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       chshhe 2010-01-24

      關(guān)于白癜風(fēng)和易瑞沙的知識

      關(guān)于白癜風(fēng)和易瑞沙的知識
      1.白癜風(fēng)發(fā)病時的演變過程
      什么是白癜風(fēng):白癜風(fēng),祖國醫(yī)學(xué)也稱之為白癜、白蝕、白駁風(fēng)。是由于某些致病因子(化學(xué)及重金屬毒物)或精神創(chuàng)傷等因素導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌及免疫功能失調(diào),造成自體黑色素細(xì)胞損傷,黑色素細(xì)胞自表皮脫失而形成白斑即為白癜風(fēng)。它是一種以皮膚色素脫失為特征的皮膚頑疾。
        本病初發(fā)時是在體表的某一部位(少數(shù)病人也可發(fā)生在深部組織、如眼色素膜)出現(xiàn)局限性白斑點(diǎn)或斑片,為米粒至指甲大小不等,單發(fā)(周身只有一片)或散發(fā)(周身不同部位同時出現(xiàn)多片)。多數(shù)患者無任何感覺也不知何誘因(不知不覺中)偶然發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)白斑。也有部份患者誘發(fā)因素較明確,如藥物及化妝品過敏,旅游及海浴時過久強(qiáng)光照射、外傷及感染后、精神創(chuàng)傷等。大多數(shù)發(fā)病后皮損(即白斑)呈緩慢逐漸發(fā)展,初始在原發(fā)部位逐漸增大,約2~5月可在其它部位不斷的出現(xiàn)新的皮損。也有少數(shù)患者皮損限于局部、不擴(kuò)散,即為穩(wěn)定型。還有少數(shù)病人擴(kuò)散較快,短期內(nèi)皮損即漫延至周身,快速擴(kuò)散型多與精神因素有關(guān),也有一些病人因治療方法不當(dāng)而導(dǎo)致病情發(fā)展。
        初起發(fā)病時白斑(亦稱皮損)顏色較淺,呈淡白色,隨著病程進(jìn)展,白色逐漸加深,呈純白色。病情發(fā)展到一定程度,汗毛及毛發(fā)也逐漸變白,嚴(yán)重時汗毛及毛發(fā)脫落,汗腺毛孔也隨之閉塞,夏季皮損區(qū)因汗腺孔閉塞而無汗液溢出。此期為黑色素細(xì)胞完全脫失期,治療有一定的困難。
      2.易瑞沙和特羅凱,肺癌患者如何選擇?
      主持人:韓教授談到了肺癌的靶向藥物,有一個是易瑞沙還有特羅凱,這兩個藥物有沒有什么區(qū)別,患者應(yīng)先選哪個,后選哪個,有沒有這樣的原則?
        韓寶惠:有些專家形象比喻這兩個藥物是姊妹藥,因?yàn)檫@兩個藥態(tài)生理學(xué)都是基本相似的,都是小分子化合物,它的藥理作用和藥態(tài)生理學(xué)都是相似的,從療效整體效果和總體反映也是極其相似的。
      但是因?yàn)樯鲜性鐑赡辏壳?易瑞沙 在中國的臨床經(jīng)驗(yàn)是最豐富的。到目前為止,一個靶向藥失敗以后使用另外一個靶向藥的研究還沒有做過。因?yàn)槎际欠浅W饔孟嗨频乃幬?,你如果一個藥物使用以后,另外一個藥物原則上效果也是比較差的。當(dāng)然有些病人自己已經(jīng)適用這個方法。比如易瑞沙使用失敗了,耐藥了,再用特羅凱,我們觀察到有效,但是有效率非常短,同樣也觀察到特羅凱先使用,無效又使用易瑞沙,也有兩三個極個別的病人也會有效,但是有效率維持時間都是相對比較短的。我們講這兩種藥物要根據(jù)病人的經(jīng)濟(jì)情況,根據(jù)病人的選擇,你選擇一種治療為主,當(dāng)然不太主張這種失敗了,再選擇。因?yàn)檫€有化療選擇,還有其他的靶向治療選擇,將來靶向治療的組合是更多的。你還要結(jié)合到副反應(yīng),毒副反應(yīng)等等綜合判斷你到底選擇哪一種EGFR更好一些。支修益:從臨床上來看,易瑞沙進(jìn)中國比較早。我們至少看到易瑞沙給我們更多中國女性,非小細(xì)胞肺癌患者帶來的益處,特羅凱今年剛上市,希望在整個臨床過程中,尋找發(fā)現(xiàn)靶向治療藥物對哪些靶向人群更有益處。我預(yù)測在未來幾年,不光是易瑞沙還有特羅凱,還有更多靶向藥物進(jìn)入中國市場,給更多的中晚期肺癌病人帶來福音。我們的病人第一先堅(jiān)信肺癌是可防可治,第二,即使是晚期了,也可以通過靶向治療加化療甚至靶向治療加靶向治療,可能給你帶來很好的生活質(zhì)量。

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