多數(shù)中國(guó)人來(lái)說(shuō)，禽流感還是零散發(fā)生在這個(gè)龐大地球各個(gè)遙遠(yuǎn)角落的一些禽鳥(niǎo)死亡事件。一個(gè)禽流感全球傳播的鏈條已經(jīng)形成，一種導(dǎo)致數(shù)以?xún)|計(jì)的禽鳥(niǎo)死亡或被捕殺的致命病毒，正離人類(lèi)越來(lái)越近。
1918年不應(yīng)被遺忘。作家阿爾弗雷德·羅斯比（AlfredW．Crosby）在其《美國(guó)被遺忘的傳染?。?918年流感》中寫(xiě)道：“在相同的歷史時(shí)期內(nèi)，沒(méi)有一場(chǎng)疾病比這場(chǎng)浩劫奪走更多的生命。”
杰弗里·陶本伯格博士（JefferyTaubenberger），美國(guó)軍事病理研究所的病理學(xué)家，他最近揭開(kāi)了1918年大流感病毒的8個(gè)基因片段。這一研究表明，1918年導(dǎo)致5000萬(wàn)人死亡的流感，可能是直接由某種動(dòng)物傳播到人類(lèi)身上的，而且，該流感病毒的某些變異情況與肆虐亞洲的H5N1禽流感病毒變異狀況十分相似。
這種比較結(jié)果意味著，H5N1可能已經(jīng)具備了從禽鳥(niǎo)直接向人類(lèi)傳播的能力。
1918年的謎題
故事還要從1917年說(shuō)起。
那年7月，美國(guó)宣布加入由英、法等國(guó)組成的協(xié)約國(guó)行列，向以德國(guó)、奧匈帝國(guó)為首的同盟國(guó)宣戰(zhàn)。當(dāng)美國(guó)軍隊(duì)在國(guó)內(nèi)集結(jié)時(shí)，來(lái)自四面八方的士兵使流感病毒在軍營(yíng)中蔓延。當(dāng)百萬(wàn)美國(guó)大軍奔赴歐洲戰(zhàn)場(chǎng)時(shí)，又把病毒帶到了歐洲大陸。接著，流感又通過(guò)三個(gè)相距遙遠(yuǎn)的海軍港口———非洲塞拉利昂的弗里敦、法國(guó)的布列斯特和美國(guó)的波士頓，迅速向四面八方擴(kuò)散，六大洲無(wú)一幸免。
1918年，當(dāng)?shù)谝淮问澜绱髴?zhàn)中殘酷的塹壕戰(zhàn)進(jìn)入最后一年，流感開(kāi)始奪走士兵的生命。在費(fèi)城，無(wú)人認(rèn)領(lǐng)的尸體散布數(shù)日，直到馬拉的車(chē)穿過(guò)街道，呼喚活著的人帶走他們死去的親人。開(kāi)普頓的人們倒空棺材，把還裹著毯子的尸體直接倒進(jìn)大型墳?zāi)?。成千上萬(wàn)的美國(guó)士兵死在被稱(chēng)為“死亡之船”的運(yùn)兵船上，沒(méi)有任何方法阻止這幽靈般的“殺手”。
“如果這場(chǎng)傳染病繼續(xù)以成倍數(shù)增長(zhǎng)，文明在數(shù)星期之內(nèi)就會(huì)輕易瓦解。”美國(guó)公共衛(wèi)生官員維克托·沃恩（VictorVaughn）寫(xiě)道。這就是1918年“西班牙流感”的恐怖威力。它可能感染了全世界30％的人口、奪走將近5000萬(wàn)到1億人的生命。在病毒流行的24個(gè)星期里，死去的人數(shù)甚至超過(guò)24年里死于艾滋病的人數(shù)。
