五臟六腑是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的臟腑學(xué)說的內(nèi)容。屬于中醫(yī)基礎(chǔ)理論之一。在臨床醫(yī)學(xué)中占有重要地位。
　　臟腑是人體內(nèi)臟的總稱。其內(nèi)容包括五臟與六腑，此外還有奇恒之府。
　　五臟六腑、奇恒之府是構(gòu)成人體的三種不同的組織結(jié)構(gòu)。這三種組織結(jié)構(gòu)是一個有機的整體，五臟六腑與肢體組織(肌肉、皮膚、脈管、筋膜、骨骼等)、外部器官(眼、耳、口、鼻、舌、前后陰等)都是有機聯(lián)系著的整體。如：五臟之間有著相互資生與制約的關(guān)系；六腑之間有著承接合作的關(guān)系；臟與腑之間有著表里相合的關(guān)系；五臟與肢體、五官之間有著所主與歸屬、開竅的關(guān)系等等。這樣就構(gòu)成了人體內(nèi)外各部功能上的相互聯(lián)系的整體。所以中醫(yī)在臨床辨證論治過程中，強調(diào)從整體出發(fā)就是基于這個
原因。
　　五臟包括心、肝、脾、肺、腎，五臟之外還有心包絡(luò)，實際是六臟。但因心包絡(luò)是心的外圍，有保護心的作用，其病理變化大致與心一致，所以習(xí)慣上仍稱五臟。
　　1.心(附心包絡(luò))　心在五臟中占首位。它的主要功能是主持血脈。即主管血液在脈管內(nèi)的循環(huán)運行，向各組織器官輸送養(yǎng)料，以維持其正常的生理機能活動。同時心又主神明(即精神、意識、思維活動)，因此中醫(yī)所說的心，不僅包括解剖學(xué)里所指的心臟，而且還包含著大腦皮層的活動，所以說心是臟腑中最重要的器官。
　　(1)主血脈，其華在面、開竅于舌心是主持血液運行的動力，脈管是血液運行的通道，面部和舌質(zhì)是反應(yīng)血液運行功能的外部表現(xiàn)。所以心臟功能的盛衰，是可以從脈搏、面色和舌質(zhì)三個方面進行觀察的。如果脈跳不快不慢，柔和有力，面色潤澤，舌質(zhì)紅潤：即可認(rèn)為是心臟功能正常的表現(xiàn)。
　　(2)主神明　人的精神、意識及思維活動是心的又一重要功能。故有“心者，精神之所舍也”的說法。因此精神充沛，意識清楚，思維不亂，即可視為心功能正常的一種表現(xiàn)。
　　(3)汗為心液汗是津液之一，與心有密切關(guān)系。異常的出汗往往與心有關(guān)。如腠理(即汗孔)不固而自汗。除了肺氣虛之外，常因心陽不足所致。陰虛的病人容易出現(xiàn)陽亢浮越。汗液也常隨陽外泄即成為盜汗，除了因肺腎陰虛之外，也有由心陰虛、心血虛而引起的。所以治療自汗、盜汗時常用溫養(yǎng)心陽或滋補心陰
的藥物。
　　附：心包絡(luò)心包絡(luò)是心的外圍組織，有保護心臟的作用。邪氣侵犯人體，一般都是由外至內(nèi)，由表入里的。心包絡(luò)是心的外圍，故邪氣侵犯心臟時，常常先侵犯心包絡(luò)。
　　2.肝肝是貯藏血液的主要器官。有調(diào)節(jié)血量的功能。同時肝臟還有耐受疲勞和抵御外邪的能力，以及有疏泄調(diào)達的作用。
　　(1)主藏血，為罷極之本肝藏血，是指肝臟有貯藏、調(diào)節(jié)全身血量的作用。血液在脈管內(nèi)的流通量，是隨著人體的活動情況而有所增減的。在全身活動量較大的時候，肝即把血液輸送到所需要的各部分去，在休息或睡眠時，全身各部分所需要的血量相應(yīng)的減少，有一部分血液又歸藏在肝臟。所以有“人臥血歸肝”之說。
