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      常用搶救藥物的計算方法和劑量表

       heyhe 2010-01-17
      硝酸甘油 50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min)
      硝 普 鈉 50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)
      多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)
      多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)
      去甲腎上腺素 50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)
      胰島素 50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)
      阿端(哌庫溴銨) 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 腎功能不全不超過0.04mg/kg 2mg
      仙林(維庫溴銨) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)
      咪唑安定 15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)
       施他寧 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)
      嗎啡 10mg + NS 9ml
      可達龍(胺碘酮) 首劑150 mg + NS 20 ml 維持 300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml(35mg/h)
      異丙酚 首劑 40mg 維持 40mg/h
      尼莫同 起始2小時 1mg/h (>70kg) 或 0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小時后 2mg/h
      氨茶堿 起始 250mg+ NS 40ml (30min內(nèi)) 維持 500mg+NS 50ml (5ml/h)
      利尿合劑 5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg
      仙林(維庫溴銨) 首劑 0.08—0.1mg/kg 補充 0.03---0.05mg/kg
      地高辛 首劑 1—1.5mg/d 維持量 0.25—0.5mg/d
      多巴酚丁胺 20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min
      利多卡因首劑 50mg iv 無效 100mg /5-10min (<=500—800mg) 維持 400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d)
      胺碘酮 首劑 5-10mg/kg iv 維持 300mg ivgtt <=30min
      去甲腎上腺素 首劑 2mg/次 8—12ug/min 維持 2---4ug/min
      阿拉明 0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min)

      常用藥物輸注計算 藥名 微泵藥物濃度配制 數(shù)字顯示 輸入劑量 常用劑量 (mg/50ml) (ml/h)
      多巴胺 體重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min)
      硝普鈉 體重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min) 0.5--8μg/(kg?min)
      硝酸甘油 體重(kg)×0.3 0.1μg/(kg?min) 1--5μg/(kg?min) 最大劑量10μg/(kg?min)
      多巴酚丁胺 體重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min)
      腎上腺素 體重(kg)×0.03 1 0.01μg/(kg?min) 0.01—0.2μg/(kg?min)

      常用藥物用量配法算
      多巴胺:(公斤體重×3)mg 稀釋至50ml 如泵速為1ml/h,泵入量為1μg/kg?min ,常用劑量1-20μg/kg.min;起始劑量5μg/kg.min;
      多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用劑量1-20μg/kg.min,起始劑量1μg/kg.min;
      硝普鈉: 5%GS 50ml + 硝普鈉 50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用劑量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?min,起始劑量 5-10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
      硝酸甘油:(公斤體重×0.3)mg 稀釋至50ml 如泵速為1ml/h,泵入量為0.1μg/kg?min  或:NS 44ml + 硝酸甘油 30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml),
      常用劑量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?min,起始劑量5-10μg/min(0.5-1ml/h)。
      去甲腎上腺素:(公斤體重×0.3)mg 稀釋至50ml 如泵速為1ml/h,泵入量為0.1μg/kg.min常用劑量0.1-2μg/kg?min,起始劑量0.1μg/kg?min(應經(jīng)中心靜脈使用去甲腎上腺素)
      腎上腺素:配法同去甲腎上腺素, 起始劑量為0.1μg/kg.min,常用劑量為0.1-1μg/kg.min(盡可能經(jīng)中心靜脈用藥)嚴重低血壓及過敏性休克0.3-0.5mg ih或iv
      異丙腎上腺素:(公斤體重×0.03)mg 稀釋至50ml 如泵速為1ml/h,泵入量為0.01μg/kg?min起始劑量0.01μg/kg.min,以目標心率為終點。
      胺碘酮:胺碘酮450mg 用5%葡萄糖稀釋到45ml,即10mg/ml,150mg iv bolus(10分鐘),60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h維持3天,24小時總量不超過1.2g 
      心律平:規(guī)格70mg/20ml  70mg用5%葡萄糖液稀釋到50ml,iv bolus(10分鐘),密切觀察心率及心律,室速或室上速轉(zhuǎn)復后立即停止注射。必要時20分鐘后可重復,總量不超過210mg。
      肝素:肝素1支(12500u)加NS至12.5ml,配制成1000U/ml,肝素化時:75U/kg iv bolus,繼以18U/kg?h靜脈泵入,調(diào)整劑量使aPTT-R維持在1.5-2.5。
      嗎啡:配制成1㎎/ml(20㎎/20ml,或50mg/50ml),5mg iv bolus,繼以3mg/h泵入,<1mg/kg。
      常用靜脈泵入藥物的配制及應用方法(供參考)
      立其?。篘S45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml(1000μg/ml),常用劑量300-500μg/min,起始劑量為100μg/min靜脈泵入。
      利多卡因:抽取原液5支(200mg/10ml/支)即20 mg/ml,首劑1.5mg/kg iv bolus,無效可每隔8分鐘重復0.5mg/kg直到總量達3mg/kg,復律成功后2-4mg/min維持。
      垂體后葉素:NS30ml+垂體后葉素60U,即2 U/ml,消化道出血常用劑量0.2-0.4 U/min;咯血常用劑量0.1 U/min;尿崩癥患者根據(jù)尿量調(diào)整,起始劑量0.1-0.2 U/min;感染性休克頑固性低血壓患者,常用劑量為0.01-0.04U/min。
      施他寧:配制成250μg/ml,先給負荷量250μg iv bolus,然后以250μg/h靜脈泵入。
      安定:先10mg iv bolus,繼以5mg/h泵入,最大100mg/d.
      德巴金(注射用丙戊酸鈉):規(guī)格400mg/支 配制成10mg/ml,首劑400mg(15mg/kg), iv bolus,大于5分鐘,維持60mg/h(1-2mg/kg/h).
      尼莫通:規(guī)格10mg/50ml 起始量0.2mg/h(1ml/h),根據(jù)血壓情況依次遞增至全量2mg/h,維持到蛛網(wǎng)膜下腔出血后的10-14天。
      氨茶堿:0.5 稀釋至50ml配制成10mg/ml,成人負荷劑量5mg/kg, iv bolus,速度<25mg/min.(一般成人氨茶堿0.25,靜注15分鐘即可)維持劑量0.5-0.7mg/kg/h??蓮?0mg/h(2ml/h)開始。
      胰島素:配制成1U/ml,起始速度1U/h,根據(jù)血糖調(diào)整。
      阿曲庫銨:首劑 0.3-0.5mg/kg (標準速度9-10ug/kg/min), iv,再5-9ug/kg/min維持 
      硫酸鎂:負荷劑量25%硫酸鎂10ml稀釋1倍,iv bolus.維持劑量:25%硫酸鎂4.0加入5%葡萄糖溶液或生理鹽水250ml,1-3ml/min
      維庫溴銨:首劑 0.075mg/kg iv,再0.075mg/kg/h維持
      芬太尼: 先負荷4--20u/kg,再維持2-10u/(kg.h)
      奧曲肽: 初始量0.1mg iv(>5min),再維持0.025-0.05mg/h
      咪達唑侖: 先iv 2-3mg/kg,再維持0.05mg/(kg.h)
      異丙酚: 0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,規(guī)格200mg/20ml
      依托咪酯: 10ug/(kg.min) 泵入 規(guī)格20mg/10ml


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