劉力紅老師講中醫(yī):桂枝法
我們知道,師父經(jīng)常提到的兩法,一個(gè)四逆法之外,還有一個(gè)桂枝法,桂枝法也是非常重要的,前面我們談到四逆法的時(shí)候,欽安祖師論述姜有宣導(dǎo)之力,以為前驅(qū)。欽安祖師把四逆進(jìn)行化解了。在三書里面,我們只看到桂枝湯,完全沒有桂枝法的概念,所以我認(rèn)為,盧氏是在這個(gè)基礎(chǔ)上發(fā)展了、提出了桂枝法,桂枝法是了不起的研發(fā)。這也是跟師以后,我經(jīng)常很感動(dòng)的一個(gè)法。我理解實(shí)際上這就是把欽安祖師所論的宣導(dǎo)、前驅(qū)的作用移出來了,另外成立了一個(gè)桂枝法,桂枝法所起的作用就是這個(gè)前驅(qū)的作用,就是這個(gè)宣導(dǎo)的作用,所以說起來是二法,實(shí)際上是一法,這個(gè)就更加令人贊嘆。那么盧門別立的這個(gè)桂枝法,她的作用在很大程度就是起這個(gè)宣導(dǎo)滌蕩的作用,就是為迎陽(yáng)歸舍做前驅(qū)的準(zhǔn)備,或者說就是為了四逆做準(zhǔn)備?!斗鲫?yáng)講記》里面實(shí)際上也談得比較清楚了。但是可能我今天會(huì)更直接,因?yàn)楦鷰煹倪^程,就是師父一點(diǎn)一滴在指導(dǎo),這個(gè)時(shí)候該用什么,那個(gè)時(shí)候該用什么,所以這是一線貫穿的,不是一個(gè)方怎么怎么用。很多人提出要開一個(gè)方要看一個(gè)病,我是很抱歉,也勉為其難,可能也有得罪大家的地方。但是師父很慈悲,來者不拒。我認(rèn)為不是一個(gè)方的問題,因?yàn)樵趲煾高@里從來沒有說一方治一病的。然而這也是大家誤解盧門,誤解欽安的地方,一看方好象沒什么差別,不過如此。實(shí)際上不是這樣的,如果大家都覺得不過如此,那我就真的無地自容了。為什么?我也不知道用什么語(yǔ)言來形容。師父和我雖然不是朝夕相處,但每一個(gè)病師父都手把手的來教,直到現(xiàn)在我都覺得還是糊涂的,都還不是十分明了,比如為什么要加這味藥,為什么要減這味藥?如果大家看看就明白了,我想這就不稱為學(xué)問了!所以,為什么我們一定要講理?因?yàn)槲┯性诶砩舷蓉炌?,我們這條線才能走,才能串起來。我們才能夠理解桂枝、四逆,雖是二法,實(shí)際上是一法;坎離二卦,雖然是兩卦,其實(shí)是一卦。欽安祖師反復(fù)這樣說,我想他的研究就是正邪的問題,這也是欽安學(xué)問里面非常非常重要的一點(diǎn)。欽安祖師講了“傷寒一書,通體就在這個(gè)邪正過程”,通體就在這兩個(gè)字,你就從這兩個(gè)字去深入,那么有可能傷寒的問題就可以解決,或者說思過半矣。另外你也只有從這個(gè)問題去進(jìn)入,才能夠領(lǐng)悟師父的學(xué)問,為什么什么都是桂枝四逆,萬病都不離這兩法?實(shí)際旨?xì)w就在這個(gè)邪正上。
我們首先看看正邪,什么是正?什么是邪?也只有把這個(gè)問題弄清楚了,我們才知道為什么要扶陽(yáng),為什么要一竿子要到底?正是什么?正者,比如我現(xiàn)在正在講課,正在匯報(bào),正者當(dāng)時(shí)當(dāng)令之位,當(dāng)時(shí)當(dāng)令。在《說文》里面講“止于一謂之正”,我們看正的寫法,上面一橫,下面一個(gè)止字,停止的止,所以止于一就叫正,那么一是什么呢?一就是當(dāng)下,大家注意,二就是過去未來,一就是在當(dāng)下,所以我們講佛教里面有“八正”,有正念,什么是正念?