中藥外敷治療腰椎間盤突出癥118 【例 【中醫(yī)針推外治版】
　　腰椎間盤突出癥是外科一種常見病、多發(fā)病,多因外傷暴力、長期疲勞、髓核退變而引起,其治療方法較多。采用中藥外敷治療腰椎間盤突出癥118例,獲得滿意效果,現(xiàn)總結(jié)如下。

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臨床資料

　　腰椎間盤突出癥的診斷參照《椎間盤突出的診斷標(biāo)準(zhǔn)》[ 1 ] 。根據(jù)病史、臨床體征及CT 確診為腰椎間盤突出癥118 例,其中男性98 例,女性20 例 [醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理發(fā)布]。年齡最小30 歲,最大66歲。病程最短3 個月,最長19 年。中央型68 例,旁突型50例。

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治療方法

　　1. 外敷中藥方劑組成　生川烏30 克,生草烏30 克,木瓜30 克,透骨草30 克,千斤拔30 克,紅花20 克,兩面針30克,雞血藤30 克,十大功勞30 克,元胡30 克,生大黃30 克,川斷30 克,樟腦10 克每天1 劑,4 周為一個療程,急性期或較嚴(yán)重者配合靜滴甘露醇加激素和手法推拿。2. 外敷中藥方法　將中藥加工共研成粉末,用鍋炒熱加少許消腫止痛精,裝入小布袋,熱敷腰部,每天外敷2 次,每次1～2 小時,中途將中藥加熱再敷。 [醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理發(fā)布]

結(jié)　　果

　　1. 療效判定　根據(jù)《中醫(yī)骨傷科病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[ 2 ] ,治愈:癥狀完全消失或接近消失,直腿抬高試驗可達(dá)85°左右,能恢復(fù)原來工作。顯著進(jìn)步:癥狀部分消失,直腿抬高試驗超過70°,可恢復(fù)原來的工作。好轉(zhuǎn):癥狀部分消失,腰腿痛減輕,直腿抬高試驗較治療前顯著改善,可擔(dān)任較輕工作。無效:癥狀無明顯減輕,不能參加工作。

2. 治療效果　本組共治愈68 例(57. 63 %) ,顯著進(jìn)步36例(30. 51 %) 、好轉(zhuǎn)10 例(8. 47 %) 、無效4 例(3. 39 %) ,總有效率為96. 61 %。治療時間最短10 天,最長者為3 個療程。

討　　論

　　1. 腰突癥屬于祖國醫(yī)學(xué)“腰痛”、“痹證”范疇。臨床以腰痛、腰腿痛、下肢酸軟麻累等現(xiàn)象為主癥。由于腰部累性勞損促使椎間盤退行改變,隨著年齡的增長其退行性改變隨之加重,氣候的改變或外傷是造成本病發(fā)生的因素之一。

2. 現(xiàn)代藥理研究證明,活血化瘀類中藥具有擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)的作用,有利于骨關(guān)節(jié)病變組織的修復(fù)[3 ] ,在方劑組成中,抓住舒筋通絡(luò)、活血化瘀這一重要環(huán)節(jié),采用中藥外敷,通過中藥離子的滲透力,使玄府洞開,藥力經(jīng)毛竅而入,從皮到肉,從筋到骨,通透關(guān)節(jié)、溫經(jīng)通絡(luò),更好地發(fā)揮其活血化瘀、通絡(luò)止痛、松解粘連的功效。總之,外敷中藥配以手法、牽引、理療多方面的治療為修復(fù)創(chuàng)造條件,促使突出物回納,解除或減輕對神經(jīng)根的壓力,從而加速受損的神經(jīng)根恢復(fù)正常功能。

3. 本方法安全簡便,病人容易接受,配合理療、牽引、整骨等效果更佳,是一種理想的非手術(shù)療法,在基層醫(yī)院最為適用,值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[ 1 ]岑澤波. 中醫(yī)傷科學(xué)[M] . 上海:上?？萍汲霭嫔?1983 ,218.

[2 ]中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M] . 南京:南京大學(xué)出版社,1994 ,201 -202.

[3 ]郭玉霞. 硬膜外腔注射治療腰椎間盤突出癥153 例[J ] . 中醫(yī)外治雜志,2000 ,46 (9) ∶21.