早在兩千年前的《內(nèi)經(jīng)》中，就有“髎刺法”的記載，用我們今天的理解就是對(duì)稱針刺法，即“病在左，針之右”，這就是我們現(xiàn)在將談到的同位點(diǎn)針刺法的前身及其理論淵源。

依據(jù)“髎刺法”我們可以進(jìn)行下述推理，就是：

病在左，針之右；病在右，針之左；

病在上，針之下；病在下，針之上；

病在前，針之后；病在后，針之前；

我們進(jìn)一步推理，就是：

病在左上，針之右下；病在右上，針之左下；

病在左下，針之右上；病在右下，針之左上；

病在左前，針之右后；病在右前，針之左后；

病在左后，針之右前；病在右后，針之左前。

我們現(xiàn)在將上述關(guān)系用數(shù)學(xué)中的坐標(biāo)圖來(lái)界定，它們之間的位置關(guān)系就是對(duì)稱（左與右）、對(duì)應(yīng)（上與下）和對(duì)折（左上與右下）的關(guān)系。在人體上，我們的手與足，就有對(duì)稱（左與右）、對(duì)應(yīng)（上與下）和對(duì)折（左上與右下）的關(guān)系，同樣，四肢的各個(gè)對(duì)應(yīng)部位及軀干都有這樣的關(guān)系。同位點(diǎn)問(wèn)題在針灸臨床中究竟有什么意義呢？我們來(lái)看一下我們查到的有關(guān)資料：

手足相關(guān)的發(fā)現(xiàn)①               

國(guó)外研究者發(fā)現(xiàn)，上肢與下肢之間存在著相關(guān)關(guān)系，如日本的吉元昭治把這種相關(guān)關(guān)系稱為“手足相關(guān)”，并繪出相關(guān)圖。圖上可以看出肩與臀相關(guān)、肘與膝相關(guān)、手與足相關(guān)，利用這一關(guān)系，前臂有病可在小腿施治，拇指有病可在姆趾進(jìn)行治療，既與傳統(tǒng)中醫(yī)的髎刺法相吻合，病在上，治在下，病在下，治在上。實(shí)際上是對(duì)人體存在的上下對(duì)應(yīng)，左右對(duì)稱的客觀現(xiàn)象的具體描述。

人體的拮抗現(xiàn)象②

日本的間中喜雄（1969年）還提出了左右拮抗、上下拮抗、背腹拮抗和四肢軀干間的拮抗現(xiàn)象，這種拮抗針刺激治療疾病的方法，也反應(yīng)了人體各部之間的相關(guān)規(guī)律。

郭氏的有效點(diǎn)療法③

中國(guó)針灸專家郭效宗發(fā)明的有效點(diǎn)針灸療法，是他畢生臨床研究的結(jié)果，他將有效點(diǎn)進(jìn)行分區(qū)，以頭頸部、軀干部、上肢部和下肢部為各獨(dú)立部分，按一定體表及外部標(biāo)志分別分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ個(gè)區(qū)，頭頸部的五個(gè)區(qū)由內(nèi)向外排列，每區(qū)縱向分布，其余各部則由下向上排列，每區(qū)均橫行分布。郭氏認(rèn)為人體是一個(gè)統(tǒng)一的整體，各部分是密切相關(guān)的，例如上肢部、下肢部、頭頸部、軀干部的Ⅰ區(qū)都有相互調(diào)節(jié)的相應(yīng)關(guān)系，當(dāng)病變?cè)陬^頸部的Ⅰ區(qū)時(shí)，可以在其它部的Ⅰ區(qū)找到相應(yīng)的有效點(diǎn)治療，表現(xiàn)出同一序號(hào)區(qū)相互調(diào)節(jié)的重要作用。

黃金分割的啟示---陳氏的相關(guān)研究④

陳氏研究發(fā)現(xiàn)，腰痛的治療，傳統(tǒng)針灸取穴委中，不是簡(jiǎn)單的“經(jīng)絡(luò)所過(guò)”問(wèn)題，它反映了針刺一個(gè)黃金分割點(diǎn)對(duì)另一個(gè)黃金分割點(diǎn)進(jìn)行有效調(diào)整的問(wèn)題，因?yàn)檠侨苏w的黃金分割點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)（委中穴在其后側(cè)）是下肢的黃金分割點(diǎn)，這一問(wèn)題后被針刺曲池等穴（肘關(guān)節(jié)上的穴位，肘關(guān)節(jié)是上肢的黃金分割點(diǎn)，并且選取的穴位與腰沒(méi)有直接的經(jīng)絡(luò)聯(lián)系）治療腰痛卓有成效所證實(shí)，這無(wú)疑證明了一個(gè)重要的規(guī)律：同位點(diǎn)之間有相同或相似的穴位功能。