正就是當(dāng)下的念叫正念,正非常重要,當(dāng)下這個(gè)概念非常重要,我們看《素問·陰陽(yáng)離合論》有一句很重要的話,叫“陽(yáng)予之正,陰為之主”,什么叫陽(yáng)與之正?陽(yáng)氣是主流動(dòng)的,陽(yáng)動(dòng)陰?kù)o,陽(yáng)氣是屬流動(dòng),剎剎不息,只有剎那剎那不息,才能夠剎那剎那都在當(dāng)下,無所止耳,一有止,一有停止就成為過去,不再是當(dāng)下,生命也只有剎那剎那不息,剎那剎那都在當(dāng)下,才能夠天地相應(yīng),天人合一。天人合一是什么,一是什么?一就是當(dāng)下。這就叫正,所以一旦有阻礙,就不能夠正,就成為過去,這就叫做邪,非正就是邪。邪怎么來的?不在當(dāng)下就是邪。
所以,大家看看這個(gè)跟陽(yáng)氣的關(guān)系太重要了!陽(yáng)一不主事,時(shí)時(shí)都在邪中,沒有正,怎么會(huì)不生病呢?所以為什么盧門,為什么師父那么強(qiáng)調(diào)這個(gè)陽(yáng)氣?原來真是不理解。我真真實(shí)實(shí)跟各位同仁分享這個(gè)感想,大家不要認(rèn)為書上有了就有了,有了是有了,但我們自己如果不浸透下去,如果不真正入木三分,還是他是他,我是我,你還是你,我們還是沒有辦法從師父所講的去起用。
那么,由正邪我們想到了“中正”。我們講 “四正”,也有“八正”,“四正”是什么?春正,夏正,秋正,冬正,春正是什么?春的當(dāng)令之氣是什么?是溫;夏的當(dāng)令之氣是什么?是熱;秋的當(dāng)令之氣是什么?是涼;冬的當(dāng)令之氣是寒。這是“四正”,天地之間的正氣,也就是當(dāng)令、當(dāng)時(shí)之氣?!爸小笔侵醒?,什么在中央?土在中央,所以土是不主事的。土不在正位,因?yàn)槭率碌牧鬓D(zhuǎn)都要靠土?!爸姓笔腔ハ嘁揽康?,是至為重要的。之所以師父一直強(qiáng)調(diào)“中”,就是因?yàn)椤爸小备罢碧嘘P(guān)系了!沒有“中”就沒有“正”,沒有“正”就是“邪”。所以,大家看看,這個(gè)真正是從細(xì)微處“一以貫之”的。到了這樣一個(gè)細(xì)微處才能夠像師父這樣用藥,高血壓也是這樣的,低血壓也是這樣,有些沒法理解。高血壓很高,師父也是桂枝法,吃了以后血壓也下來了。為什么會(huì)有高血壓?就是血不在“正”,有滯礙了。
以上這些問題,確實(shí)太重要了!這個(gè)“中正”理解了,我們就知道四逆是一個(gè)全法,全體之法,不是一個(gè)偏法。所以仲景先師起四逆湯這個(gè)名字,真是很令我感佩。這個(gè)名字實(shí)際上把四逆的一種內(nèi)涵和盤告訴我們了,只是我們沒有去參考,所以實(shí)際上四逆是一個(gè)順逆之法,也是一個(gè)正邪之法。所謂順逆就是使逆順過來,所謂正邪就是使邪正過來,是這么一個(gè)法。保證了陽(yáng)氣剎那剎那的流動(dòng),就是保證了機(jī)體正常,使機(jī)體不再逆。什么叫逆呢?我們讀《素問·四氣調(diào)神大論》,我們就知道什么叫逆,逆春氣,則少陽(yáng)不生,肝氣內(nèi)變;逆夏氣,則太陽(yáng)不長(zhǎng),心氣內(nèi)洞;逆秋氣,則太陰不收,肺氣焦?jié)M;逆冬氣,則少陰不藏,腎氣獨(dú)沉。所以《素問·四氣調(diào)神大論》已然把四逆告訴我們了,什么叫四逆?逆春夏秋冬,逆心肝肺腎,逆太陽(yáng),少陽(yáng),太陰,少陰,這就是四逆。為什么會(huì)有四逆?陽(yáng)不主事,陽(yáng)不為正了,就有四逆,陽(yáng)不為正,那就是邪,所以四逆法實(shí)際上就是不逆春,不逆夏,不逆秋,不逆冬,四氣不逆,那就是正了,就是正法。所以說四逆法不僅僅是在逆春或者逆夏,而是一個(gè)全體之法,之所以能夠成為這個(gè)收功的法,一個(gè)根本的道理就在這。那么多病都能夠治療,道理也在這。
