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      膝關(guān)節(jié)人工置換10問

       滄海一杰 2010-01-28
      1、什么是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)?
       

        正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨可以有效減少骨與骨之間的摩擦。當(dāng)發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎等疾病時(shí),軟骨老化、變形,骨與骨之間的摩擦加劇,引起關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、羅圈腿等。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是將老化的軟骨切除,在經(jīng)過修整的骨表面安裝金屬假體和耐磨的塑料墊片。這樣,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),金屬與塑料之間的摩擦代替了骨與骨之間的摩擦,從而使患者的癥狀得到緩解、關(guān)節(jié)功能得到改善、生活質(zhì)量得到提高。

        2、人工關(guān)節(jié)能用多少年?

        人工關(guān)節(jié)采用金屬和高分子塑料,按照人體關(guān)節(jié)的形狀制作而成。這些材料經(jīng)過嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)檢測,是安全可靠的。在運(yùn)動(dòng)量不大的老年人,90%的患者假體可以使用15~20年以上。當(dāng)然,人工關(guān)節(jié)的使用壽命與醫(yī)生的技術(shù)水平有很大關(guān)系,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生安裝的關(guān)節(jié)尺寸適中、位置準(zhǔn)確、貼合緊密,關(guān)節(jié)使用壽命自然更長一些。

      膝關(guān)節(jié)人工置換10問
      膝關(guān)節(jié)炎患者的10點(diǎn)建議


        3、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可以治療哪些疾???

       ?。?) 退行性骨關(guān)節(jié)病造成的關(guān)節(jié)畸形或關(guān)節(jié)破壞;

       ?。?) 先天性關(guān)節(jié)脫位繼發(fā)嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎;

        (3) 股骨頭無菌性壞死晚期;

       ?。?) 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎引起的關(guān)節(jié)功能喪失;

       ?。?) 老年股骨頸骨折或股骨頸骨折不愈合。

        4、人工關(guān)節(jié)置換的手術(shù)費(fèi)用大概是多少?

        根據(jù)使用人工關(guān)節(jié)的種類不同,住院費(fèi)用(包括人工關(guān)節(jié)、手術(shù)、藥物和檢查等費(fèi)用)也不同。如使用進(jìn)口關(guān)節(jié)假體,單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換的住院費(fèi)用約4.5萬,單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換的住院費(fèi)用約5萬;如使用國產(chǎn)關(guān)節(jié)假體,單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換的住院費(fèi)用約2.5萬。如果患者對(duì)術(shù)后的生活質(zhì)量要求更高或由于病情的因素,需要使用特殊類型的假體,住院費(fèi)用也會(huì)相應(yīng)發(fā)生變化。

        5、國產(chǎn)關(guān)節(jié)和進(jìn)口關(guān)節(jié),我該選擇哪個(gè)?

        兩種人工關(guān)節(jié)都是經(jīng)過國家相關(guān)部門檢測通過的產(chǎn)品,在質(zhì)量上都過關(guān),在國內(nèi)也都在大量使用。國產(chǎn)關(guān)節(jié)為國外材料國內(nèi)加工;進(jìn)口關(guān)節(jié)為國外材料國外加工。如果從加工的工藝上來比較,進(jìn)口關(guān)節(jié)的技術(shù)工藝更為精密。國產(chǎn)關(guān)節(jié)價(jià)格較進(jìn)口關(guān)節(jié)低(假體單價(jià)要低近2萬元),如果您的經(jīng)濟(jì)條件有限,國產(chǎn)關(guān)節(jié)完全能夠滿足要求。如果您的經(jīng)濟(jì)條件允許,進(jìn)口關(guān)節(jié)是個(gè)很不錯(cuò)的選擇。

        6、做手術(shù),我得在醫(yī)院住多少天?

        住院以后,我們首先檢查您的身體狀況、評(píng)價(jià)心肺功能、制定手術(shù)方案,這大約要2~3天。手術(shù)后如果恢復(fù)良好,1周以后,您就可以出院到康復(fù)中心或在家中進(jìn)行功能鍛煉。通常關(guān)節(jié)置換手術(shù)的住院時(shí)間為7~10天。

        7、關(guān)節(jié)置換手術(shù)大概多長時(shí)間?

        一般單關(guān)節(jié)置換的手術(shù)時(shí)間約60~90分鐘,麻醉準(zhǔn)備時(shí)間約30分鐘。但如果是關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲變形、關(guān)節(jié)翻修等復(fù)雜手術(shù),手術(shù)時(shí)間會(huì)延長。

        8、關(guān)節(jié)置換手術(shù)的傷口有多大?

        膝關(guān)節(jié)置換的傷口長度大約為8—10cm,髖關(guān)節(jié)置換的傷口長度大約為12cm。如果關(guān)節(jié)以前嚴(yán)重變形,可能傷口還會(huì)延長幾個(gè)公分。

      膝關(guān)節(jié)人工置換10問
      術(shù)后如何預(yù)防關(guān)節(jié)再損傷


        9、關(guān)節(jié)置換術(shù)后,多久可以正常行走?

        人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后第1天,患者就要在家屬或護(hù)工的幫助下被動(dòng)的活動(dòng)關(guān)節(jié)。術(shù)后2~3天拔除傷口引流管后,我們即鼓勵(lì)患者在床邊練習(xí),下床以助行器或拐杖練習(xí)行走。一般來說,術(shù)后2~3個(gè)月可逐漸恢復(fù)日?;顒?dòng)。此后,隨著功能鍛煉的繼續(xù)進(jìn)行,關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)越來越好。

        10、在住院之前,我要做哪些準(zhǔn)備?

       ?。?)停止吸煙 這會(huì)幫助您降低發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

       ?。?)保持積極樂觀的心態(tài) 關(guān)節(jié)置換手術(shù)是非常成熟的手術(shù),我們的手術(shù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)全面,熟練掌握各類復(fù)雜的關(guān)節(jié)置換和翻修手術(shù)。所以請(qǐng)您放松心情,不要過度緊張。

       ?。?)保證良好的身體狀況,避免發(fā)生感染 感染可以使細(xì)菌在手術(shù)中通過您的身體擴(kuò)散,感染您新置換的關(guān)節(jié),住院以前要注意避免出現(xiàn)牙齦膿腫、尿路感染、足癬、肺炎和流感等。

        (4)內(nèi)科慢性病的治療 如果您患有高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科疾病,建議您住院之前到相應(yīng)的門診進(jìn)行復(fù)查,請(qǐng)醫(yī)生為您調(diào)整降血壓、降血糖的藥物,使血壓、血糖控制在滿意的水平,這樣手術(shù)更加安全。冠心病患者到心內(nèi)科門診復(fù)查,評(píng)估心臟功能。如果您在家里吃阿司匹林、降壓0號(hào),應(yīng)停藥1星期后方可住院,因?yàn)檫@些藥物會(huì)增加手術(shù)出血的風(fēng)險(xiǎn)。

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