一、中醫(yī)學(xué)創(chuàng)于黃帝們，綿延幾千年持續(xù)發(fā)展不斷，世界罕見。一門學(xué)問，一個(gè)理論，一群學(xué)者，愚公移山，子子孫孫 無窮匱也，世界罕見。浩瀚書海，汗牛充棟，色黃蟲蛀，精神不倒，生命旺盛，世界罕見。
    醫(yī)者必讀書，讀成則立說。師唱徒隨，學(xué)十忘五，代有所失；師傳有五，徒學(xué)成八，代有所昌。觀前輩大家，凡成就者，皆善讀者，皆不安分而欲超出前人者。
   王孟英讀葉天士溫病之逆?zhèn)?，說：“溫病之順傳，天士雖未點(diǎn)出，則以邪從氣分下行為順”，“肺胃大腸一氣相通，肺開竅于鼻，吸入之邪，先犯于肺，肺經(jīng)不解，則傳于胃，謂之順傳”。要點(diǎn)是孟英讀出了“肺胃”，將古人分解為二的肺與胃讀成了“一家人”。有同樣觀點(diǎn)的，星星點(diǎn)點(diǎn)，淹沒在諸家的字里行間，最易被讀者遺忘。唐容川說：“治胃中即是治肺”，王旭高說：“肺胃位高，治宜清肅”，“痰飲阻于胸中，肺胃失其宣達(dá)故耳”。方仁淵說：“療久咳必先顧其胃氣，未有胃不順而咳可愈者”，“聚于胃，關(guān)于肺二語，深得咳嗽要旨”。高上池說：“治肺而胃與膀胱皆在治中”。人們習(xí)慣臟與腑分家，肺為臟，胃為腑，積念極深，阻滯醫(yī)學(xué)發(fā)展。黃帝們說：“谷入于胃，乃傳之肺”，“陽明者表也”，“形寒寒飲則傷肺”，“人皮應(yīng)天”，“包復(fù)萬物，天之象也”，陳平伯說：“邪郁肌表，肺胃內(nèi)應(yīng)”，【醫(yī)方集解】說：“胃者衛(wèi)之源”，張景岳說：“胃屬三陽，故主天氣”。 筆者以為，肺與胃溝通處甚多，二者皆主人體之表，皆主通利二便，皆宜通降。在水谷精微的運(yùn)化問題上，黃帝們說：“脾氣散精，上歸于肺”，認(rèn)為肺也主“腐熟”。筆者于是歸納為：肺胃是同一個(gè)藏象，合皮膜，主腐熟，主四肢主表，主通降肅降，主通利二便，主吸入氧氣，主布津，主動脈血【包括大小動脈、微循環(huán)血絡(luò)】灌溉四周，主人身之氣向外向下。
    所謂布津，包括三羧酸循環(huán)，微循環(huán)【血絡(luò)】灌溉。所謂皮膜，人體外表層的皮膚粘膜及四道【呼吸、消化、泌尿、女性子宮陰道的內(nèi)皮】，這是整體層次的表；還有細(xì)胞層次的表，即細(xì)胞膜及其膜系統(tǒng)。二者合起來，面積非常廣闊。黃帝們說：“升降出入，無器不有”，“器即形也，凡萬物之成形者，皆神機(jī)氣立之器也”，“形乃謂之器”，“故器者生化之宇，器散則分之，生化息矣”，“夫形所以存神，亦所以寓氣。