那么,欽安講了,仲景一生的學(xué)問,陰陽(yáng)攸分,即在四逆承氣二方見之。這個(gè)總結(jié)真是太了不起了!惟有他老人家在很多地方能夠這樣來點(diǎn)劃仲景一生的學(xué)問在哪兩個(gè)字,這個(gè)不容易。仲景一生的學(xué)問,就在四逆承氣兩方當(dāng)中。深入了欽安,深入了盧氏,深入了師父的思想,我們就知道,雖然是兩法,但最后還是一法。為什么呢?這里面有經(jīng)權(quán)。承氣是權(quán)法,四逆才是經(jīng)法。權(quán)就是權(quán)宜,權(quán)宜之計(jì)的那個(gè)權(quán),古人講經(jīng)權(quán)之變。所以四逆是經(jīng)法,我們真正把四逆悟了,這個(gè)根底的學(xué)問才能夠明了,這就是內(nèi)外傷辨,這也是欽安盧氏非常重視的問題。內(nèi)傷主要是傷情志,這個(gè)現(xiàn)在有越來越多的認(rèn)識(shí)?!度梭w使用手冊(cè)》的作者吳清忠講到生氣的危害,很多疾病都是因?yàn)樯鷼鈱?dǎo)致,尤其癌癥。陳玉琴老師也是這樣認(rèn)為。為什么很多腫瘤,手術(shù)了或者治療后好了,但是很多又復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了?很重要的一點(diǎn):哪個(gè)生氣多,就容易復(fù)發(fā),就會(huì)轉(zhuǎn)移;生氣少的,甚至不生氣的,就比較延緩,這是一個(gè)很大的問題,這就是中醫(yī)講的內(nèi)傷。
外感就是六淫所傷,那么內(nèi)外傷的緣由是什么呢?心陽(yáng)不足,君火虛衰,以為七情所動(dòng),則多內(nèi)傷。大家注意,心陽(yáng)不足了,君火虛衰,就是離火虛了,那么就容易被七情所傷,為七情所動(dòng)。這一點(diǎn)師父講得很清楚。為什么有些人生了氣以后不病,有的人生氣了不久之后就生病了,甚至大病了?《內(nèi)經(jīng)》里面講“大怒則形氣絕,血菀于上,使人薄厥”,有些人大怒以后就完了,就在于離位、君位的陽(yáng)氣是什么情況,陽(yáng)氣虛衰了七情就能夠動(dòng),心動(dòng)則五臟六腑皆搖。如果心陽(yáng)足就沒有這個(gè)問題。如果腎陽(yáng)虛弱,相火不足,就易為六淫所感。膀胱為六經(jīng)之藩籬,所以實(shí)際上腎陽(yáng)的虛弱,相火的不足,是外感的一個(gè)根本;心陽(yáng)的不足是內(nèi)傷一個(gè)根本。這里又統(tǒng)一到一個(gè)共同的問題上來。如果君相的火都不足,實(shí)際上也是古人都講到的,但欽安老人家提的尤其明顯,即上下二火的往來熏蒸化生了中土,所以君相的火弱了、不足了,那么就不能夠上下的往來,就不能夠化生中土。中土一弱,化源就沒有了,化源受到損傷,反過來又沒能力供養(yǎng)君相,這就叫“不知常,枉作兇”,所有的問題就來了。南北不能貫通,阻塞陰陽(yáng)之交合,百病之所由生也。陽(yáng)氣為什么那么重要?陽(yáng)氣一旺一充足,君相一充足,尤其就像師父講的,“你從極上一立,實(shí)際上相足君就足,君相一足,中土就足,這樣外感能夠杜絕,內(nèi)傷能夠杜絕,化源又充足?!边@就進(jìn)入常道,就進(jìn)入良性的循環(huán)。