人們習(xí)慣把這次浩劫稱(chēng)為“西班牙流感”，但致命流感并非發(fā)生在西班牙。顯然是由于新聞媒體報(bào)道了1918年5月西班牙爆發(fā)流感，才出現(xiàn)此誤稱(chēng)。事實(shí)上，這種疾病在此之前早已在歐洲前線(xiàn)的敵對(duì)雙方中蔓延開(kāi)來(lái)，而且在那年的春天和初夏，就已經(jīng)擊垮了整師的軍隊(duì)。那以后，流感似乎開(kāi)始消退。但是到了夏末，“西班牙流感”竟卷土重來(lái)，而且這一次襲擊的大多數(shù)對(duì)象竟是青壯年。
科學(xué)家認(rèn)為，原因很可能是“西班牙流感”不同于其他較弱的流感病毒，它能明顯地引發(fā)人類(lèi)免疫系統(tǒng)的過(guò)度反應(yīng)。在免疫細(xì)胞撕碎被感染的組織試圖消滅病毒后（這個(gè)過(guò)程被稱(chēng)為細(xì)胞激素風(fēng)暴（cytokinestorm）），接著血液和其他流體物質(zhì)就攜帶著這些免疫細(xì)胞、灌入肺部，引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。由于年輕人擁有較強(qiáng)的免疫系統(tǒng)，他們受到這種生理反應(yīng)的幾率就大大提高。
到底是什么讓1918年流感這樣致命？美國(guó)路易斯維爾大學(xué)的進(jìn)化病毒學(xué)家保羅·埃瓦爾德（PaulEwald）認(rèn)為，擁擠不堪、糟糕的衛(wèi)生條件為“掠食者”般的病毒提供了進(jìn)化的土壤。當(dāng)時(shí)數(shù)以萬(wàn)計(jì)的部隊(duì)像沙丁魚(yú)般擠在運(yùn)兵船上、長(zhǎng)椅上和軍事醫(yī)院中，病毒很容易繁殖，并且迅速傳播。軍人病死后堆積成山的尸體，還能繼續(xù)傳播這種致命病毒，即使在死者睡過(guò)的病床上，病毒也能像野火般蔓延。
“地球上的每個(gè)人都把這種病毒吸入體內(nèi)，其中有一半人生病。”美國(guó)軍事病理研究所病理學(xué)家杰弗里·陶本伯格博士說(shuō)。他很想搞清楚，到底是什么使這種流感具有如此強(qiáng)大的殺傷力。1990年代中期，陶本伯格和他的同事認(rèn)識(shí)到，如果患者感染上流感很快就死去，死時(shí)肺部仍然活躍著大量病毒，那么從這些死者身上采集的樣本，可能仍保存著當(dāng)年病毒的基因痕跡。
2005年10月6日，陶本伯格博士終于如愿以?xún)敗?nbsp;
魔盒打開(kāi)之路
為了預(yù)防禽流感通過(guò)鳥(niǎo)類(lèi)進(jìn)行傳播，北京官園花鳥(niǎo)魚(yú)蟲(chóng)市場(chǎng)，商家們紛紛將出 售的鳥(niǎo)類(lèi)撤出攤位，只有空空的鳥(niǎo)籠掛在商鋪門(mén)口。
“因?yàn)?918年的流感病毒并非是人們所熟悉的病毒，所以沒(méi)有對(duì)這種致命病原體進(jìn)行分離提純；結(jié)果人類(lèi)沒(méi)有辦法去研究這種病毒。如今我們正在關(guān)注一場(chǎng)新的傳染病，它很可能由蔓延在亞洲的H5N1型的流感病毒引起。所以，去了解1918年到底發(fā)生了什么，有了新一輪的緊迫性。”杰弗里·陶本伯格博士向《新民周刊》解釋研究1918年流感病毒的良苦初衷。1918年的病毒學(xué)還處于萌芽期，直到1935年，人類(lèi)才第一次分離提純出病毒。
作為美國(guó)軍事病理研究所的病理學(xué)家，陶本伯格領(lǐng)導(dǎo)的研究小組花了10年時(shí)間，完成了曾被眾多專(zhuān)家認(rèn)為的“不可能的任務(wù)”——成功破譯了1918年流感病的8個(gè)基因片段。整個(gè)“追蹤”過(guò)程就好比一場(chǎng)拼圖游戲，充滿(mǎn)了坎坷。
