中醫(yī)大證的臨床治療思路（李可弟子孔樂凱第二屆扶陽論壇演講） - 洱吧下載網(wǎng)（視頻講座點播下...

清天綠水 2010-05-03

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李可孔樂凱中醫(yī)講座
中醫(yī)大證的臨床思路（李可弟子孔樂凱第二屆扶陽論壇演講）

2008年10月，第二屆扶陽論壇在北京舉行。

李可老先生因事未能如期到會，由其弟子孔樂凱博士代為宣講論文“中醫(yī)大證的臨床思路”，并回答與會者提出的相關問題。

　　李可老中醫(yī)1930年出生于山西省靈石縣。1946年中學未畢業(yè)，即投身革命，在西北野戰(zhàn)軍軍校文學部學習，邊行軍打仗邊學習，同時兼任軍報記者。西北解放后轉(zhuǎn)入地方工作。1953年23歲蒙冤，1980年50歲平反昭雪。在逆境中自學中醫(yī)，并矢志不悔。1978年經(jīng)全省統(tǒng)考錄為中醫(yī)師，在靈石縣人民醫(yī)院工作。1983年奉命創(chuàng)辦靈石縣中醫(yī)院，1992年離休，任院長近九年。李老從醫(yī)五十多年，大部分時間奔波于窮鄉(xiāng)僻壤、缺醫(yī)少藥的山村。農(nóng)民生活困苦，一旦患病，只能望醫(yī)院而興嘆。李老為解救病人痛苦，苦練針灸，搜集簡便廉驗的中醫(yī)治法。又因求醫(yī)者病種繁多，貧病交困，遂白天診病，晚上挑燈苦讀，從未在凌晨兩點以前睡過覺。故其一生所學，涉獵內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚等各科。正是這個特殊的年代、特殊的環(huán)境，造就了李老攻克多種疑難病的特殊能力。
　　由于農(nóng)村患者，非危及到生命，不敢言醫(yī)。一旦發(fā)病，就成九死一生的危局。李老為救危亡，遂殫精竭慮，探索仲景《傷寒論》六經(jīng)辨證論治的理、法、方、藥；借鑒后世百家的成功經(jīng)驗，搜集了大量的針灸、救急藥方；自針穴位，親驗針灸感應；親嘗毒藥及研制速效解毒諸法，參與中毒急救，以積累經(jīng)驗；超常破格用藥，獨闖新路。在六十年代和七十年代分別獨創(chuàng)、研制出“破格救心湯”、“攻毒承氣湯”，救治各類型心衰危癥和多種危重急腹癥，大獲成功。在當?shù)乜h人民醫(yī)院，急救竟成中醫(yī)科的事。
　　半個世紀以來，致力于中醫(yī)臨床與研究，尤擅長以重劑救治重、危、急癥，醫(yī)術精湛，并有自擬處方三十多副。著成《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗專集》，又通過四十多年的搜集、整理，校注了清末民初著名醫(yī)家彭子益的《圓運動的古中醫(yī)學》。李老認為，中醫(yī)學家彭子益是“中醫(yī)復興之父”，是繼醫(yī)圣張仲景之后的第二位醫(yī)圣?！秷A運動的古中醫(yī)學》是當代繼承發(fā)展中醫(yī)學的入門向?qū)Ш统晒﹄A梯。以圓運動的古中醫(yī)學為核心理論的中國古中醫(yī)學派，必將逐一攻克世界醫(yī)學難題中的心、肺、腎三衰及腫瘤等奇難危急重癥，為全人類的健康長壽作出重大貢獻，并開創(chuàng)中醫(yī)復興的新世紀！