局部與整體相關(guān)——微針體系的穴位分布規(guī)律

微針體系包括耳針、頭針、手針、足針、鼻針、面針、腹針、眼針腕踝針等，這些小的針灸體系，均可以對(duì)人體全身的疾病或生理功能的失調(diào)有重要的調(diào)整作用，而它們的穴位分布與人體的各個(gè)部位和器官一一對(duì)應(yīng)。如耳穴的分布象一個(gè)蜷曲倒置的嬰兒；頭針的伏象說(shuō)，認(rèn)為在發(fā)際區(qū)的穴區(qū)象一個(gè)伏著的人；鼻針的穴位分布則象一個(gè)盤(pán)腿背坐著的人。這些都說(shuō)明了局部與整體有著一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系。

經(jīng)穴與臟腑相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究⑤

我國(guó)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，胃部疾患主要在足三里、中脘、陽(yáng)陵泉等穴位出現(xiàn)壓痛點(diǎn)和索狀物，而肝病則在足三里、肝俞、曲泉、太沖等穴處出現(xiàn)上述陽(yáng)性反應(yīng)。（175頁(yè)）又一項(xiàng)研究證明，心血管系統(tǒng)和精神意識(shí)方面的疾患時(shí)，心經(jīng)和心包經(jīng)的電阻率有異常變化，呼吸系統(tǒng)的疾病時(shí)電阻率的變化則多見(jiàn)于肺經(jīng)穴位，胃潰瘍病人胃經(jīng)穴位的皮膚電阻率變化最顯著，其次是脾經(jīng)穴位。還有研究證實(shí)，某些內(nèi)臟生理功能的變化，也會(huì)引起穴位導(dǎo)電量明顯的變化和低電阻點(diǎn)的增多。（176頁(yè)）以上事實(shí)說(shuō)明，臟腑疾患和生理功能改變時(shí)，人體的體表除可出現(xiàn)痛覺(jué)過(guò)敏外，還可出現(xiàn)皮膚導(dǎo)電量等病理性反應(yīng)，并有相對(duì)特異性。現(xiàn)代研究結(jié)果遠(yuǎn)不止這些，限于篇幅我們不能一一例舉。

通過(guò)上述引證，我們可以總結(jié)出：

1、人體各部分相對(duì)應(yīng)的穴位之間有同位點(diǎn)的關(guān)系，其功能相同或相似；

2、體表的穴位與人的臟腑之間有相應(yīng)的關(guān)系，刺激這些部位對(duì)內(nèi)臟疾病和生理失調(diào)有調(diào)節(jié)作用；

3、局部的穴位群與整體的各部分有相對(duì)應(yīng)的關(guān)系，局部刺激對(duì)整體有調(diào)節(jié)作用。

實(shí)際在臨床上，我們應(yīng)用同位點(diǎn)取穴法的例子比較多見(jiàn)，如我們常用大陵穴治療足跟痛，這是一個(gè)典型的同位點(diǎn)取穴法中的上病下取的例證。大陵穴位于掌根，我們是在用掌根的穴位治療足跟的病。我們治療胃病常用足三里穴，按照同位點(diǎn)取穴的原則，手三里與足三里有相同或相似的作用，我們單純用手三里治療胃病，也有肯定的療效。另外，小腿外側(cè)陽(yáng)陵泉穴下的膽囊穴是治療膽囊炎的有效穴位，那么，我們?cè)谇氨鄣耐稽c(diǎn)上選取一點(diǎn)針刺配合應(yīng)用，臨床證實(shí)有肯定的效果。有趣的是，我們考慮到胰腺與膽囊受同一節(jié)段的脊神經(jīng)的支配，因此，將治療膽囊炎的配穴用于胰腺炎的治療有同樣的效果。上述的三個(gè)配穴例子，有在同名經(jīng)上的，有在異名經(jīng)上的，有的是穴位，有的不是穴位，可它們有共同的特點(diǎn)，那就是它們都遵循了同位點(diǎn)規(guī)則。