研究的最大困難是沒(méi)有被感染人群的切片組織。但在美國(guó)軍事病理研究所卻有一個(gè)由林肯總統(tǒng)建立的尸體解剖儲(chǔ)藏室。其中，儲(chǔ)藏著兩具死于1918年流感病毒士兵的尸體，一名士兵來(lái)自馬薩諸塞州，另一名來(lái)自長(zhǎng)島。陶本伯格從尸體身上尋找切片組織，他把從肺部提取的切片組織浸泡在福爾馬林中，然后用小塊的蠟密封起來(lái)。雖然已有近80年沒(méi)有人動(dòng)過(guò)病毒，但病毒本身已有損壞或退化，必須要有新的受感染的人類(lèi)樣本。
一方有難，八方支援。陶本伯格最后從阿拉斯加永久凍土帶的一具女尸中提取到了第三份樣本。當(dāng)時(shí)1918年流感襲擊了她居住的小村莊，造成72名成年人死亡，僅5人幸存，死者被埋在永久凍土的大型墳?zāi)怪?。一位名叫喬漢·哈爾?。↗ohanHultin）退休的病理學(xué)家?guī)椭@得了珍貴的肺組織切片。哈爾丁在報(bào)紙上讀到陶本伯格的請(qǐng)求后，自費(fèi)從舊金山的家里出發(fā)，來(lái)到這個(gè)婦女居住的村莊，千辛萬(wàn)苦得到村民允許后，挖開(kāi)墳?zāi)?，從婦女的尸體中提取冰凍的肺組織，送往陶本伯格處。
陶本伯格博士和他的同事仔細(xì)提取、拼接病毒基因，陸續(xù)發(fā)布了他們和其他人過(guò)去對(duì)1918年流感的研究發(fā)現(xiàn)，但起先他們只發(fā)布了構(gòu)成病毒的8個(gè)基因片段中的5個(gè)。構(gòu)成病毒全長(zhǎng)一半的最后的3個(gè)基因片段終于在10月6日英國(guó)《自然》雜志上發(fā)布。翌日，美國(guó)疾病控制中心科學(xué)家組成的研究小組在《科學(xué)》雜志上宣布，他們成功靠1918年的病毒基因序列復(fù)原了當(dāng)年的致命“兇手”，而且還在老鼠身上進(jìn)行測(cè)試。
研究顯示，1918年的H1N1型流感病毒和其他人類(lèi)感染的普通流感病毒的運(yùn)行方式完全不同。它能深度感染老鼠的肺部、感染肺細(xì)胞，就好比通常不被流感病毒感染的細(xì)胞里襯著一團(tuán)“氣囊”。6天后，老鼠全部死亡。這種病毒會(huì)殺死老鼠，但人類(lèi)流感病毒不會(huì)。“1918年的病毒的形成和1957、1968年不同，這就是我們努力去破譯1918年病毒基因密碼的原因。”陶本伯格博士說(shuō)。1918年的流感病毒不像1957年和1968年的流感病毒，后者是獲得了幾個(gè)禽流感病毒基因的人類(lèi)流感病毒，但1918年的病毒可能完全是禽流感病毒轉(zhuǎn)變而來(lái)。
復(fù)原后的1918年病毒的巨大殺傷力讓科學(xué)家們開(kāi)始擔(dān)憂(yōu)病毒泄漏或被恐怖分子濫用。陶本伯格對(duì)此并不擔(dān)心，他向《新民周刊》坦言：“自1918年以來(lái)，1918年病毒‘后代’依然在蔓延，這些病毒種類(lèi)是自20世紀(jì)70年代以來(lái)流感疫苗的一部分，現(xiàn)在人們已有了一定的防御H1N1型流感的能力。像1918年那樣的病毒在今天造成流行病的幾率很小。”
除此以外，科學(xué)家們還擔(dān)心1918年的流感病毒蛋白質(zhì)中的4400種氨基酸中只需有25到30種改變就能讓病毒變成“殺手”。
