原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)和病情變化較為復(fù)雜,其致死性的急性并發(fā)癥有上消化道出血、肝癌破裂、膽道梗阻、自發(fā)性低血糖、肝腎綜合征、腔靜脈阻塞、肝性腦病等,其中常見的死亡原因是上消化道出血及癌結(jié)節(jié)破裂出血,其次是肝昏迷及肝腎綜合征。這些急性并發(fā)癥常是外科、腫瘤科及ICU所不能單獨(dú)處理的,診療中內(nèi)科醫(yī)師往往負(fù)有主要責(zé)任,因此積極早期診斷及治療原發(fā)性肝癌急性并發(fā)癥非常重要。

 
　　原發(fā)性肝癌常見的并發(fā)癥有：>>>原發(fā)性肝癌最容易與哪些疾病混淆呢？ 
 
　　一、肝性腦?。?br> 
　　肝性腦病是肝癌終末期的表現(xiàn)，是導(dǎo)致肝癌死亡的主要原因(約為35%)。肝性腦病常系癌組織嚴(yán)重?fù)p害肝實(shí)質(zhì)或同時(shí)合并肝硬化導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)廣泛破壞所致。上消化道出血、感染、低鉀血癥、手術(shù)打擊、抽放腹水不當(dāng)及應(yīng)用大量利尿劑和有損于肝臟的藥物是肝性腦病的常見誘因。目前僅能針對其誘因防治，仍缺乏有效的療法。因病情較晚，肝癌治療成功者鮮見。
 
　　二、感染及癌性發(fā)熱：
 
　　肝癌患者由于抵抗力低下，?？沙霈F(xiàn)感染。感染的主要部位為呼吸道、腸道、膽系及腹腔。感染的癥狀因部位不同而表現(xiàn)不同，如呼吸道感染，則主要表現(xiàn)為咳嗽、氣急、發(fā)熱;腸道感染主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉;腹腔感染可有腹痛、發(fā)熱。感染主要由細(xì)菌所致，真菌感染也不少見。
 
　　癌性發(fā)熱在肝癌患者中較為常見，多為持續(xù)低度到中度的發(fā)熱。癌性發(fā)熱的主要原因是肝癌壞死后釋放致熱原進(jìn)人血液循環(huán)所致。對癌性發(fā)熱要與感染所致的發(fā)熱相鑒別，前者抗菌治療無效且除發(fā)熱外并無其他明顯不適癥狀，患者對解熱鎮(zhèn)痛藥反應(yīng)良好。
 
　　三、肝腎綜合征：
 
　　肝癌患者多伴有肝硬化，肝硬化在肝功能失代償時(shí)，常會突然或逐漸發(fā)生少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等功能性腎功能衰竭的表現(xiàn)，而此時(shí)腎臟并無器質(zhì)性病變，稱此為肝腎綜合征(或肝性腎功能衰竭，HRS人此類患者大多數(shù)有進(jìn)行性加深的黃疸、肝脾腫大、低蛋白血癥及頑固性腹水等肝功能衰竭的表現(xiàn)，疾病末期的特點(diǎn)是深昏迷、嚴(yán)重少尿和血壓進(jìn)行性下降。
 
　　肝性功能性腎衰竭患者起病時(shí)腎并無器質(zhì)性病變，但腎血流量和腎小球?yàn)V過率嚴(yán)重降低很可能是腎血管持續(xù)收縮的結(jié)果。有研究認(rèn)為，肝功能不全引起的腎血管收縮是導(dǎo)致肝性腎功能衰竭的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，肝功能衰竭時(shí)所發(fā)生的腎血管收縮因素可歸納為兩大類：一類是肝功能嚴(yán)重障礙時(shí)產(chǎn)生的，或受損的肝不能從循環(huán)中清除有毒物質(zhì)，如內(nèi)毒素和假性神經(jīng)遞質(zhì)等;另一類是低血容量與門靜脈高壓引起的有效循環(huán)血量減少。
 
　　對于肝癌患者來說一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，一定要積極配合醫(yī)生的治療，注意合理的飲食和休息，可以在一定程度上預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生，患者一定要注意。