　　肝為罷、(疲)極之本，即耐受疲勞的意思。實際上這還是調(diào)　 節(jié)血液量的功能。人體在勞作時，肝臟把貯藏的血液供應(yīng)到全身，使機體和大腦發(fā)揮其力量和作用，而不致有疲勞的感覺。因此有
　“足受血而能步，掌受血而能握，指受血面能攝”等說法。反之，左肝調(diào)節(jié)血量功能失常，人體就容易出現(xiàn)疲勞的感覺。
　　(2)在體為筋，其華在指甲，開竅于目筋附著于骨節(jié)，在正常情況下，筋膜既不應(yīng)松弛，也不能拘急。而維持筋膜這種生理功能的營養(yǎng)來源是肝臟提供的。
　　指甲是筋膜的外候，筋膜是否強健，可以以指甲顏色的枯澤和甲質(zhì)的堅脆來判斷。如指甲紅潤和堅韌，即是筋膜健壯的表現(xiàn)。眼睛也是肝的外候。視力的強弱，與肝有直接關(guān)系。一般說來，眼睛視物清楚，沒有目眩發(fā)黑的現(xiàn)象，即是肝血調(diào)節(jié)正常的表現(xiàn)之一。除此以外，古人尚有“淚為肝液”之說法。
　　(3)主疏泄調(diào)達疏泄調(diào)達i就是暢達無拘束的意思。人的精神狀態(tài)、情緒表現(xiàn)，除由心主宰外，還與肝有密切關(guān)系。一般說來，人的情緒既不抑郁也不躁怒，是肝主條達疏泄正常的表現(xiàn)。反之，情緒抑郁或躁怒，就是肝失條達的現(xiàn)象。疏泄的另一含意是幫助脾胃消化、吸收和輸送營養(yǎng)。
　　3.脾脾的主要功能是幫助胃腸消化水谷，吸收和輸布營養(yǎng)精微，為營血生化之源。臟腑肢體各部的營養(yǎng)物質(zhì)亦來源于脾的運化，所以說脾胃為“后天之本”。
　　(1).主運化、升清脾主運化(即運輸轉(zhuǎn)化)的功能，包括兩個方面，一是把胃所消化的食物中的精微部分，吸收、輸送到心肺，通過心肺而營養(yǎng)到全身；二是運化水液，調(diào)節(jié)水液代謝，把飲入于胃的水液中的精微，上輸?shù)椒?，再輸布到全身。這兩種運化都是上升的，所以說脾主升清(清指精微物質(zhì))。若脾氣不能升舉而下陷，即可導(dǎo)致泄瀉或內(nèi)臟下垂諸癥。
　　(2)主肌肉、四肢，其華在唇，開竅于口人體肌肉、四肢、唇、口都是脾的外候。人體肌肉豐滿，四肢活動捷健，口唇紅潤，食欲良好，都是脾運化功能正常的一種表現(xiàn)。
　　(3)主統(tǒng)血脾有統(tǒng)攝血液的作用。即維持血液在脈管內(nèi)的正常運行，而不致滲溢到脈外。這就是說血脈管壁是否致密，與脾有直接關(guān)系。脾氣旺盛，脈管致密，就能控制血液按照脈道正常運行，使其不致流溢脈外，反之，脾氣虛弱，脈管松弛，就會出現(xiàn)各種出血性疾患。
　　4.肺肺的主要功能是主氣，司呼吸，為體內(nèi)外氣體交換的通道。主治節(jié)、朝百脈，輔助心臟維持血液的正常循環(huán)。主肅降，通調(diào)水道，與脾腎共同完成水液代謝的生理機能。