珍貴36條：李可老中醫(yī)經(jīng)驗語錄
他是《思考中醫(yī)》作者劉力紅的老師，50多年來奔走于鄉(xiāng)土為民解危治病；他曾治愈十幾萬例重癥患者，其中有兩萬多例是被醫(yī)院宣判死刑的絕癥患者，逆轉(zhuǎn)陰陽起死回生。他，就是我國當代中醫(yī)界獨具特色的臨床大家——李可教授。李可，山西靈石人，生于1930年，畢業(yè)于西北藝專文學部。逆境學醫(yī)，經(jīng)全省統(tǒng)考獲中醫(yī)大專學歷，曾任靈石縣中醫(yī)院院長，全國民間醫(yī)藥學術研究專家委員會委員，特邀研究員，香港中醫(yī)藥報醫(yī)學顧問，致力于中醫(yī)臨床與研究52年，尤擅長以重劑救治重危急癥，才識超絕，醫(yī)術精湛，并自擬處方三十多首，是我國當代中醫(yī)界獨具特色的臨床大家。著有《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗專輯》，記錄了李老有關內(nèi)科、小兒科、婦科、外科、泌尿科等各科急危重癥疑難病的珍貴的治療經(jīng)驗。書中所載“破格救心湯”曾成功治愈千余例重癥心衰病人。

李可經(jīng)驗語錄36條
　1 中醫(yī)有一句話俗語叫：氣為血之帥。氣和血的關系是什么？他們絕對不是半斤八兩，氣血平衡，這個血能不能夠在血管里面運行暢通、流動、運轉(zhuǎn)，把營養(yǎng)輸送到五臟的各個部位，就靠氣在推動它，領導它。假如沒有氣的領導，氣弱了就會出血。

　　2 當然這是比較清醒的例子，如果出現(xiàn)大出血，有生命危險了，古人有一個對付的方法 "已亡之血難以驟生，未亡之氣所當急固"，就是說要趕快恢復陽氣的統(tǒng)帥作用，很快就完全止血了，病人就救活了。陰和陽的關系就是氣和血的關系。

　　3 牙齦出血怎么治？就是給他補氣，比如用當歸補血湯，只有兩樣藥：黃芪與當歸，當歸是黃芪的一半。

　　4 有一個女大學生，月經(jīng)期間，她沖了一個冷水澡，吃了一大包冰塊，氣候特別熱，晚上睡覺時候空調(diào)開的很大，結(jié)果從第二天開始，他就閉經(jīng)了，月經(jīng)沒有了，停止了。而且肚子很痛，吃很多的止痛藥都解決不了這個問題。正好我來廣州，她找我來看這個病，我就跟她說，用溫經(jīng)散寒的方法，她很快就好了。

　　5 有一位同志問，膽總管結(jié)石怎么治療？這個東西沒有現(xiàn)成的辦法，這個要看病人本身是偏陰虛還是偏陽虛，是氣虛還是其它方面的問題。你要拿藥治一下，這個藥叫大葉金錢草，每天用120克，熬成水喝就可以了；另外用魚腦石，每天6克左右，碾成粉。如果這個病人非常的虛弱，一幅藥之內(nèi)能不能軟化，那無疑肯定是陽虛，就把這個偏方加到四逆湯里面去用。

　　6 人身上的濕氣很重，一到夏天發(fā)一些很癢的小包。這個東西濕氣很重，一到夏天總是要發(fā)一些很癢的小包。到夏天的時候陽氣就發(fā)，再一個陽氣外發(fā)的過程，體內(nèi)積存的那些垃圾，由內(nèi)向外發(fā)這是一個好事，你不要管它，如果你要想治就吃"桂附理中丸"。這是一個問題。再有一個問題就是夏天能不能用西洋參來代替洋參，完全不能。你在任何時候不要吃西洋參，有害無益。

　　7 現(xiàn)在治肝炎，開始用清熱解毒的方法，一段時間后，各項指標都達到正常，過后又會反彈。因為寒涼傷了病人陽氣，將來康復起來更困難。什么是清熱解毒？有熱毒你才清解。中醫(yī)課一開始就強調(diào)"天人合一"、"辨證論治"的觀點。醫(yī)生要辨證，陰病用陽藥，就算不好，也沒有大錯。

