省中醫(yī)體質辨識中心主任李曉琳：辨清體質 養(yǎng)生保健更省力

　　上火、濕熱、氣虛、陽虛……這些在市民口中常聽到的詞匯，其實是中醫(yī)概念中的“體質”，人們常常會根據(jù)這個來調整自己的飲食和作息，比如上火了，就喝點涼茶，陽虛了就多次點狗肉等等。近日，由廣東省中醫(yī)院體質辨識中心(體檢中心)李曉琳主任主講的《體質與養(yǎng)生保健》講座，生動以及詳細地為廣州市民講解了中醫(yī)體質的劃分、概念以及特點，還給不同體質的保健養(yǎng)生提出多種方法。

　　您知道自己可以劃歸為哪一類的體質嗎?您的體質差怎么辦?體質可以改變嗎?李主任介紹說：每個人的體質都可能是不一樣的;同一個人在不同的環(huán)境和時間里體質也可能不一樣，這是人體體質隨環(huán)境、時間的變化而轉化的特點。針對不同的體質，每個人都需要個性化的養(yǎng)生保健方法。

　　體質是什么?

　　體質是人在不同時期不同環(huán)境下的一種狀態(tài)。中醫(yī)范疇內的體質，是指人在生命過程中，在“先天稟賦”和“后天調養(yǎng)”的基礎上，所形成的形態(tài)結構、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質，是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然環(huán)境、社會環(huán)境相適應的的人體個性特征。

　　體質的形成和變化　與兩個主要因素有關

　　1、先天稟賦——可以理解為，一個人出生時父母給你的所有，就是先天稟賦，這個是體質形成的重要基礎。而體質的差異性與轉化在很大程度上取決于后天因素的影響。

　　2、后天調養(yǎng)——體質反映了機體內外環(huán)境相統(tǒng)一的整體觀念。中醫(yī)認為人與社會是統(tǒng)一的，人與自然是統(tǒng)一的，是“形神合一” 的生命觀和“天人合一”的整體觀的體現(xiàn)。意思就是人的身體、體質是和社會、自然環(huán)境有緊密聯(lián)系的，這些聯(lián)系可以包括：飲食習慣、居住環(huán)境、生活圈子中人與人的相互影響等等。李主任在講到體質的時候做了一個生動的比喻：一般而言，一個健康的嬰兒在剛出生的時候體質多為平和質，但是在逐漸長大的過程中，因為受到周圍環(huán)境的水土，當然也包括空氣質量，以及飲食習慣等等的影響，會讓人的體質逐漸發(fā)生改變，當一個人突然轉變自己生活的環(huán)境或者習慣的時候，如果調攝不當，就會出現(xiàn)種種偏頗的體質，常人說的“一方水土養(yǎng)育一方人”正是對人體質的生動描述。

　　一、氣虛質

　　李主任介紹，氣虛質人形體一般為肌肉松軟，不健壯。平日里的常見表現(xiàn)有氣短懶言，語音低怯，肢體容易疲倦，頭暈，健忘，易汗出，目光少神，唇色少華，毛發(fā)不澤，大便或正常，或便秘但不結硬，或便后有不盡感。氣虛質的人比較內向，膽小，情緒不穩(wěn)定，平時容易患上感冒、或者生病了不容易痊愈，或容易出現(xiàn)內臟下垂的癥狀，例如胃下垂、子宮脫垂、直腸脫垂等等。

　　這類人對外界適應能力較差，在寒冷、大風以及炎熱天氣環(huán)境下更容易患病，

　　調理原則：以培補元氣，補氣健脾為主。中醫(yī)師調理氣虛體質常用的代表方有：四君子湯、補中益氣湯，其中的主要成分包括的也是以補氣作用為主的中藥，例如：黨參、黃芪、白術、大棗等，另外還配合茯苓、甘草、陳皮等味藥。

　　氣虛體質在飲食上調養(yǎng)