凡物之成形者皆曰器，而生化出乎其中”，這是黃帝們的人體物質(zhì)觀，認(rèn)為人的形體是物質(zhì)的，如同一個(gè)盛物之器，這個(gè)器是有生命的，生命的表現(xiàn)是生化，即生生不息，變化無窮，比西方的生物化學(xué)之說早出幾千年；人體如器，與外環(huán)境交流溝通，人有能動性，主動與外界溝通。器以盛物，后世稱為胃主受納，發(fā)展了黃帝們的藏象理論。今人受臟腑學(xué)說干擾，視胃藏象為臟器胃，只在上腹部受納食物，那么黃帝們所說的整個(gè)人體的受納又應(yīng)該是誰去管理？整個(gè)人體沒有受納，何來生化，沒有生化，那有生命？器只是兩層結(jié)構(gòu)，形成器的皮膜與受納的水液，葡萄、雞蛋、細(xì)胞如此，人體亦然。所以肺胃合皮膜主受納腐熟。所謂腐熟，張聿青說：“胃為陽土，水谷至此，頃刻即消，吾身之一丹灶也”，黃帝們認(rèn)為，從外界攝入的水谷非吾身物質(zhì)，今天稱為異體蛋白，要經(jīng)過同化作用，變異為己。這個(gè)變化或生化，今天稱為氧化，黃帝們則稱為腐熟，如同蒸籠蒸熟食物一樣，需要釜底之火，這個(gè)腐熟之火即肺胃之熱，包括酶系統(tǒng)和吸入的氧氣。這個(gè)腐熟與生化是全身所有細(xì)胞們最基本的生命活動，在每個(gè)細(xì)胞中都存在。如果我們只說胃腸道的腐熟，全身細(xì)胞們的腐熟誰去管理?所以，我們要黃帝們的藏象理論，不要臟腑學(xué)說，它不是中醫(yī)。
    所謂受納，是肺胃的皮膜在受納。除了只有受納才能腐熟，受納還有衛(wèi)外防御作用，屬于肺胃衛(wèi)氣；受納還包括細(xì)胞膜上的受體，受體就是細(xì)胞的“口與手”以及“哨兵門衛(wèi)”，是細(xì)胞受納外來物質(zhì)的“器”，受納的過程是先接觸再識別，然后決定是受納或排斥【免疫排斥、過敏皆屬于肺胃通降、受納腐熟之異?！?。
今天的中醫(yī)學(xué)在許多地方已經(jīng)走調(diào)跑腔，已經(jīng)不是黃帝們的中醫(yī)學(xué)，喪失了優(yōu)勢，不能和現(xiàn)代科學(xué)接軌。其實(shí)，黃帝醫(yī)學(xué)的思想觀點(diǎn)非常先進(jìn)科學(xué)，可以說，非?，F(xiàn)代化。只要我們尊重黃帝，善待黃帝，熱愛黃帝，心向黃帝，堅(jiān)決追隨信仰黃帝，黃帝們就會告訴我們，別看他老，你們那些所謂的現(xiàn)代科學(xué)都在我的意料之中，你們還不知道的科學(xué)也在掌握之中。應(yīng)該是黃帝醫(yī)學(xué)去幫助你們這些現(xiàn)代人，而不是用現(xiàn)代科學(xué)使我現(xiàn)代化！

