中晚期原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌的前瞻性研究1年治療后1年生存率中位生存率
博生癌寧組3022例13例53.84323.5天
對(duì)照組3221例5例23.8192天

表3博生癌寧治療后各種癌癥分布及生存情況
生存期
癌種例數(shù)1年1－3年3－5年10－16年
例數(shù)例數(shù)例數(shù)例數(shù)
食管癌308679
胃 癌35210149
肺癌3049116
肝癌208084
腸癌81511
鼻咽癌159231
宮頸癌102422
膀胱癌102602
其他癌癥2851094
治療后病灶變化,按照WHO抗腫瘤藥物療效通用標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。以患者入院治療前后胸片進(jìn)行對(duì)照比較,以"部分緩解","穩(wěn)定","惡化"進(jìn)行療效評(píng)定,見表4。提示博生癌寧組治療后穩(wěn)定瘤灶的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。
表4博生癌寧與對(duì)照組治療后病灶變化
組別例數(shù)部分緩解穩(wěn)定惡化穩(wěn)定率值中位穩(wěn)定期
博生癌寧組30126390lt;0.056月
對(duì)照組300191163.330.05
對(duì)照組3073.67±1.931656.5±5.45713.656lt;0.001
治療前后免疫,生化指標(biāo)的變化為探討中晚期肺癌患者的免疫狀態(tài),博生癌寧對(duì)機(jī)體免疫狀態(tài)的影響,以及博生癌寧治療中晚期肺癌的作用機(jī)理,我們以巨噬細(xì)胞吞噬活性測(cè)定,NK細(xì)胞活力測(cè)定等作為檢測(cè)指標(biāo),對(duì)隨機(jī)分為兩組的病例,進(jìn)行治療前后檢測(cè),實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下:
1、巨噬細(xì)胞吞噬活性試驗(yàn):用皮膚發(fā)泡取吞噬細(xì)胞，吞噬細(xì)胞法測(cè)定肺癌患者的吞噬功能。博生癌寧組患者治療后吞噬功能明顯高于治療前(lt;0.01),對(duì)照組治療后略低于治療前,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表6。
2、NK(Naturalkillercell)細(xì)胞活力測(cè)定:從表7可見,博生癌寧組患者治療后NK細(xì)胞活力明顯高于對(duì)照組,顯示了博生癌寧治療后可明顯提高中晚期肺癌患者的NK細(xì)胞的殺傷作用,并隨服藥時(shí)間適當(dāng)延長而活性相應(yīng)提高。
表6治療前后巨噬細(xì)胞吞噬活性變化
組別項(xiàng)目例數(shù)治療前治療后t值p值
X±SEX±SE
吞噬率3041.10±3.358153.33±2.57324.560<0.01
博生癌寧組
吞噬指數(shù)300.45±0.03530.61±0.02904.2680.1
對(duì)照組
吞噬指數(shù)280.0589±0.03810.5554±0.03770.9957gt;0.3
表7治療前后NK細(xì)胞活性的影響
用藥前平均用藥后平均攻擊百分比±SD
組別攻擊百分比值
±SD三周六周
博生癌寧組33.95±15.79(35例)46.97±18.80(24例)53.82±17.37(18例)lt;0.01
對(duì)照組36.91±17.40(24例)38.92±16.8(16例)40.40±21.86(12例)<0.01

小結(jié)
從本文隨機(jī)分組對(duì)照治療的臨床資料中,可見博生癌寧治療晚期原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌有以下作用:
一、延長患者生存期:晚期肺癌博生癌寧組治療后1年,1.5年,2年,2.5年生存率,分別為66.7,26.7,13.3及時(shí)性3.3,中拉生存期為465天;化療組治療后1年,1.5年和2年的生存率分別33.3,13.3和3.3,中位生存期204天,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組差異顯著(lt;0.05),博生癌寧組療效優(yōu)于對(duì)照組療效。顯示了博生癌寧治療有延長晚期肺癌患者生存期作用。
二、具有緩解和穩(wěn)定癌灶作用:博生癌寧治療晚期肺癌,部分緩解和無變化27/30例,穩(wěn)定率為90,中數(shù)穩(wěn)定期為6個(gè)月,對(duì)照組治療后則為19/30例,穩(wěn)定率為63.3,中數(shù)穩(wěn)定期3個(gè)月。晚期肺腺癌中藥治療后部分緩角及穩(wěn)定期為6個(gè)月;化療組則為19/32例,穩(wěn)定率為59.38,中數(shù)穩(wěn)定期為3個(gè)月,兩組有顯著性差異(lt;0.05),說明博生癌寧穩(wěn)定癌灶的療效優(yōu)于對(duì)照組。
三、提高患者的生存質(zhì)量:我們以生活狀態(tài)評(píng)分,肺癌常見癥狀的治療前后變化來反映生存質(zhì)量。博生癌寧治療后癥狀改善者多,生活狀態(tài)基本穩(wěn)定。而對(duì)照組治療后生活狀態(tài)明顯下降。說明博生癌寧有提高晚期肺癌的生存質(zhì)量的效果。
四、調(diào)整機(jī)體免疫功能:博生癌寧組治療后巨噬細(xì)胞吞噬活性NK細(xì)胞活性顯著升高。表明了博生癌寧具有提高晚期肺癌的免疫功能,尤其是提高免疫活性細(xì)胞功能的作用,也有助于體液免疫的調(diào)節(jié)。因此,博生癌寧治療晚期肺癌的作用機(jī)理之一,可能與調(diào)整機(jī)體的免疫功能,增強(qiáng)體內(nèi)的抗癌能力有關(guān)。
主要參考文獻(xiàn)
[1]徐昌文等主編：《肺癌》第1版，上海，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1982年，第20，117，142，162－168頁
[2]孫燕：肺癌的 化學(xué)治療和綜合治療，《腫瘤防治研究》
（2）1984：108
[3]國際抗癌聯(lián)盟主編：《臨床腫瘤手冊(cè)》，北京，科學(xué)出版
社，1984年，第116－118、178、185－186頁
[4]上海中醫(yī)學(xué)院龍華醫(yī)院：中醫(yī)辨證治療支氣管肺癌200
例療效觀察，《新醫(yī)藥學(xué)雜志》（10）：197720
[5]劉 嘉湘：辨證治療原發(fā)性肺癌310例療效分析，《上海
中醫(yī)藥雜志》（10）1985：3
[6]國際抗癌聯(lián)盟：肺癌TNM分級(jí)定義及分期標(biāo)準(zhǔn)，《中華
腫瘤雜志》（1）1981：30
[7]DritishJournalofCancer[1977]35:1
[8]張志義、孫燕：《惡性腫瘤化學(xué)治療學(xué)》，上海，上?？?br>學(xué)技術(shù)出版社，1981年，第380頁“免費(fèi)論文網(wǎng)有”版權(quán)所
[9]夏炎興等：中醫(yī)扶正治療對(duì)肺癌患者天然殺傷細(xì)胞活性
的影響，《腫瘤》（2）1980：81
[10]陳詩書等：腫瘤病人的免疫調(diào)整和重建（一），《上海醫(yī)
學(xué)》（9）1978：81
[11]王正昌等：肺癌患者三種虛證類型的治療生存期與血漿
環(huán)核苷酸水平的關(guān)系，《中西醫(yī)結(jié)合雜志》（1）1984：23
[12]陳煜清等：癌患者血清唾液酸含量變化與癌的消滅．復(fù)
發(fā)．轉(zhuǎn)移的關(guān)系，《中華腫瘤雜志》（1）1984：29
[13]近藤元治等：癌的補(bǔ)祛，《臨床免疫》（3）1978：10