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      下利

       longkill 2010-03-22
      下利
      下熱利
      太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止。脈促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。

      桂枝湯證,被下成利下不止,脈促是表還沒有解。下利脈促不能再用桂枝湯
      這就是太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之
      太陽少陽合病,下利。黃芩湯主之。身熱口苦,腹痛下利。
      1,原文《傷寒論172條》

      太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生姜湯主之。

      2,原文《金匱要略*嘔吐噦下利》

      干嘔而利者,黃芩加半夏生姜湯主之。
      黃芩加半夏生姜湯方
      黃芩三兩 甘草(炙)二兩 芍藥二兩 半夏半升 生姜三兩 大棗(擘)二十枚
      上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再,夜一服。
      =======因?yàn)橄聼崂麄蜓a(bǔ)以大棗。或者有葛根清熱。
       
      黃連湯證
      傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者。
      黃連三兩  甘草(炙)三兩  干姜三兩 桂枝三兩(去皮)  人參二兩  半夏(洗)半升 大棗(擘)十二枚
      上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取三升,溫服一升,日三服
      ‘/;’/
       
      ===============寒熱交雜藥物用到再煮。
       
       
      黃連湯證
      傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者。

      胸中有熱而欲嘔吐,胃中有寒而沖痛.

      這個方去治療下利并非正治,那只是雜病運(yùn)用,需要看證.并不是無表下熱利這樣的事情.
      它真要治療下利那也是表里寒熱夾雜的下利,而不是單純的熱利
      黃連 甘草(炙) 干姜 桂枝(去皮) 人參 半夏(洗) 大棗(擘)
      這是個混合方。你可以看成是,桂枝湯,桂枝人參湯和小陷胸湯的加減。 這樣的下利是寒利而痛,熱痰結(jié)胸,水氣上沖才對。


      利遂不止,喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。
      葛根黃芩黃連湯主之。
      這個方.
      你非要說還夾帶了一點(diǎn)表證,那你也能說過去,因?yàn)樗酒鹩趥?
      它產(chǎn)生的熱利就是邪陷入陽明產(chǎn)生。葛根升陷,黃芩黃連去里熱燥濕。

      至于你說的
      葛根又有清透熱邪,生發(fā)清陽止瀉的作用。用于表證未解,邪熱入里的熱瀉熱痢證。 
      太陽陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。在5樓我已經(jīng)說過了。
      這是葛根湯的用。


      或者說你一定要說它有表,那也是“陽明表證”而不是仲景一般說的表證。這樣的表不解,仲景對應(yīng)是桂枝湯,或者桂枝,而不是一味葛根。
       
       
       

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