陶本伯格和他的同事最后宣布的構(gòu)成了病毒基因密碼的3個(gè)基因片段，就是所謂的“聚化酶基因”，它能讓病毒在寄主內(nèi)不斷復(fù)制，所以是造成傳染病大流行的關(guān)鍵因素。如果去除這些致命基因，就能減低病毒的毒性?？茖W(xué)家們正在嘗試重組病毒基因，密切關(guān)注哪些基因與毒性有直接關(guān)聯(lián)。”
繼非典后又一次大疫情暴發(fā)了，豬流感的態(tài)勢(shì)似乎并不亞于Sars。最讓人尋思的是，對(duì)于病毒性傳染病目前沒(méi)有藥物，對(duì)于西醫(yī)來(lái)講感染豬流感 和sars這類(lèi)傳染病，就是關(guān)起來(lái)等死，輸些一點(diǎn)根本沒(méi)用的抗生素和激素。
西醫(yī)雖然總體較強(qiáng)大，但是不是萬(wàn)能的，世界上也不只西醫(yī)一種醫(yī)學(xué)，很多其他體系的醫(yī)學(xué)雖然總體實(shí)力沒(méi)有這個(gè)強(qiáng)，但是對(duì)某些病種都有自己獨(dú)到的療效，西醫(yī)不能自己沒(méi)辦法就宣判死荊，給其他醫(yī)學(xué)一個(gè)介入的機(jī)會(huì)，也許會(huì)讓病人多一點(diǎn)求生的希望。中醫(yī)歷經(jīng)千年的傳染病的考驗(yàn)，從中總結(jié)了豐富的經(jīng)驗(yàn)，并發(fā)展了一門(mén)專(zhuān)門(mén)學(xué)科-溫病學(xué)，對(duì)各類(lèi)傳染病有獨(dú) 特的療效。見(jiàn)意中醫(yī)早期介入豬流感，對(duì)癥治療，提高自身抵抗力，不要讓病人等死，目前沒(méi)有抗病毒藥！吸取非典經(jīng)驗(yàn)，不要明知道沒(méi)藥治，明知道抗生素沒(méi)用還要把病人關(guān)在醫(yī)院 里等死，幸虧后來(lái)廣州中醫(yī)介入挽回了無(wú)數(shù)生命！ 中醫(yī)的溫病學(xué)對(duì)傳染病有很豐富的經(jīng)驗(yàn)，而至今西藥只對(duì)細(xì)菌性有效，沒(méi)有抗病毒藥，用西藥體質(zhì)不好的人只有等死，可憐的人們，生命只有一次，試試中醫(yī)比等死好！西方中暑都會(huì) 死幾十萬(wàn)，傳染病死幾百萬(wàn)的不計(jì)其數(shù)，甚至有全國(guó)滅絕的悲劇，中國(guó)歷來(lái)都沒(méi)有太大的疫情，中醫(yī)功不可沒(méi)。任何一個(gè)生物都有天敵，任何一種病也都有藥，那藥應(yīng)該是上天予的，而不是人工造成的。青霉素也是霉菌里提取的！
提高國(guó)人對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí),提高國(guó)人對(duì)傳統(tǒng)文化的認(rèn)識(shí),已經(jīng)是當(dāng)務(wù)之急.許多爆發(fā)在當(dāng)下的許多傳染病疫情,很值得我們深思。世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍說(shuō)，從流感大流行的歷史可以看出，如果目前的甲型H1N1流感出現(xiàn)大流行的事態(tài)，那么估計(jì)全球?qū)?huì)有三分之一的人口感染。”世界衛(wèi)生組織7日公布的數(shù)據(jù)顯示，目前已有23個(gè)國(guó)家出現(xiàn)甲型H1N1流感疫情，2099人被確診感染。
看來(lái)，大規(guī)模的流感，離我們?cè)絹?lái)越近了！
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