當(dāng)時(shí)師母給我寄的小紙條里面就加了一張報(bào)紙,這個(gè)報(bào)紙就是《成都晚報(bào)》刊登師父的報(bào)道,題目叫《一把姜桂附成就火神名》,講師父怎么用姜桂附,怎么成就他火神的名字,我們就知道為什么一把姜桂附能夠成就火神。姜桂附都是性溫可以溫陽(yáng),但還是有所偏的。古人都講桂是入心的,桂本身是紅的,主要居上,也入下,但是從偏重來講有這樣一個(gè)習(xí)性;姜是黃的,主要是主土的,當(dāng)然上下都可以;附主要是在下面,所以一君一相一中土,姜桂附次序是井然的。這樣,君火壯了,相火足了,中土又旺了,百病何由而生??jī)?nèi)傷外感沒有了,火神的名為什么不能成就呢?當(dāng)然就成就了。我們看《扶陽(yáng)講記》最后列的,還有師父的兩萬張?zhí)幏娇偨Y(jié),用姜的占百分之九十多少,桂百分之九十幾,附子百分之多少多少。為什么?我們從這里就可以看出,這不是一種偏好,而是從根底上面完全的,甚至他的整個(gè)生命整個(gè)理念完全是一體的。相對(duì)我們還是作為一種理念,還是分開,還沒有成為我們生命的一部分,所以有些事我們會(huì)搖擺。我們需要真正下工夫去熏習(xí)。這是內(nèi)外傷的問題。
昨天我在北京中醫(yī)藥大學(xué)做一個(gè)講座,學(xué)生就遞一個(gè)條子上來,說四逆湯我們也吃了,有的女孩子吃了就崩漏,有些男孩子吃了遺精,為什么呢?四逆湯確實(shí)是扶陽(yáng),我們說是全體之法。但是為什么你吃了就崩漏?為什么就遺精?這就是沒有掌握次第,什么該先什么該后不清楚,而這個(gè)次第實(shí)際上就在桂枝、四逆二法搞顛倒了。我舉一個(gè)例子,《扶陽(yáng)講記》里面也能看到,實(shí)際上我在《扶陽(yáng)講記》的序里面是發(fā)自內(nèi)心講,大家一定要有心,一定要沉潛下來,不要那么心急,《扶陽(yáng)講記》大家有心去看,反復(fù)去琢磨,還是能體悟到的。雖然沒有機(jī)會(huì)像我一樣,能有運(yùn)氣親炙師父,但師父講的都是實(shí)話,這個(gè)我可以做一個(gè)人格擔(dān)保,師父要么不說,要說就不是假話。所以《扶陽(yáng)講記》里所講的這些東西,如果我們能夠深入進(jìn)去,那么確實(shí)就離道不遠(yuǎn)了。我們看《扶陽(yáng)講記》后面幾個(gè)案例,這就體現(xiàn)了一個(gè)次第的問題。
2006年我陪師父到廣東,跟著看了紅斑肢痛癥這個(gè)病,明明是一個(gè)陽(yáng)虛,一定是要用四逆,可是為什么前面很多醫(yī)生用了又不行?甚至出現(xiàn)反復(fù)?我剛才說的這個(gè)學(xué)生,為什么四逆吃了要崩漏要遺精?就是次第沒了,這個(gè)路子我們沒有理順。我們講生長(zhǎng)收藏,升降這個(gè)學(xué)問,我們講四逆是一個(gè)收功的法,是一個(gè)納下的法,是一個(gè)陽(yáng)行陰令的法。那么要能夠下去是需要有條件的。為什么欽安先生說了要用姜來做宣導(dǎo),以為前驅(qū),這樣才能迎陽(yáng)歸舍,但是大家都忽略了這些問題。我們講上中下,是要從上才到中才到下,這就叫做次第,中路明顯還不通,怎么能到下面?就比如說我以前從南寧到馬來西亞沒有直飛,要從廣州中轉(zhuǎn),先到廣州才能到馬來西亞,現(xiàn)在你還沒有直飛的情況下,你不先到廣州你怎么到馬來西亞?