二、1967年夏，筆者下鄉(xiāng)住鄉(xiāng)衛(wèi)生院。有人求出診，到家見一男性青年獨(dú)自一人平臥平板木條桌，閉眼不動，詢之，聲音極低微，説今日吐瀉十余次，摸四肢冰冷，脈息微弱。那時(shí)，基層沒有輸液條件，只有地段以上醫(yī)院才有。處方四逆湯【附子、干姜、炙甘草】，找人去拿藥。次日去復(fù)診，説一劑就瀉止下床了，一副藥才一角錢，矚再服一劑，遂康。筆者驚奇中醫(yī)之余，不解其因。

以后在醫(yī)院，就留意觀察此類患者。同樣病情，血壓低，手足涼，立即輸液生理鹽水，見輸入2500毫升以上后，肢暖厥回，睜眼語高。筆者更奇四逆湯必有補(bǔ)液之效，但液從何來？

后讀王清任【醫(yī)林改錯(cuò)】吐瀉轉(zhuǎn)筋條下説：“如見眼胞塌陷，汗出如水，肢冷如冰……，此時(shí)無論舌干口燥，大渴飲冷，一時(shí)飲水?dāng)?shù)碗，放心用姜附回陽湯，一付可奪命。此法非淺醫(yī)所能知也”。方名急救回陽湯:黨參、附子、干姜、白術(shù)、甘草、桃仁、紅花。解說若吐瀉一見轉(zhuǎn)筋、身涼、汗多，非用此方不可。莫畏病人大渴飲冷不敢用。

至今，筆者仍思考這個(gè)問題。靜脈血起源于微血絡(luò)【微循環(huán)】靜脈端，眾多血絡(luò)如山間小溪，漸匯漸粗大成為靜脈容量血脈，再回歸中央心臟。輸液是直接補(bǔ)入水液，四逆湯必然是調(diào)動組織液回歸，即自身補(bǔ)液。當(dāng)吐瀉脫水致低血容量休克時(shí)，雖大渴飲冷，極度缺水，但組織液并非干竭而四肢皮皺如柴，仍有大量水液在脈外，只是回歸乏力。四逆湯必然通過這一途徑調(diào)水液入脈。

中醫(yī)説脾統(tǒng)血，婦女崩漏時(shí)用歸脾湯治之?！局敝阜健空h：“甘草干姜湯治男女諸出血，，胃寒不能行氣歸元，無力收約其血”?！局焓霞?yàn)方】説：“二神湯【即本方】治吐血極妙”。所謂脾統(tǒng)血，一是人體水液的時(shí)空性，水液占有空間，運(yùn)化在水液中進(jìn)行，可以說水液是脾主運(yùn)化的場所，脾主運(yùn)化正常則水液的容量與質(zhì)量正常，反之，水液異常則脾運(yùn)失司。二是靜脈回歸中央屬于脾主運(yùn)化的升水入脈。脾氣健運(yùn)，靜脈血回歸正常。其中包括心臟的血泵功能、靜脈血管的輸送能力、血絡(luò)靜脈端的回收水液能力、血脈中蛋白質(zhì)的收水能力以及有關(guān)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)因素。用脾統(tǒng)血、脾主運(yùn)化的系統(tǒng)學(xué)、社會學(xué)專用術(shù)語作了總歸納。這是中醫(yī)學(xué)比西醫(yī)學(xué)的高明之處，是高級的人體科學(xué)。脾統(tǒng)血也可以説脾統(tǒng)水液。  

筆者根據(jù)黃帝們的“升降出入”提出“升降宣收”四氣，肝脾主升收，肺胃主宣降。所謂收，指從表向里、從下向上、從外向內(nèi)。就血脈而言，肝脾收升則組織液回歸靜脈，下肢水液及血液回歸中央。心臟性水腫時(shí)下肢極腫，乃肝脾運(yùn)化上升回收乏力。至于血蛋白質(zhì)低下之水腫，直接原因是肝脾回收不及，根本原因是腎精虧虛，當(dāng)補(bǔ)肝腎及健脾。

肝脾回收也是程序，人體的一切生命活動都是有序進(jìn)行的程序。腎藏精，主遺傳主先天，精是原動力的載體，原動力又稱為元?dú)?，包括總能?/span>ATP和DNA里潛藏蟄伏的遺傳信息。廣言之，一切生命力都是元?dú)狻Ｔ獨(dú)庀赂谀I，運(yùn)用在肺胃。故肖京説：“胃氣者元?dú)庵靡?，元?dú)庹呶笟庵饕?/span>”。腎的DNA元?dú)馐巧目傇O(shè)計(jì)師和藍(lán)圖，是腎精蛋白質(zhì)和百姓細(xì)胞的決策者。肝脾也不例外，腎虛則肝脾失常。肝脾的上升回收之氣是腎肺胃總元?dú)獾姆种?。腎屬于水而性陰在地，但腎中的陽氣卻主上升，即黃帝們所說的“地氣上為云”，腎不自升，按八卦圖應(yīng)該是化為肝脾上升之氣，也就是腎肝脾主升，腎是上升的推動力，肝脾是上升回收的執(zhí)行者。

