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淺談護理部對護士長實施目標管理的認識與體會 摘要 目的:探導護理部對護士長實施目標管理的效果。方法:通過目標管理來指導護士長的行為，運用目標管理考評表的制定與實施對護士長進行目標考核，掌握達標結(jié)果。結(jié)果: 達標率達96%，提高了護理部對護士長的管理質(zhì)量，培養(yǎng)了護士長的各項綜合管理能力。結(jié)論:二年來，收到了較滿意的效果，使醫(yī)院的護理管理質(zhì)量邁上一個新的臺階。
關鍵詞 護理部 護士長 實施 目標管理
目標管理是計劃管理最有效的方法之一，也是當今世界最受歡迎、應用最廣泛的一種系統(tǒng)管理模式。它的核心是:對目標的確定和實現(xiàn)，實施管理；利用目標向?qū)袆?，增強群體和個體行為的向心力，聚集國和創(chuàng)造力［1］。護士長是醫(yī)院管理隊伍中不可缺少的一員，護理部對其實施目標管理的方式，對加強和改善基礎管理及培養(yǎng)護士長的各項綜合管理能力大有益處，避免隨意性，盲目性，使醫(yī)院護理工作運行機制有序協(xié)調(diào)，以下是我們對護士長實施目標管理的一點認識與體會。
1 目標管理的主要作用與特征
1.1 整個組織的成果和成功為中心 目標管理方法，是以整個組織的目標來規(guī)劃各部門、各崗位的工作，同樣也是以部門對組織最終成果的貢獻來評價他們的工作。
1.2 具有嚴密的系統(tǒng)性，有利于分清職責，強化責任 科學的目標體系和完整的組織體系，決定了目標管理的系統(tǒng)性。這種嚴密的系統(tǒng)性，有處于清楚各個護士長的職責，強化責任。增強目標管理者責任、作用和透明度，使其各負其責，各司其職，又能整體配合，提高整體工作效益。
1.3 具有靈敏的調(diào)控性，有利于加強宏觀調(diào)控 目標的實施，護士長在一定的范圍內(nèi)，享有一定的自主權，有一定的自適調(diào)節(jié)能力，使目標既是控制目的，又是控制手段［2］。自我控制就是自覺按時、按量、按質(zhì)完成既定的計劃目標，層次控制就是按級負責，分組管理，一級控制一級，各自做好各級的工作。
1.4 具有激勵性，有利于調(diào)動全體人員的積極性 人既是目標管理的對象，又是目標管理的動力，提高目標管理的績效，其根本途徑在于調(diào)動全體人員的積極性和主動性。而目標正是激發(fā)人員動機的誘因。通過制定目標，并把目標與人員的物質(zhì)、精神需要相關聯(lián)系，使人員從目標看到自己的利益，感到勞有所得，功有所獎，激勵大家為實現(xiàn)目標而努力工作。
2 目標管理的實施步驟
2.1 護理部制定護士長目標管理內(nèi)容 護理部從病區(qū)管理等十二項內(nèi)容(見表)制定目標管理和護理質(zhì)量檢查內(nèi)容及評分標準。讓護士長明確掌握目標管理的所有內(nèi)容與達標要求，組織全體護士長學習。
護士長目標管量考評表
目標內(nèi)容 達標要求 考評情況 考評結(jié)果
達標 不達標
病區(qū)管理質(zhì)量達標100% 95分
護理文件書寫質(zhì)量達標100% 95分
特護、一級護理質(zhì)量達標100% 95分
病人基礎護理質(zhì)量達標100% 95分
消毒隔離質(zhì)量達標100% 95分
急救物品完好率達標100% 95分
夜查房質(zhì)量合格率達標100% 95分
發(fā)生嚴重護理差錯事故 0
護理不當所致并發(fā)癥(燙傷、跌倒、墜床、褥瘡) 0
健康教育覆蓋率，門、急診開展健康措施落實達標95% 95分
護理服務滿意度達標95% 95%以上
護士理論、技術操作考核合格率100%
理論考試85分操作考試85分[JP]
2.2 成立以護士長為組長的科室質(zhì)控小組 科室質(zhì)控小組根據(jù)目標管理內(nèi)容與達標要求及護理質(zhì)量檢查內(nèi)容，制定本科室考評標準分組負責，科室質(zhì)控小組每周檢查評分一次，檢查情況在每周的護士例會上向全科護士反饋，再根據(jù)本院制定的星級護理服務考評標準①與星級護理服務考評標準；②對護士進行扣分與加分。
2.3 成立由護理部成員為組長的護理質(zhì)量專項質(zhì)控小組 分特一級護理與基礎護理和整體護理質(zhì)控小組、醫(yī)德醫(yī)風管理小組、院內(nèi)感染(消毒隔離)小組、急救物品質(zhì)控小組、護理病歷書寫質(zhì)控小組、“三基”培訓及護理科研和教學管理質(zhì)控小組、病房管理和藥物管理小組，六個小組于每周三上午護士長例會后到各科室根據(jù)護理質(zhì)量檢查內(nèi)容及評分標準進行檢查，檢查情況在護士長例會上反饋，存在問題護理部每季度護理質(zhì)量分析會一次，不斷進行護理質(zhì)量持續(xù)改進。
3 目標管理的考核與獎懲辦法
3.1 護士長目標管理的考核 以護理質(zhì)量專項質(zhì)控小組檢查得分為依據(jù)，每季度考評一次，根據(jù)考評結(jié)果實施獎懲方案。
3.2 獎懲辦法
3.2.1 護士長目標管理實行一項否決；
3.2.2 護士長全年都達標者，獎勵300元；
3.2.3 護士長全年二次不達標者，年終不能評優(yōu)；
3.2.4 護士長全年三次不達標者，不能參加下一次護士長競爭上崗。
4 結(jié)果 二年來，全院16個科室，護士長實施目標管理有7個季度。除二個科室發(fā)生護理差錯及三個科室護理服務滿意度<95%的護士長目標管理不達標外，其他護士長全部達標，達標率達96%。
5 體會 目標管理可使組織管理更為規(guī)范化、程序化、組織高層領導能總攬全局，實現(xiàn)組織管理的整體優(yōu)勢［3］。我院護理部對護士長實施的目標管理，由于目標明確、措施具體、獎罰分明，收到了較滿意的效果。在這二年里，護士長能認真履行其崗位職責，檢查督促科內(nèi)護理人員嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和護理基本操作規(guī)程，積極帶領全科護理人員按質(zhì)、按量完成各項工作任務，確保護理質(zhì)量與安全。
參考文獻
1.張培郡.現(xiàn)代護理管理學［M］.北京:北京醫(yī)科大學出版社，2000.12(24):18~19
2.龐兆森.對生產(chǎn)要素參與醫(yī)院分配的探索［J］.中國醫(yī)院管理,2002;22(12):6
3.楊加陸，林東華.現(xiàn)代管理學［M］.上海三聯(lián)書店,2003.2.76
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