大家都忽略了這個(gè)問題。所以附桂用了要么沒效果,要么出現(xiàn)反的作用,這一反就把我們的心動(dòng)搖了,就覺得不是陽(yáng)虛,又轉(zhuǎn)過來去用犀角地黃。大家想想看,過去我們不就是這樣嗎?所以為什么說要有定力呢?當(dāng)時(shí)看到師父開出第一個(gè)方子的時(shí)候大家都傻眼了,心想這樣一個(gè)扶陽(yáng)大家肯定上來就用附子,我們才用60克,那么盧老可能用160克鎮(zhèn)住你們,這才有效果??墒菐煾竿耆紱]有附子,連桂枝都沒有。第一個(gè)方子,就輕描淡寫的用了什么?廣藿香、蒼術(shù)、陳皮、法半夏、砂仁、白蔻仁、生白術(shù)、南山楂就這么幾味藥,不痛不癢,跟紅斑肢痛癥是不搭界的,不在氣分上,又不在血分上。師父說先吃這個(gè),等胃口開一些了,舒服了,胃不飽脹了,就開始吃第二個(gè)方子。第二個(gè)方子就有附子了,可是沒有料到,第一個(gè)方子下去之后,再吃第二個(gè)方子病情就日新月異,這個(gè)病人很快就好了。這個(gè)病例實(shí)際上已經(jīng)把真機(jī)透出來了,這個(gè)就顯示了次第問題。
現(xiàn)在我在臨床的時(shí)候,會(huì)感覺到不慌不忙,按照次第去用,哪個(gè)該先哪個(gè)該后,上面不通,宣導(dǎo)上面,中路不通,去撥通中間,然后慢慢的拿下,一個(gè)一個(gè)的吃掉,也就是“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”。這樣就是有目的,不會(huì)被病人牽著走,我們最終是為了達(dá)到收功的目的,但是這個(gè)達(dá)到是需要條件的,我們一定要把次第保護(hù)好,這個(gè)就希望大家從《扶陽(yáng)講記》,從師父這次講到的一些問題,去反反復(fù)復(fù)的體會(huì)。
師父這次反復(fù)談到,方子變了就怎么怎么樣,我的感受是很深的。比如說這個(gè)方子他就不用甘草,這也是大家這次提問的,為什么盧老師用甘草那么少,有些時(shí)候他根本就不用甘草,5克的甘草都不用,為什么?他在撥中的時(shí)候,往往很多時(shí)候都不用甘草,就是一味甘草,就可以起緩中的作用,那么對(duì)撥中可能會(huì)有一些影響。比如說有些時(shí)候開一個(gè)納下的方子,四逆都用了,然后還有填精的,納下填精,這個(gè)是師父經(jīng)常用的,可是這次的納下填精的方子里面,他老人家加了一個(gè)麥芽,我問師父怎么用麥芽?為什么那個(gè)填精又不用麥芽?師父說你自己去動(dòng)腦筋。昨天師父講了四逆的問題,春夏的時(shí)候是以生長(zhǎng)為主導(dǎo),納下過后就生長(zhǎng),所以里面有一個(gè)炒麥芽。這樣一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作,但整個(gè)次第就是跟天地?cái)囋谝黄穑诤显谝黄稹K哉f是法相森嚴(yán)。這樣的例子很多,就不一一列舉了。從這個(gè)例子大家就可以看到,為什么我們一直溫陽(yáng),一直用四逆沒有效果呢?或者效果不理想?我們?nèi)ニ伎即蔚诘膯栴},我們之前哪一步?jīng)]走好?我們先走好了,這個(gè)時(shí)候就會(huì)有轉(zhuǎn)機(jī),所以這是非常重要的。
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