腎助肝脾收升，當(dāng)然有DNA作用，但吐瀉急病，不至于DNA有變，此時(shí)的腎元?dú)猱?dāng)是DNA以外的未知因素。四逆湯中的附子急溫腎陽命門之火，以提肝脾陽氣，干姜則有回收水液入脈之功。

張仲景在痰液清稀時(shí)，用干姜，上述前賢在吐瀉失水及諸出血時(shí)用甘草干姜湯，說明干姜溫補(bǔ)肝脾陽氣，回收水液及血液，加強(qiáng)了肝藏血脾統(tǒng)血統(tǒng)液的功能。

以上是筆者用中醫(yī)藏象理論作的分析，有待拿來式實(shí)驗(yàn)室證實(shí)，即“用中醫(yī)來化西醫(yī)”，而不是西化派的實(shí)驗(yàn)。所談不確之處，望互相學(xué)習(xí)提高。

三、【靈樞五味論】説：“咸走血，多食之，令人渴，何也？少俞曰：咸入于胃，其氣上走中焦，注于脈，則血?dú)庾咧?，血與咸相得，則凝，凝則胃中汁注之，注之則胃中竭，竭則咽路焦，故舌本干而善渴。血脈者，中焦之道也，故咸入而走血矣”。

黃帝説：“心部于表，腎治于里”?？虑僬h：“心腎為一身之大表里也”。趙晴初説：“人身內(nèi)外作兩層，上下作兩截”。這是黃帝們用藏象理論的系統(tǒng)性、層次性以及兩分觀念對人體上下內(nèi)外部位所作的大體分類或定位。

用兩分觀念看，血脈與血脈外是兩個(gè)層次，血脈居于中心，血脈外居于四周。如同雞蛋的蛋黃與蛋清一樣，桃子的桃核與桃肉一樣，細(xì)胞的核與細(xì)胞質(zhì)一樣。凡生命物體的中心部分稱為心，是這個(gè)物體最重要的部分；相對而言四周部分稱為腎。因此，血脈屬于心，血脈外的四周屬于腎?；蛘哒h，血脈外廣大的細(xì)胞群屬于腎。

 清代黃元御進(jìn)一步發(fā)展了黃帝創(chuàng)造的藏象理論，人體只有兩個(gè)藏象，就是心與腎，它們各是一個(gè)系統(tǒng)，心領(lǐng)導(dǎo)肺胃作下降運(yùn)動，由上向下、由里出表，這是人體的“天氣下為雨”；腎領(lǐng)導(dǎo)肝脾作上升運(yùn)動，由下向上、由表向里，這是人體的“地氣上為云”。

因此，血脈與血脈外的關(guān)系，可以説是心與腎，也可以説是肝與肺，還可以説是脾與胃。總之，心肝脾的本位在血脈；腎肺胃的本位在細(xì)胞群。但心化為肺胃主血脈向外灌溉，營養(yǎng)細(xì)胞群；腎化為肝脾主細(xì)胞群向血脈回歸水液補(bǔ)充血容量。如此，形成了一個(gè)天降地升的循環(huán)關(guān)系，或者稱為 一個(gè)小天地，或者稱為一個(gè)八卦圖，一個(gè)圓。我們常常説天人相應(yīng)，人身小天地，但不知人體中有許許多多的小天地。血脈、呼吸、吸收與排泄、分解與合成、細(xì)胞休息與細(xì)胞工作【激活前與激活后】、微血絡(luò)【微循環(huán)】、尿單位【腎單位】、DNA的潛藏指令與釋放指令等等，都是小天地。黃帝醫(yī)學(xué)的藏象就在人體的每個(gè)角落，在每個(gè)細(xì)胞中。比如，細(xì)胞DNA潛藏蟄伏時(shí)，屬于心肺胃已經(jīng)由天降地；釋放指令時(shí)，屬于腎命門，腎氣化為肝脾上升，或腎肝脾由地升天。