根據(jù)上述所論，我們例舉一些臨床常見(jiàn)的同位點(diǎn)針刺法：

1、左病右取法：依古人“病在左取之右，病在右取之左”立法。如網(wǎng)球肘在左則取右側(cè)對(duì)應(yīng)點(diǎn)，又如踝關(guān)節(jié)扭傷在右，則取左側(cè)對(duì)應(yīng)點(diǎn)。

2、上病下取法：是前法的延伸，上病下取，下病上取，如膝關(guān)節(jié)痛，取肘關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)點(diǎn)，又如足跟痛取手掌跟的大陵穴。

3、前病后取法：是軀干段的配穴法，如乳腺病區(qū)背部的對(duì)應(yīng)點(diǎn)治療。

4、穴位同位點(diǎn)配穴法：是指上下對(duì)應(yīng)部位的穴位同時(shí)相配的取穴法，如取足三里穴治療胃病，用手三里穴相配。如需內(nèi)關(guān)穴治療，就配三陰交穴治療。

5、微針體系的同位點(diǎn)配穴法：這包括多種微針體系里的取穴法，如在頭伏象的肩點(diǎn)針灸可以治療肩周炎。

6、綜合應(yīng)用同位點(diǎn)配穴法：是指上述方法的結(jié)合使用。

    我們之所以在針灸臨床眾多的針?lè)ㄖ刑岢鐾稽c(diǎn)針刺法，是為了在復(fù)雜煩瑣的針灸配穴理論中尋求一種簡(jiǎn)潔有效的方法與規(guī)律，同位點(diǎn)針刺法無(wú)疑具備這樣的特點(diǎn)，我們?cè)卺樉牡脑淼难芯恐性岢觯喝耸且粋€(gè)具有自我調(diào)節(jié)和自我修復(fù)機(jī)制的復(fù)雜生命體，針灸正是通過(guò)有規(guī)律的刺激調(diào)動(dòng)這一自我康復(fù)機(jī)制的有效方法，而同位點(diǎn)針刺法正是在治療中扮演了這樣的角色。

主要參考文獻(xiàn)：

①、②何廣新、曲延華編著《疼痛針灸治療學(xué)》中國(guó)中醫(yī)藥出版社1994年1月第一版269頁(yè)

③張耀華、王秀馥著《郭效宗針灸有效點(diǎn)療法》中國(guó)中醫(yī)藥科技出版社1994年7月第一版13-15頁(yè)

④陳重、李冬梅《關(guān)于黃金分割法與人體穴位的相關(guān)性研究》發(fā)表在《中國(guó)針灸》2002年4期

⑤林文注、王佩主編《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》上?？萍汲霭嫔?994年6月1版

數(shù)學(xué)黃金分割法與針灸

黃金分割法在數(shù)學(xué)、建筑、生物、音樂(lè)等諸多的領(lǐng)域里有著廣泛的應(yīng)用，被稱為宇宙神秘的黃金數(shù)，人作為生物界的領(lǐng)主，更是與黃金分割密切相關(guān)，我們從針灸的角度多方面的分析研究了人體的穴位與黃金分割的密切關(guān)系，及其在針灸理論與臨床醫(yī)療活動(dòng)中的重要意義。

1、數(shù)學(xué)中的黃金分割問(wèn)題

在已知線段上求作一個(gè)點(diǎn)，使該點(diǎn)所分線段的其中一部份是全線段與另一部份的比例中項(xiàng)，這就是黃金分割﹝Golden Section﹞問(wèn)題。

用幾何學(xué)語(yǔ)言來(lái)說(shuō)，“黃金分割”就是：一條線被分割為不相等的兩段并形成短：長(zhǎng)=長(zhǎng)：（短+長(zhǎng)）這樣的比例，比值約為0.618。這種分法為“黃金分割”，這個(gè)分割點(diǎn)稱為“黃金分割點(diǎn)”，這個(gè)數(shù)0.618稱為“黃金數(shù)”。古希臘的數(shù)學(xué)家歐多克索斯第一個(gè)系統(tǒng)研究了這一問(wèn)題，并建立起比例理論。意大利數(shù)學(xué)家斐波那契在《算盤(pán)書(shū)》的修訂本中提出「兔子問(wèn)題」，導(dǎo)致斐波那契數(shù)列：1，1 ，2，3，5，8，13，21，34，……，它的每一項(xiàng)與后一項(xiàng)比值的極限就是黃金分割數(shù)，即黃金分割形成的線段與全線段的比值。