　　可選用具有健脾益氣作用、營養(yǎng)豐富且易于消化的食品，如小米、粳米、糯米、扁豆、苡米、淮山、黨參、紅薯、牛肉、兔肉、豬肚、雞肉、雞蛋、鰱魚、鯊魚、刀魚、黃魚、比目魚、菜花、胡蘿卜、香菇、馬鈴薯等。不可食用過于粘膩或難以消化的食物。李主任介紹說，小米、扁豆是非常好的日常生活中補氣的食品，沒有副作用，常常食用小米粥或在粥湯中加入扁豆等都有很好的補氣作用。

　　·氣虛體質藥膳——“人參蓮肉湯”可常食。

　　原料：人參6克() 蓮子(去心)10枚 冰糖15克

　　制作：將人參、蓮子放入蒸盅內，加適量的水浸泡，隔水蒸一小時左右。食用時，喝湯，吃蓮肉。

　　功效：補氣健脾，適用于氣虛。

　　小編提醒：即使是氣虛體質的人，也并不是任何時候都可以補氣的!在患有疾病的時候就最好不要補氣，因為這個時候補氣往往會加重疾病，比如在發(fā)燒的時候補氣，往往會讓體溫更加上升，網(wǎng)友一定要注意。在上文中提到的“人參蓮肉湯”中說到的“人參”是指紅參、高麗參等功能較強的人參，不適合兒童服用!氣虛體質兒童可以用太子參代替人參。而且擔心人參太熱的人也不用太過擔心，此藥膳并不是說每天都是要求喝，而且人參的量并不多，對氣虛體質的人來說不會出現(xiàn)上火癥狀。

　　·氣虛質的運動調養(yǎng)方法

    

　　二、陽虛質

　　“陽虛”這個詞在廣告中常常能聽到，那么什么樣的癥狀才是“陽虛”的癥狀呢?多數(shù)陽虛體質的人體形屬于形體白胖，肌肉松軟，不健壯的。常見容易怕冷，手腳不溫，喜歡吃溫熱的飲食，對冷的飲食比較抗拒，精神不振，睡眠偏多，面色晄白，目胞晦暗，口唇顏色較淡，毛發(fā)容易脫落，容易出汗，大便稀薄，小便清長。陽虛體質的人一般比較內向，沉靜。發(fā)病傾向多為寒證的疾病，比如痰飲、腫脹、泄瀉、陽痿等。

　　陽虛體質對外界適應能力特點是：不耐受寒冷天氣、耐夏不耐冬，容易感受濕邪。

　　調理原則：補腎溫陽，益火之源。常用的代表方有：金匱腎氣丸、右歸丸等，其中包括多味補陽氣的中藥如附子、肉桂、山萸肉、菟絲子、杜仲、鹿角膠等。

　　陽虛體質在飲食上調養(yǎng)

　　陽虛體質的人宜適當多吃一些溫陽壯陽的食品如：羊肉、豬肚、雞肉、帶魚、狗肉、麻雀肉、鹿肉、黃鱔、蝦(龍蝦、對蝦、青蝦、河蝦等都可)、刀豆、核桃、栗子、韭菜、茴香等。陽虛體質的人不適宜吃生冷黏膩的食品，即使是在盛夏也不要吃太多寒涼生冷的食品如田螺、螃蟹、西瓜、梨、苦瓜、綠豆、海帶、蠶豆、綠茶還有其他冰凍飲食等。

　　陽虛質 運動建議

　　運動時間以一年之中的春夏季為佳，一日之內以陽光充足的上午為好。這樣做的好處是配合天地自然環(huán)境的陽旺之時，來強壯人體之陽，效果更好。另外要注意不能在陰暗潮濕寒冷的環(huán)境里長期工作和生活。運動項目可以選用慢跑、跳繩、散步、太極拳、太極劍、八段錦以及其他較和緩的運動項目。運動量以微微出汗，不感勞累為度，避免運動強度過大，大汗傷陽。

講座后李主任為聽課的市民介紹氣海、關元穴的定位

　　補陽的按摩小貼士：中醫(yī)經(jīng)絡中的強身穴中，有足三里、氣海、關元3個學位，李主任介紹說，足三里位于膝眼下3寸(3寸等于自己除了拇指以外的其他4個手指并攏以后的橫向距離)，氣海、關元位于肚臍下1.5寸以及3寸。用手掌順時針按揉氣海、關元穴80-360次;用手掌拍打或順時針按揉足三里穴80-360次，都有補氣壯陽的作用，同時適合氣虛體質以及陽虛體質的朋友每天使用。