黃帝的藏象理論是原始社會時(shí)創(chuàng)造的，有待繼續(xù)完善。到了清代的黃元御已經(jīng)成熟，能夠解釋中醫(yī)和西醫(yī)，能夠進(jìn)入分子細(xì)胞。現(xiàn)在人們所説的臟腑學(xué)說是偽中醫(yī)，不是黃帝們的醫(yī)學(xué)。

鈉的本位在血脈，屬于肝藏脾統(tǒng)【咸味屬于腎，腎化為肝脾】，維持血容量。因此，在肝脾上升之氣的作用下，維持一定量的血鈉。當(dāng)肝脾氣虛時(shí)，血鈉及血液的容量下降，如脫水甚至低血容量休克時(shí)。但進(jìn)食多量氯化鈉致高血鈉而肝脾上升之氣有余或血熱，就會從細(xì)胞外的肺胃轄區(qū)調(diào)走“胃中汁”，致肺胃缺乏津液，或肺胃津虧而產(chǎn)生燥氣或燥邪，發(fā)生口渴欲飲。肺胃是個(gè)系統(tǒng)，包括大腦細(xì)胞中的口渴中樞。

藏象是立體鑲嵌構(gòu)象，藏象中有藏象。大腦屬于心，但大腦中其它藏象都有。所謂具體情況具體分析。

本文就口渴這一常見現(xiàn)象用中醫(yī)理論作一分析討論，演示如何“用中醫(yī)去化西醫(yī)”。

為什么要稱為黃帝醫(yī)學(xué)？與中醫(yī)學(xué)的稱號有什么不同？本來黃帝們創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)不叫中醫(yī)學(xué)，中醫(yī)學(xué)是近代的名稱。愈變愈走調(diào)跑腔，不中不西，不倫不類，損害了黃帝們的形象，嚴(yán)重影響今后“拿來”西學(xué)，創(chuàng)造史無前例的新醫(yī)學(xué)的宏偉目標(biāo)。再者，我們中醫(yī)人都是黃帝們，黃帝們就是鐵桿的中醫(yī)人，不忘黃帝，牢記國恥，發(fā)憤圖強(qiáng)，誓為強(qiáng)大的東方醫(yī)學(xué)獻(xiàn)身奮斗！而稱為中醫(yī)學(xué)，包括中醫(yī)人在內(nèi)的許多人已經(jīng)忘記了自己炎黃子孫的身份，忘記了應(yīng)該為黃帝醫(yī)學(xué)做點(diǎn)什么，而不是僅僅每年到黃帝陵去做形式上的祭拜，回過頭去做損害黃帝醫(yī)學(xué)的事情。

李白説：“白日依山盡，黃河入海流，欲窮千里目，更上一層樓”，中華氣勢，大氣磅礴，氣吞山河！黃河是母親河，是祖國，是中華，也是黃帝醫(yī)學(xué)！今天，黃帝醫(yī)學(xué)要“欲窮千里目，更上一層樓”，靠的就是黃元御的藏象八卦圖！

為什么“欲窮千里目，更上一層樓”，因?yàn)榈歉卟拍芡h(yuǎn)。人體是一個(gè)社會，社會的形象是金字塔，愈向塔頂則愈登高愈望遠(yuǎn)。黃帝醫(yī)學(xué)是研究人體社會的宏觀問題，而不是微觀問題，是站在塔頂上的科學(xué)。以前，雖然能夠望遠(yuǎn)，但距塔頂有段距離，因?yàn)樽陨淼南到y(tǒng)性高度不夠?，F(xiàn)在，黃元御把五臟六腑拔高為六個(gè)藏象，形成了天地陰陽水火循環(huán)圖，重點(diǎn)體現(xiàn)黃帝的“天氣下為雨，地氣上為云”的人身小天地，系統(tǒng)思想達(dá)到了塔頂，能夠望遠(yuǎn)到整個(gè)人身的宏觀與微觀，望遠(yuǎn)到分子細(xì)胞層次。

