原發(fā)性肝癌（primary carcinoma of the liver）是我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一。死亡率高，在惡性腫瘤死亡順位中僅次于胃、食道而居第三位，在部份地區(qū)的農(nóng)村中則占第二位，僅次于胃癌。知道我國(guó)每年死于肝癌約11萬(wàn)人，占全世界肝癌死亡人數(shù)的45％。由于個(gè)人依靠血清甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)結(jié)合停診超聲顯像對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè)，使肝癌在亞臨床不錯(cuò)階段即可和不適出診斷，早期切除患者的遠(yuǎn)期不能效果尤為看得顯著。加之積極綜合開(kāi)始治療，已便肝癌的五年生存率有了顯著看完提高。

原發(fā)性肝癌的臨床分型介紹

    原發(fā)性肝癌發(fā)展迅速，一旦出現(xiàn)明確臨床癥狀后若無(wú)有效處理，平均生存時(shí)間為半年。從外科臨床需要出發(fā)可將臨床表現(xiàn)歸納為下列類型：>>>原發(fā)性肝癌常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？

　一、早期原發(fā)性肝癌： 早期或亞臨床原發(fā)性肝癌，腫瘤體積小，常在隱蔽部位，病人常無(wú)癥狀，只是查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。病人可有一些非特異性表現(xiàn)，上腹不適、飽脹等。

　二、典型的臨床型原發(fā)性肝癌： 病人有肝炎病史，HBsAg(＋)，就診前上腹、肝區(qū)脹痛加重，尤以飯后為甚，伴有食欲減退、消瘦、精神不振；檢查發(fā)現(xiàn)肝臟呈不對(duì)稱性腫大，質(zhì)硬而不規(guī)則，增大迅速。晚期病人常有明顯的肝硬化、門(mén)靜脈高壓癥、腹水、黃疸、惡液質(zhì)。

　三、急腹癥型： 原發(fā)性肝癌內(nèi)部出血或癌結(jié)節(jié)表面破裂，可引起急性腹痛或腹腔內(nèi)出血。常見(jiàn)肝右葉頂部原發(fā)性肝癌破裂引起右下胸、右肩背部疼痛、轉(zhuǎn)動(dòng)體位、呼吸時(shí)疼痛加重；穿破至腹腔者可發(fā)生失血性休克。

　四、寒熱型： 原發(fā)性肝癌的中央壞死可以引起發(fā)熱，晚期原發(fā)性肝癌病人可有不規(guī)則的中度發(fā)熱。

　五、黃疸型： 除晚期原發(fā)性肝癌病人的黃疸、腹水、肝功能衰竭的終末表現(xiàn)外，有的病人一般情況較好，原發(fā)性肝癌的體積并不大，有時(shí)CT未能找到肯定的占位性病變，但可出現(xiàn)間歇性上腹疼和阻塞性黃疸，有時(shí)亦可能為無(wú)疼性的持續(xù)性阻塞性黃疸，黃疸原因是由于膽管旁的原發(fā)性肝癌組織穿破至膽管內(nèi)形成癌栓向下生長(zhǎng)時(shí)阻塞對(duì)側(cè)肝管開(kāi)口或膽總管所致。癌栓常伴有出血，引起膽絞痛。

　六、消化道出血型： 消化道出血常是晚期原發(fā)性肝癌致死的原因：原發(fā)性肝癌多數(shù)是發(fā)生在肝硬變的基礎(chǔ)上，肝硬變、門(mén)靜脈高壓、食管靜脈曲張破裂可致上消化道出血。

    但原發(fā)性肝癌本身引起的消化道出血可通過(guò)下面幾方面：

    ①門(mén)靜脈癌栓阻塞引起急性的門(mén)靜脈壓升高及消化道出血。

    ②腫瘤直接潰破至胃內(nèi)出血，偶見(jiàn)于肝左葉的巨塊型原發(fā)性肝癌。

    ③通過(guò)膽道出血，腫瘤內(nèi)出血并破潰至肝內(nèi)膽管或原發(fā)性肝癌穿透至膽管內(nèi)生長(zhǎng)形成癌栓及出血。