　　李主任另外還提到，“鳴天鼓”“叩齒”兩種保健做法也有補陽的作用，適合每天采用。

李主任正在示范“鳴天鼓”   3      　　三、陰虛質 　　陰虛體質一般是體形高瘦的人常有，陰虛的表現(xiàn)有：手足心熱，平時容易口燥咽干，鼻微干，口渴喜冷飲，大便干燥;兩目干澀，視物模糊，唇紅微干，皮膚偏干，易生皺紋，有烘熱感，眩暈耳鳴，睡眠差，小便短少。陰虛體質的人一般容易性情急躁，平時外向好動、活潑。平素容易患上陰虛燥熱的病變，或者病后容易表現(xiàn)出陰虧的癥狀。 　　陰虛體質的人對外界的適應能力表現(xiàn)為：平常受不到干燥、炎熱的感覺，耐冬不耐夏。 　　調理原則：滋補腎陰，壯水制陰。常用的代表方為六味地黃丸、大補陰丸等，其中包括熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、桑椹等滋陰功效中藥按一定比例組成。 　　陰虛體質在飲食上的調養(yǎng) 　　·谷物類：糯米、黑米、大米、玉米、山藥、豌豆等。 　　·蔬菜類：菠菜、絲瓜、藕、胡蘿卜、黑木耳、香菇、銀耳、蘑菇、猴頭菌等。 　　·肉食類：龜、鱉、海參、鮑魚、螃蟹、牛奶、烏賊、牡蠣、蛤蜊、海蜇、鴨肉、豬皮、烏骨雞，鴨肉，鵝肉，鴿肉，鵪鶉，豬腎，豬蹄，驢肉等。 　　·果品類：芝麻、桂圓、荔枝、甜杏仁、豆腐、甘蔗、桃子、銀耳、大棗、山楂、橄欖、南瓜子、花生、黑芝麻、蓮子、橘子、葡萄、楊梅等。 　　注意!陰虛體質應慎食辛辣刺激性食品、煎炒的食物及脂肪、碳水化合物含量過高的食物。 　　陰虛質 運動調養(yǎng)： 　　陰虛質是由于體內津液精血等陰液虧少，只適合做中小強度的鍛煉，如經(jīng)常打太極拳、八段錦、保健功、內練生津咽津的功法等動靜結合的傳統(tǒng)健身項目以及游泳等。注意不宜進行劇烈運動，避免大強度、大運動量的鍛煉形式，避免出汗過多，損傷陰液。 　　四、痰濕質 　　痰濕質一般形體肥胖，腹部肥滿松軟。癥狀表現(xiàn)為：面部皮膚油脂較多，多汗且粘，胸悶痰多;身重不爽易困倦，喜歡吃肥膩以及甜食。痰濕質人的一般性格偏溫和，穩(wěn)重恭謙，和達，多善于忍耐。發(fā)病傾向為：容易患糖尿病、中風、心臟病等病癥。 　　痰濕質人對外界的適應能力表現(xiàn)為：痰濕質人對梅雨季節(jié)及潮濕環(huán)境適應能力較差，容易患濕證。 　　調理原則：健脾利濕，化痰泄?jié)?。常用的代表方包括：參苓白術散、三子養(yǎng)親湯等，其中包括的常用中藥有：黨參、白術、茯苓、炙甘草、山藥、扁豆、苡米、砂仁、蓮子肉等。大多中藥和氣虛質的常用中藥相似，是因為益氣可以健脾，脾有運化水濕的作用，通過健脾可以達到將體內濕氣運輸出體外，改善痰濕體質的作用。 　　痰濕質在飲食上調養(yǎng) 　　應多食一些具有健脾利濕、化痰祛濕的食物，如蘿卜、紫菜、洋蔥、扁豆、白果、赤小豆等，對肥甘厚味之品，則不應多食。 　　痰濕質的日常起居、運動建議 　　平時應多進行戶外活動，以舒展陽氣，通達氣機。在濕冷的氣候條件下，要減少戶外活動，避免受寒淋雨，保持居室干燥。另外應根據(jù)自己的具體情況循序漸進，長期堅持運動鍛煉。宜選擇中小強度較長時間的全身運動，如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、武術，以及適合自己的各種舞蹈。 　　五、濕熱質 　　濕熱質人一般形體偏胖或蒼瘦。常見的癥狀表現(xiàn)包括：平時面部污垢、油性分泌物較多，容易長痤瘡和粉刺，平時有口苦口干的現(xiàn)象，身體困重倦怠，心煩懈怠，大便燥結或粘滯，小便短赤，男性容易出現(xiàn)陰囊潮濕，女性容易出現(xiàn)帶下量多。情緒方面常表現(xiàn)為急躁、易怒。容易在面部、背上長癤瘡、容易黃疸以及其他火熱病證等。 　　濕熱體質對外界的適應能力變現(xiàn)為：對潮濕環(huán)境或氣溫偏高時(特別是夏末秋初季節(jié))，濕熱交蒸的氣候較難適應。 　　調理原則：分消濕濁，清泄伏火。常用的代表方：瀉黃散、甘露消毒丹等。常用藥物：藿香、山梔、石膏、龍膽草、當歸、茵陳、苦參、地骨皮、茯苓、澤瀉等。 　　濕熱質在飲食上的調養(yǎng) 　　宜食用清熱化濕的食品，如薏苡仁、蓮子、茯苓、紅小豆、蠶豆、綠豆、鴨肉、鯽魚、冬瓜、絲瓜、葫蘆、苦瓜、黃瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、蓮藕、空心菜等。飲食禁忌為忌食辛辣燥烈的食物，如辣椒、姜、蔥等，對于牛肉、狗肉、雞肉、鹿肉等溫陽食物宜少食。另外濕熱體質者應戒酗酒。 　　濕熱質 運動建議 　　適合做大強度、大運動量的鍛煉，如中長跑、游泳、爬山、各種球類、武術等，以消耗體內多余的熱量，排泄多余的水分，達到清熱除濕的目的。 　　下頁導讀：李主任親身示范體質之“氣郁質”經(jīng)絡拍打法