　　(1)主氣、司呼吸，朝百脈肺主氣，就是說人體之氣皆由肺所主。氣是人體賴以維持生命活動的重要物質(zhì)。肺中的氣來源。于兩個方面，一是飲食物之精微(來源于脾)，一是從體外吸入的氣(即新鮮空氣)。這兩方面的氣，會于肺中，即產(chǎn)生“宗氣”。宗氣是促進和維持人體機能活動的動力，’它一方面維持肺的呼吸功能，進一步吐故納新，使體內(nèi)外氣體得到交換，另一方面由肺入心，推動血液循環(huán)，并通過血液循環(huán)而宣發(fā)到全身各部，以維持各臟腑組織的機能活動。也就是說，血液運行，雖然由心所主，但必須有肺氣的輔助才能保持其正常的運行。肺主治節(jié)，肺朝百脈，說的就是這個意思。
　　(2)主肅降，通調(diào)水道肅，是清潤肅靜的意思；降，是下降。由于肺在體內(nèi)所起的作用(主氣、司呼吸、主治節(jié)、朝百脈、通調(diào)水道等)和所居部位(居于胸中，為五臟之華蓋)，決定了肺氣必須是在清潤肅靜和下降的情況下，才能保持其正常的生理功能。
　　人體內(nèi)的水液代謝，不但與脾的運化有關(guān)，與肺氣的肅降也有密切關(guān)歪。肺在水液代謝中的作用有二。一是將脾上輸來的水液中的精微，通過肺氣的宣發(fā)作用，使津液溫潤于皮膚；二是通過肺氣的肅降作用，來通調(diào)水道，使其不致于發(fā)生潴溜的現(xiàn)象。因此，小便的通利與否，常與肺氣肅降功能有關(guān)。
　　(3)外各皮毛，開竅于鼻，主聲音皮毛、汗孔具有調(diào)節(jié)呼吸的作用，鼻竅是呼吸出入的門戶，因此，皮毛與鼻都是肺的外候。皮毛潤澤、鼻竅呼吸通利、嗅覺正常，即是肺氣功能調(diào)和的一種表現(xiàn)。反之，皮毛干枯，汗孔當(dāng)開不開、當(dāng)閉不閉，鼻竅不利，則是肺功能失調(diào)的一種表現(xiàn)。
　　肺又是發(fā)聲音的器官，喉嚨與肺相通，是聲音之門戶。如果肺部有了病變，往往會引起喉嚨的疾病，而影響到聲音的變化，甚至語言嘶啞。
　　5.腎(附：女子胞)　腎是人體生命的根源，所以有“腎為先天之本”之說。它的主要功能，一是有促進人體生長發(fā)育的作用，推動這一作用的動力叫做“命門”，又叫“腎陽”，或叫“元陽”。因此，有腎主命門火和腎藏精的說法；二是主水液，對體內(nèi)水液代謝平衡起著主要作用。
　　(1)藏精，主發(fā)育生殖精是人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。腎藏精的含義有兩個，一是后天之精，是指由五臟六腑化生出來的精氣，它包括著能夠滋養(yǎng)臟腑、肢體、五官等各部組織的精微物質(zhì)(如精、血、津液)，這種精氣，來源于飲食物里的精華部分，是維持人的生命，營養(yǎng)人體各部組織、器官，并促進其生長發(fā)育的基本物質(zhì)；二是先天之精，它又分兩部分，一部分是指人體生命活動在生長發(fā)育過程中的物質(zhì)根源，即所謂的“先天之本”。另一部分是指人類生育繁殖的基本物質(zhì)(與男子的精室，女子的胞宮有關(guān))，這部分精的生成、貯藏和排泄也是由腎主管。
　　先天之精與后天之精是相互為用的，先天之精需要后天之精的營養(yǎng)，才能繼續(xù)維持其生命的活動力，后天之精有賴于先天之精的蒸化。兩者是共處在一個統(tǒng)一體中，一方衰竭，必定影響另一方的功能。存則共存，亡則共亡。