俗話說寧吃仙桃一口，不吃毛栗子半斗，因?yàn)橄商沂蔷A。做學(xué)問也一樣，要精而不濫。黃元御把黃帝醫(yī)學(xué)的宏觀理論做到了精的水平。愈精則話語愈少，體積愈小，結(jié)構(gòu)愈緊密，內(nèi)涵愈深厚。黃元御把藏象理論做到了精，做到了塔頂！

黃帝們已經(jīng)知道滲透與濾過形成尿液。説：“下焦者，別回腸，注于膀胱，而滲入焉；故水谷者，常并居于胃中，成糟粕，而俱下與大腸而成下焦。滲而俱下。濟(jì)泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉”。已經(jīng)知道水液的吸收在大腸，在形成尿液時(shí)，要經(jīng)過“滲入與濟(jì)泌別汁”的過程。所謂濟(jì)泌別汁，就是濾過后才能成為尿液。以后的汗尿同源、汗血同源等，把血、汗、尿三者聯(lián)系在一起考慮。

 再后，有肺為水之上源的認(rèn)識，認(rèn)為尿液是肺胃之氣的肅降形成的。肺胃肅降則水液化為尿液?，F(xiàn)在看這個(gè)肺胃肅降，包括尿小球的濾過、尿小曲管的傳導(dǎo)，以及有關(guān)調(diào)節(jié)的神經(jīng)體液因素共同形成的排尿系統(tǒng)。

肺為水之上源的認(rèn)識在清代已經(jīng)形成。王旭高説：“小腸為心之府，小便通利，心火降而神清”，“肺主一身之氣，又曰水出高源，古人開鬼門、潔凈腑，雖從太陽，其實(shí)不離乎肺也”。唐容川説：“肺之氣下輸膀胱”，“小腸者，受盛之官，變化出焉……遺熱則小水不清”，“發(fā)汗須治肺，利水亦須治肺”，“不獨(dú)大腸賴肺氣之傳送，即小便亦賴肺氣以化行”。華軸【無山子旁的軸，代之】云：“肺金清肅之氣下降，膀胱之氣化通調(diào)，自無濕火濕熱暑濕諸癥”，“肺與大腸相表里，又與膀胱通氣化，故二便之通閉，肺實(shí)有關(guān)系焉”。

黃帝們在討論尿液形成時(shí)，離不開大腸小腸。這是把胃腸道與尿【腎】單位用系統(tǒng)思想統(tǒng)一在一起了，就是說尿小曲管有大腸的傳導(dǎo)作用，又有小腸的吸收功能即再吸收或重吸收。也難為了前輩們，在沒有現(xiàn)代科技的情況下，如此艱難地要完成尿液形成的理論。說明黃帝們多么需要西方的微觀成果。

現(xiàn)在好了，我們知道了黃帝們所說的尿液形成是肺胃的肅降之氣，在尿單位【古人説的膀胱、大腸小腸】濾過和傳導(dǎo)后形成的。其中，再吸收屬于肝脾的吸收功能。或者說，在肝脾之上升與肺胃之肅降的共同作用下，形成了尿液。以肺胃的肅降為主。肅是肅清與肅殺的意思，乃秋金之氣，免疫也屬于肺胃的肅清與肅殺，合稱為肅降。肺胃肅降則心腦之神明清醒，才能行使心為人身大主的作用。

可以看出，這都是先進(jìn)科學(xué)的藏象理論才能與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合，或能夠拿來西方科學(xué)。今天人們把藏象歪曲為臟腑學(xué)說，腎是腎臟，肺是肺臟，膀胱大腸小腸都是解剖學(xué)的器官，怎么去“中西醫(yī)結(jié)合”？所以，今天的西化派別說搞了半個(gè)多世紀(jì)的實(shí)驗(yàn)室研究，就是搞上一百年一千年，還是以失敗而告終。