 

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　　六、氣郁質

　　氣郁質指容易被一些事情搞到郁郁寡歡的體質，這類人一般形體偏瘦，平時常見的癥狀表現(xiàn)是憂郁的面貌，神情常常是煩悶不樂的，胸脅有脹滿的感覺，動不動就嘆氣，噯氣打嗝，或者喉間有異物感，吞不下去吐不出來的感覺，睡眠較差，食欲減退，心悸膽怯，健忘，痰多，大便干。

　　氣郁質的人的心理特征常見為性格內向，情緒不穩(wěn)定，憂郁脆弱，敏感多疑。發(fā)病傾向為易患郁證、臟燥、百合病、失眠、梅核氣、驚恐等病癥。

　　氣郁質對外界的適應能力表現(xiàn)為對精神刺激的適應能力較差，不喜歡陰雨天氣。

　　調理原則：疏肝行氣，開其郁結。常用的代表方：逍遙丸、柴胡疏肝丸、越鞠丸等，其中常用的藥物有：柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、白芍、甘草、當歸、薄荷等。

李主任正在示范拍打經(jīng)絡

　　氣郁質在飲食上的調養(yǎng)

　　選用具有理氣解郁、調理脾胃功能的食物，如大麥、蕎麥、高粱、刀豆、蘑菇、豆豉、柑橘、佛手、茴香菜、蘿卜、洋蔥、絲瓜、菊花、玫瑰花、茉莉花、月季花等。不同于濕熱質，我們建議氣郁質的人可以少量飲酒，以活動血脈，提高情緒，以葡萄酒為宜。另外不可多食冰冷食品，如雪糕、冰淇淋、冰凍飲料等。

　　家居布置以及衣著的建議

　　居住環(huán)境避免過于擁擠陰暗，適合寬敞，明亮，通風，這樣的居家環(huán)境可以幫助舒暢情志。平時穿著應該選擇寬松的衣服，避免穿緊身衣褲。

　　氣郁質的運動建議

　　體育鍛煉可以調理氣機，舒暢情志，氣郁質的人應盡量增加戶外活動、團隊活動。文體、娛樂、游戲有促進人際交流，分散氣郁質人的注意力，提高興趣，達到理順氣機的作用，可以適當參加如下棋、打牌、跳舞、氣功、瑜珈、打坐放松訓練等活動。建議不要單獨一人做運動游戲，而多和眾人一起做運動、游戲，有助于幫助此類體質人的情志舒暢。

