人得病的時候發(fā)燒,發(fā)燒是人體對外界侵入的積極反應(yīng).許多人認(rèn)為發(fā)燒就是感冒,這種認(rèn)識存在很大的誤區(qū).通常引起發(fā)燒的最常見的原因有感冒、腸炎、中耳炎、上呼吸道感染等四種。這些病很好區(qū)別。
使用排除法:
中耳炎,使用鼻子聞耳朵,可能存在臭味。一般兒童容易得,因為小孩的耳道短,容易感染。
腸炎,經(jīng)常伴隨拉肚子,消化不良等。
呼吸道感染:一般咳嗽,嚴(yán)重氣喘。
剩下的一般屬于感冒了。
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而發(fā)燒分為病毒感染和細(xì)菌感染。
如果是病毒感染那么就要用抗病毒的藥,細(xì)菌感染就要用抗生素。不要見發(fā)燒了同使用抗生素。這里的生就是指細(xì)菌。
病毒比細(xì)菌小得多,不在一個數(shù)量級別上。
細(xì)菌特點:
?。保杭?xì)菌是由真正的細(xì)胞構(gòu)成的。
?。玻核凶晕曳敝车哪芰?。
?。常后w積在0.2~100微米不等,在顯微鏡下可以被觀察到。
病毒特點
?。保翰皇怯杉?xì)胞構(gòu)成的,而是由DNA或RNA的一個分子構(gòu)成的,這個分子被包裹在一個蛋白膜內(nèi),因此病毒實質(zhì)上是一種基因信息。
?。玻核鼈儾晃諣I養(yǎng)、不呼吸、不能靠自身力量繁殖,但它們能在進(jìn)入生物細(xì)胞后增殖(生物細(xì)胞包括細(xì)菌細(xì)胞和人類的細(xì)胞)。所以有一些科學(xué)家對把病毒歸類為有機生物持懷疑態(tài)度。因為有機“生物”就意味著有能力吸收營養(yǎng),能自身繁殖。
?。常翰《疽燃?xì)菌小千百倍,它們只能在電子顯微鏡下被觀察到。
按照通俗的解釋就是:病毒就是還沒有達(dá)到細(xì)胞的結(jié)構(gòu),比細(xì)胞小得多。另外病毒因為還沒有達(dá)到細(xì)胞的結(jié)構(gòu),所以不能單獨依靠自身力量進(jìn)行繁殖,只有進(jìn)入到別的動物的細(xì)胞,寄生其中才能法制。病毒很多由簡單的蛋白質(zhì)構(gòu)成。
要進(jìn)行區(qū)別,請參照:
http://www./ebook/cellbiology/03/03.htm
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正因為病毒小,是寄存在細(xì)胞中,所以很難被殺死,現(xiàn)代人類還沒有很好的治療病毒的方法。所以病毒也是人類的克星。一般采取干擾素,干擾病毒的復(fù)制,或者破壞病毒的蛋白質(zhì)殼。
而對于細(xì)菌,人類已經(jīng)找到了比較有效的方法,就是抗生素。最典型的是早期的青霉素。現(xiàn)在叫阿莫西林。
常見的病毒有,艾滋病毒、乙肝病毒等,我們也就知道為什么人得了這些病難于醫(yī)治的原因了。例如非典中的象皇冠的冠形狀病毒,就是很嚇人的。
而細(xì)菌就很多了,人體內(nèi)凡是和空氣接觸的地方都存在細(xì)菌。一般是腔腸的地方。細(xì)菌存在有益人體的,也存在有害的,所以不能一概否定。這就是為什么我們盡量減少使用抗生素,防止殺死對人體有意的,也是怕有害的產(chǎn)生抗體。
尤其對于腸道,要維持細(xì)菌群體的平衡。
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扯遠(yuǎn)了。
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以經(jīng)常出現(xiàn)的上呼吸道感染疾病為例:包括鼻部、咽部、喉部及扁桃體等處。在上呼吸道感染中,90%為病毒感染,而一旦出現(xiàn) 咳嗽、有痰、嗓子疼、扁桃體紅腫、膿性分泌物則多為細(xì)菌感染,由此可區(qū)別病毒感染和細(xì)菌感染與僅僅根據(jù)白細(xì)胞的數(shù)量多少是不全面的,首先明確了發(fā)病病原和部位,才有可能更好地進(jìn)行早期治療,達(dá)到較好功效,減少其他并發(fā)癥的可能。
細(xì)菌性與病毒性呼吸道感染的臨床癥狀比較相似,但藥物的治療卻不相同。因此,正確的鑒別對保證合理用藥極為重要。下面從五個方面介紹細(xì)菌性與病毒性呼吸道感染的鑒別。
