yī)療社會保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)同屬于我國醫(yī)療保障層面上的兩個(gè)方面，目的都是為了保障廣大民眾身體健康和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

1、從保障范圍上來說，可以互為補(bǔ)充。

2、從保障方式來說，二者之間是互助關(guān)系，而不是對立關(guān)系。

3、從社會發(fā)展需求看，社會醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)具有國民收入再分配的功能。

4、從給付的標(biāo)準(zhǔn)來看，社會醫(yī)療保險(xiǎn)首先考慮的是國民的最低或最基本的醫(yī)療需求，這是由社會醫(yī)療保險(xiǎn)的既定職能和普通性原則決定的。

五、試述工傷保險(xiǎn)制度的內(nèi)容

1、  工傷認(rèn)定

認(rèn)定為工傷:

①在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

②工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

③在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

④患職業(yè)病的；

⑤因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

⑥在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)事故傷害的；

⑦法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

視同工傷:

①在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

②在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

③職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

2、工傷保險(xiǎn)待遇問題

(1)、醫(yī)療待遇

①職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用全額報(bào)銷；

②工傷職工需要住院治療的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷；

③工傷職工在醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改力單位按月發(fā)給工傷津貼，標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工受傷前的本人工資。其中本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工作。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。其他醫(yī)療待遇見工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。

（2）、傷殘待遇

職工工傷或患職業(yè)病評定傷殘等級后，享受以下待遇：

①職工因工致殘被鑒定為一至四級傷殘的，應(yīng)保留勞動(dòng)關(guān)系，退出生產(chǎn)（工作）崗位，并享受以下待遇：發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，按照傷殘職工本人工資計(jì)發(fā)，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級傷殘為18個(gè)月的本人工資。

同時(shí)，按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。評上護(hù)理依賴等級者，按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)按完全護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴和部分護(hù)理依賴三個(gè)等級，分別為當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠ぴ缕骄べY的50%、40%、30%。完全護(hù)理依賴者中特別嚴(yán)重的按60%發(fā)給。

工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

②職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級傷殘為14個(gè)月的本人工資。

保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，其標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

③職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為12個(gè)月本人工資，八級傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級傷殘為6個(gè)月的本人工資。

在勞動(dòng)合同期內(nèi)，單位確實(shí)難以安排適當(dāng)工作、職工本人又不愿意自謀職業(yè)的，由單位根據(jù)傷殘等級分別按月發(fā)給相當(dāng)于職工本人工資60%、50%、40%、30%的生活費(fèi)。

勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

（3）、死亡待遇

①喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；

②一次性工亡（因工死亡）補(bǔ)助金按工亡職工本人工資48個(gè)月發(fā)給，其中對因搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家、社會和公眾利益死亡的按60個(gè)月發(fā)給。

③按規(guī)定可以享受供養(yǎng)直系親屬定期撫恤金的，其配偶每月按照當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠ぴ缕骄べY的40%發(fā)給，其他供養(yǎng)直系親屬每人每月按照30%發(fā)給，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)10%。撫恤金總金額不得超過因工死亡職工生前的工資。

（4）、工傷預(yù)防和工傷康復(fù)

工傷預(yù)防是工傷保險(xiǎn)的首要問題，做好預(yù)防工作，就能少發(fā)生事故，甚至不發(fā)生事故；工傷康復(fù)是工傷保險(xiǎn)的根本目的，通過康復(fù)工作，使傷殘者恢復(fù)勞動(dòng)和生活能力。