　　七、瘀血質

　　瘀血質多見于瘦人。常見的癥狀表現(xiàn)為：平時常見面色晦暗，皮膚偏黯或有色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑、容易出現(xiàn)疼痛癥狀，口唇暗淡或紫，舌頭顏色較深而且有瘀點、片狀瘀斑等，舌下靜脈曲張，眼眶黯黑，頭發(fā)容易脫落，肌膚偏干，或者有出血傾向(如吐血等)，女性還多見痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏，或經(jīng)血中多凝血塊。瘀血質人心情常不愉快，容易煩燥，容易生氣。發(fā)病傾向為：容易出現(xiàn)出血的病證、身體上容易出現(xiàn)腫塊、中風、心臟疾病等。

　　瘀血質人不耐受風邪、寒邪，對刮風以及寒冷天氣不適應。

　　調理原則：活血化瘀，疏利通絡。常用的代表方：桃紅四物湯、大黃蟄蟲丸等。其中常用的行氣活血化瘀的中藥包括：桃仁、紅花、生地、赤芍、當歸、川芎、丹參、茜草、山楂等。李主任介紹說，桃仁、紅花是主要的活血化瘀的藥物，而山楂味道酸香，有行氣作用，是常用的一味輔助的中藥，不但能夠改善中藥劑味道，而且能夠改善胃口，行氣幫助化瘀血。

　　瘀血質在飲食上調養(yǎng)

　　瘀血質的人宜選用具有活血化瘀功效的食物：如黑豆、黃豆、山楂、黑木耳、洋蔥、香菇、茄子、油菜、羊血、玫瑰花、番木瓜、海參、紅糖、黃酒、葡萄酒等。對非飲酒禁忌的人來說，適量地飲用葡萄酒，對促進血液循行，幫助活血化瘀有益。

　　注意!凡是具有阻礙血液運行作用的食物都應忌食，如烏梅、苦瓜、柿子、李子、石榴、花生米等。高脂肪、高膽固醇的食物也不可多食，如蛋黃、蝦子、豬頭肉、奶酪等。

　　瘀血質 運動建議

　　適合采用一些有益于促進氣血運行的運動項目，要堅持經(jīng)常性鍛煉，如保健功、導引、按摩、太極拳、太極劍、五禽戲及各種舞蹈、步行健身法、徒手健身操等，達到改善體質的目的。步行健身法能夠促進全身氣血運行，振奮陽氣。不宜做大強度、大負荷的體育鍛煉，應采用中小負荷、多次數(shù)的鍛煉。

　　下頁導讀：體質之“特稟質”，“平和質”各有千秋
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　　八、特稟質

　　特稟質常指的是有一些先天性稟賦或者先天性遺傳性疾病的體質，包括過敏體質、先天性畸形或生理性缺陷等等。特稟質常見的癥狀表現(xiàn)常常有先天性、家族性的特征，胎傳性疾病為母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關疾病特征。特稟質容易患上的疾病包括：過敏體質者容易發(fā)生藥物過敏以及花粉癥，遺傳疾病如血友病、先天愚型及中醫(yī)所稱的“五遲”、“五軟”、“解顱”等，胎傳疾病則為胎熱、胎寒、胎驚、胎肥、胎癇、胎弱等。