　　8 我治100多例抑郁癥，基本就是四逆湯，逐日加附子量，到一定程度，出一身臭汗，就有說有笑了，這個很奇怪，而且得病的大部分是大學生，家庭比較困難，環(huán)境壓力比較大。我還計劃用這個方子，試用于運動神經(jīng)元疾?。ㄟ@是個頑癥，這個東西不但外國人治不了，我們也治不了），這個方子加等量制馬錢子粉，看看會不會對這個病起到一定的效果。

　　9 人的頭部啊，是陽氣匯聚的地方，所以過去《內(nèi)經(jīng)》講：頭為諸陽之匯。陽氣就匯合在這個地方。這個高血壓，為什么長時間治療不好呢，就是因為濁陰啊，（它）竊踞了這個陽氣的位置了。清陽不升，濁陰不降，和過去講所謂"肝陽上亢"什么的，不是一回事。

　　10 血壓為什么高？實際上就是機體有阻滯。機體是非常奧妙的，因為有阻滯，需要高的壓力，才能夠供養(yǎng)末端，這是個物理的道理。一般的藥到不了末端。如果用西醫(yī)的方法終身的服藥，末端呢，又不斷向機體發(fā)放指令，我這邊不夠吃了，趕快給我送吃的，這個指令始終存在，所以藥要不停地用，你高一點兒我就給你壓下來，使機體末端始終處于缺血的狀態(tài)。用了麻桂以后，出了一身的汗，這個病就好了。

　　11 我們有好幾千年就處在沒有空調(diào)的狀態(tài)下，生活的非常好。自從有空調(diào)出現(xiàn)以后，陰寒之氣，它頻頻進入體內(nèi)。比如今天我馬上從這里出去了，外邊是一團火，然后進入有空調(diào)的環(huán)境，馬上就發(fā)冷，感覺穿一件衣服都不夠用。就這樣反復的把寒氣一層一層的壓在體內(nèi)，這樣的話就造成很多病。

　　12 再一個就是南方人的生活習慣問題。因為在南方的話幾乎就只有夏天，沒有什么春、秋、冬啊。由于空氣熱，特別喜歡吃生冷的東西，他們常年的生活習慣就是喝冷飲，喝冰鎮(zhèn)過的汽水、果汁，沖冷水澡?；蛘咴谒X的時候空調(diào)開的很大，睡著以后就受病了。
　　為什么南方人沒有一個熱癥？而且大部分是屬于陰證、寒證、濕證？這些是主要原因。

　　13 大城市中的人，起居節(jié)奏不太好，有些違反了我們民族古代傳下來的養(yǎng)生的要領、原則和方法。就是睡的非常晚。像什么過夜生活啊，整個生活都要集中在晚上十二點以后，一弄弄到天亮才睡覺。人和自然界是同一步調(diào)，當太陽落山以后，在10點鐘以前就應該入睡，陰陽顛倒，人的生活就不能和大自然同步了啊！那個時間正是人們膽經(jīng)開始造血、清除體內(nèi)垃圾的這么一個時間。

　　14 一個是錯誤的生活理念，錯誤的生活習慣；另一個就是南方搞中醫(yī)的人啊，誤以為他們處在南方，處在最熱的地方，就應該補充一些涼的東西，其實是進一步傷害了陽氣。現(xiàn)在的疾病總體情況都是這樣，包括外國。我也看了好多外國人，都是這樣。
　　所以我說這個陽虛的人十占八九，真正陰虛的百不見一。有些中醫(yī)開方子的時候，思維也掉進了一個錯誤的圈子里，那就是滋陰降火，結(jié)果越降越糟，雪上加霜。而我所見的這些病沒有一例不需要扶陽的。

　　15 陽氣是先天腎氣，后天脾胃之氣結(jié)合在一起的混元一氣！很難分清哪個是中氣哪個是先氣。腎氣又稱元陽，命門真火，生命的根基和原動力。陽氣損傷的后果非常嚴重。一個就是健康人，他還沒有感覺到自己有病，但是他臉色一般是一種蒼白灰暗的，不是非常紅潤。我們在各個機關、團體，特別是在飯店，看到的工作人員，長期在那種環(huán)境下生活，很多小青年兒，他的那個臉色非常不好看，但是并沒有發(fā)病。