超聲波診斷胃病準(zhǔn)嗎？

超聲診斷的基礎(chǔ)是界面反射。超聲在某一介質(zhì)中傳播時(shí)，如遇到一個(gè)界面，即得到一個(gè)回聲。如有多個(gè)界面，則依次得到多個(gè)回聲。超聲在人體組織中傳播時(shí)，由于不同器官和組織對(duì)超聲吸收、衰減的聲阻抗的不同，反射面形態(tài)的不同，物體特性的不同，血液流速和血管搏動(dòng)幅度的不同，因而引起不同的反射規(guī)律。分析、研究這些規(guī)律，并與臨床資料相結(jié)合，成為輔助診斷的一個(gè)工具。

   超聲對(duì)胃的檢查，可使醫(yī)生知道胃的形態(tài)、位置、蠕動(dòng)和排空時(shí)間，對(duì)診斷有一定參考價(jià)值。但是，對(duì)胃壁潰瘍和胃黏膜情況無(wú)法了解。

總的說(shuō)來(lái)，超聲對(duì)胃的診斷不如x線(xiàn)檢查，更不如胃鏡直觀。但是，由于超聲診斷較x線(xiàn)方便，不必進(jìn)鋇餐，無(wú)禁忌癥，又無(wú)痛苦，能分擔(dān)部分x線(xiàn)鋇餐檢查任務(wù)。

   常有人咨詢(xún)：超聲診斷胃病準(zhǔn)不準(zhǔn)？不能簡(jiǎn)單回答其是否可靠，應(yīng)因病而異。對(duì)胃下垂、胃潴留的診斷，用超聲代替x線(xiàn)是有益處的。對(duì)急性胃擴(kuò)張、腹部腫塊受壓移位等的診斷，超聲具有對(duì)軟組織分辨率較高的優(yōu)點(diǎn)，有時(shí)較x線(xiàn)更有價(jià)值。如不典型的急性胃擴(kuò)張，往往表現(xiàn)為左上腹部腫塊，造成診斷困難。

采用超聲波可探到腫塊內(nèi)有液平和浮動(dòng)波，從而明確腫塊的性質(zhì)，確定了急性胃擴(kuò)張的診斷。又如胃扭轉(zhuǎn)和膈疝時(shí)，胃的一部分可以擴(kuò)張、積液，超聲探測(cè)時(shí)，也出現(xiàn)液平和浮動(dòng)波，結(jié)合病史，不難確診。

   至于胃的腫瘤，迄今為止，超聲對(duì)胃腫瘤的診斷只限于在腹部已能捫到腫塊的病例。這類(lèi)病例臨床往往擬診為腹塊待查，超聲探測(cè)可以大體知道腫塊的原發(fā)部位和性質(zhì)。

但對(duì)早期胃癌的診斷不敏感，仍需依靠胃鏡檢查及x線(xiàn)鋇餐檢查。對(duì)胃黏膜的炎癥、潰瘍，可靠性更差，而且不能取活檢進(jìn)行組織學(xué)的檢查，因而黏膜病變的性質(zhì)、程度及病因均無(wú)法確定。