　　·特稟質的人對外界的適應能力表現(xiàn)為：適應能力差，如過敏體質者對過敏季節(jié)適應能力很差，容易引發(fā)舊病發(fā)作。

　　調理原則：益氣固表，養(yǎng)血消風。常用的代表方：玉屏風散、消風散等。其中包括的常用藥物有：黃芪、白術、荊芥、防風、蟬衣、烏梅、益母草、當歸、生地、黃芩、丹皮等。李主任介紹說，針對特稟質特別是過敏體質的兒童，中醫(yī)師常用“玉屏風散”這個方子，能夠幫助增強人的抵抗力，幫助過敏體質的人抵抗過敏源，而且同樣適用于常常感冒的兒童和成人，可以幫助他們增強抵抗力，減少感冒發(fā)生的次數(shù)。“玉屏風散”主要成分包括黃芪、白術、防風三位藥，按照一定比例配制為粉劑、或口服液，特別適合幫助兒童、老人服用。另外中醫(yī)師還可以根據(jù)不同人的不同情況，在原方的基礎上增加一些中藥，提高療效。

　　特稟質在飲食上

　　飲食宜清淡，避免食用各種致敏食物，減少發(fā)作機會。注意!特稟質人應忌食生冷、辛辣、肥甘油膩及各種“發(fā)物”，如魚、蝦、蟹、辣椒、肥肉、濃茶、咖啡等，以免引動宿疾。避免接觸致敏物質，如塵螨、花粉、油漆等。

　　九、平和質

　　九種體質，一種平和，八種偏頗，這八種偏頗的體質與某些疾病有著一定的聯(lián)系，而平和質是中醫(yī)認為最理想的人體體質，是一個和諧生命的范本，也是一份對健康的美好愿望。李主任介紹說像剛出生的健康嬰兒多屬于平和質，是還沒有接受外界環(huán)境影響的體質，人在出生之后因為受到飲食習慣、自然環(huán)境、社會環(huán)境等等因素的影響，體質就有可能轉變，后天的調養(yǎng)不當，就可能由平和的體質轉化為上面講得的八種偏頗的體質類型。最理想的做法是盡可能地把以上的八種偏頗體質重新往平和質的方向轉化，這是我們養(yǎng)生保健的目的。

　　平和質一般體形勻稱健壯，面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明朗，嗅覺通利，味覺正常，唇色紅潤，精力充沛，不易疲勞，耐受寒熱，睡眠安和，胃口良好，二便正常。心理方面：性格隨和開朗。平日里患病較少，對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應能力較強。

　　平和質的養(yǎng)生保健 還要注意什么嗎?

　　平和質的人同樣需要養(yǎng)生保健，目的就是為了能夠盡量保持平和質的狀態(tài)，不讓其往不利體質的方向轉化。

　　平和質的人應注意飲食有節(jié)，勞逸結合，生活規(guī)律，堅持鍛煉，同時根據(jù)人體的生長規(guī)律，適當進補，例如夏熱涼補、冬冷暖補等，還包括以下幾種：

　　·在人體的生長發(fā)育時期，食譜當多樣化，富有營養(yǎng)，促進其正常生長發(fā)育。

　　·在更年期，為體質的轉變時期，可根據(jù)陰陽偏頗，適度進服補益腎陰腎陽之劑，如金貴腎氣丸、六味地黃丸等。

　　·人至年老，五臟逐漸虛衰，適當進補，促進新陳代謝，延緩衰老。

　　平和質的心理、日常起居調養(yǎng)

　　平和質的人應培養(yǎng)豁達樂觀的生活態(tài)度，及時調整不良情緒，保持心情愉快。順從人體的生物鐘調理起居，安排自己日常生活，避免熬夜等不良生活習慣。根據(jù)季節(jié)變換和個人的具體情況制定出符合自己生理需要的起居作息制度，如夏季日長夜短，睡眠時間不宜過長，適宜早起;冬季夜長日短，睡眠時間宜長，不宜起床過早。平素應注意保暖，不要勞汗當風，防止外邪侵襲。

　　平和質的飲食調養(yǎng)

　　飲食上要注意葷素搭配，品種多樣化，如糧食類、肉蛋類、奶制品、豆制品、蔬菜水果類，但避免食物品種單調或重復搭配。

　　平和質的運動建議

　　對運動要積極主動興趣廣泛，運動適度不宜過量，循序漸進適可而止，經(jīng)常鍛煉持之以恒;全面鍛煉因時制宜。體育鍛煉應使身體各個部位、各器官系統(tǒng)的功能，以及各種身體素質和活動能力得到全面協(xié)調的發(fā)展，因此身體鍛煉要全面、多樣，均衡發(fā)展各項身體素質。