　　(2)主水液代謝的平衡　腎在人體水液代謝過程中，起著很重要的作用。人體中的水液必須保持一定的相對平衡，既不能太過(太過會引起水腫)，也不能不及(會出現(xiàn)脫水)。水液的調(diào)節(jié)主要是依靠腎氣的開合作用。開即指輸出，消耗與排泄；合就是關(guān)閉，以保持一定的貯藏量。在整個水液代謝過程中，脾是主納入(通過胃)和轉(zhuǎn)輸?shù)?，肺是主宣發(fā)水液中的精微和通調(diào)水道的，腎是主開合以調(diào)節(jié)水量的。這三部分功能的總和叫做“三焦氣化”。所謂氣化，就是通過一定的熱能使之發(fā)生變化，這一熱能的發(fā)源地，就是腎的陽氣，所以說，腎主水。
　　(3)生髓、通腦、主骨，其華在發(fā)，開竅于耳，通于二陰髓，是由腎精所化生，髓能養(yǎng)骨，骨能藏髓，髓又通于腦(“腦為髓之海”)，所以說，腦、髓、骨均屬腎所主。同時，這三者與頭發(fā)、兩耳和前后陰又都是腎的外候。腎氣充沛，腎精盈滿，人的記憶力就強，身體也輕勁多力，能勝任較繁重的工作，同時牙齒堅固。牙齒的堅固與松動是骨質(zhì)再生能力強弱的外候。頭發(fā)的光澤、生機，根源于腎，所以說發(fā)是腎的外華。此外，發(fā)的營養(yǎng)來源于血，故又有“發(fā)為血之余”之說。耳的聽覺靈敏，大小便排泄正常，都說明腎氣充足。反之，記憶力衰退，腰肢痿軟，牙齒松動，頭發(fā)枯落，耳鳴耳聾，性機能衰弱，大小便失禁等，即是腎之精氣虛衰的表現(xiàn)。
　　(4)命門的作用　命門是腎臟生理功能的動力，即人體熱能的發(fā)源地，又叫“元陽”、“元氣”或叫“真火”。腎所藏的精都需要一定的溫度，才能發(fā)揮其營養(yǎng)全身各部組織、器官和衍生后代的作用。這兩種精氣中的溫度和動力，就是命門之火的表現(xiàn)，如果命門火衰，一方面在男子可以出現(xiàn)陽萎或精冷無子；在女子可以出現(xiàn)胞宮虛寒、白帶多或不孕等病癥。另一方面也可以出現(xiàn)脾胃消化功能低下，而造成泄瀉或下利清谷。
　　上面已經(jīng)談過，在水液代謝方面，三焦氣化的功能，也是依賴命門火的作用。如果命門火衰，就會引起水腫或大小便失禁等病癥。
　　此外，命門之原氣與胸中之宗氣，也是相輔相成相互為用的。宗氣以原氣為根，下達納入于命門，故有“腎為氣之根”和“腎主納氣”的說法。元氣亦以宗氣為養(yǎng)，以保存元氣的持續(xù)力。
　　 附：女子胞女子胞又叫胞宮(即子宮、卵巢、輸卵管的總稱)，具有通調(diào)月經(jīng)和孕育胎兒的功能。女子胞的生理功能和腎臟及經(jīng)絡(luò)中的沖、任二脈(沖脈為血海，任脈主胞胎)的關(guān)系最密切。胞宮能否正常排經(jīng)和孕育胎兒，決定于沖、任二脈的盛衰，而沖任二脈的盛衰又決定于腎臟，腎精充沛，機能(命門)旺盛，則沖任脈盛，女子就能正常的通行月經(jīng)和生育子女。反之，腎精虛虧和命門火衰，則沖任脈虛，就會引起月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)而不能生育子女。由于月經(jīng)與懷孕都和血液運行有關(guān)，而心是主血液循環(huán)的，肝是調(diào)節(jié)血量的，脾是統(tǒng)攝血行的，所以子宮的生理活動和心、肝、脾也有一定的關(guān)系。當(dāng)肝氣不能正常疏泄，或心、脾生理機能失調(diào)時，也都能影響沖任二脈而發(fā)生月經(jīng)失調(diào)等病癥。