?。?、流行性病毒性呼吸道感染具有明顯的群體發(fā)病的特點,短期內(nèi)有多數(shù)人發(fā)病,或一家人中有數(shù)人發(fā)??;而細(xì)菌性呼吸道感染則以散發(fā)性多見,患者身旁少有或沒有同時上感發(fā)熱病人。 如果容易群體傳染,多是病毒。細(xì)菌很少這樣。因為病毒可以通過唾液飛濺等方式傳播。
2、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕癥狀比咽部癥狀明顯;而細(xì)菌性上呼吸道感染則扁桃體或咽部紅腫及疼痛比較明顯。若伴有腹瀉或眼結(jié)膜充血,則傾向是病毒感染。
?。?、單純病毒性呼吸道感染多無膿性分泌物,而膿痰是細(xì)菌性感染的重要證據(jù)。 為什么是這樣呢,這和膿痰的形成原因很有關(guān)系。
?。?、病毒性感染起病急驟,全身中毒癥狀可輕可重;而細(xì)菌感染,起病可急可緩,全身中毒癥狀相對較重。如果開始發(fā)熱不高,2-3天后,病情繼而加重, 則多為細(xì)菌性感染。 病毒感染比較急,并且癥狀不穩(wěn)定,而細(xì)菌感染則開始輕后來重。這也是和病毒和細(xì)菌的機理和大小有關(guān)系。因為細(xì)菌個體大,所以開始進(jìn)入比較緩慢,但是感染了,則后果嚴(yán)重。
5、白細(xì)胞計數(shù),一般由病毒感染者白細(xì)胞總數(shù)偏低或正常,早期中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)可稍高。而細(xì)菌感染時白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)均見高。因此,如果臨床不做血像檢查,就難以確定病原體是病毒還是細(xì)菌。 白細(xì)胞的多少是判斷兩者的區(qū)別之一。這和白細(xì)胞在人體內(nèi)的作用有關(guān)。要知道原因則需要這方面的知識。
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在正確區(qū)分是病毒還是細(xì)菌的基礎(chǔ)上,才可采用適當(dāng)?shù)乃幬锖椭委煼椒?。一般?xì)菌性使用抗生素治療。而病毒性感染現(xiàn)在沒有特殊的藥品,一般靠自身的抵抗力。我給這樣的結(jié)論可能讓一些人感到灰心。但是也不要絕對相信我。因為我還不是專家。
病毒感染性發(fā)熱特點
·一般多呈持續(xù)體溫升高;
·退熱效果不顯著;
·盡管體溫比較高,精神并不差;
·但孩子會很鬧人,使得媽媽很著急,會使用各種退熱方法,但往往是不靈驗的;
·媽媽會一趟趟地跑醫(yī)院;
·醫(yī)生或維持原來的治療,或開一種新的藥物;
·如果正巧換了一位醫(yī)生,或換了一家醫(yī)院,吃了新開的藥物,體溫下降了,父母就會認(rèn)為這位醫(yī)生或這家醫(yī)院的醫(yī)術(shù)高,這往往是碰巧的事;
·不到病程,體溫就是不降。到了病程,體溫就自然而然的下降了。
病毒感染性發(fā)熱應(yīng)對方法
·到目前為止,沒有非常有效的抗病毒藥物,多是等到自然病程的結(jié)束,疾病也就好了。就像成人感冒一樣,如果不繼發(fā)細(xì)菌感染,單純的感冒,不吃藥,休息休息,多喝點水,也會不治而愈的。
·父母要了解病毒感染的特點,了解其自然病程,帶孩子看病的目的,應(yīng)該是讓醫(yī)生看一看是否合并了其他病癥。如果合并了其他病癥,要及時給予相應(yīng)的治療,如果沒有其他病癥,還是原來的病毒感冒,就不要吃更多的藥物,打針輸液更是沒有必要的。如果為此而使用高級抗菌素,就更是錯誤的。父母一定不要求醫(yī)生這樣做。
·如果繼發(fā)了細(xì)菌感染,必須使用有效的抗菌素,退熱藥即使臨時把體溫降下來了,也只能維持幾個小時。體溫會再次升高。
細(xì)菌感染性發(fā)熱特點
·持續(xù)高熱,退熱藥不能使體溫下降,或雖然能降低體溫,但不能把體溫降到正常水平。阿司匹林類退熱藥可能能發(fā)揮短時間的退熱作用。激素類退熱藥能使體溫降至正常,但如果沒有使用有效的抗菌素,一兩天后體溫會再度回升。
·發(fā)熱同時常伴有寒顫,面色發(fā)白,或滿臉通紅,如果寶寶會用語言表述,會告訴媽媽她冷。
·如果選擇了有效的抗菌素,體溫會在24小時左右降到正常,但如果抗菌素療程不足,細(xì)菌未被徹底消滅,停藥后體溫會再度回升。
發(fā)熱與出疹的關(guān)系
一日水和風(fēng),兩日為猩紅,三花四麻莓,五斑六寒星。
發(fā)熱一天就出皮疹,最可能考慮的是水痘和風(fēng)疹,發(fā)熱兩天就出皮疹的多是猩紅熱,發(fā)熱三天出皮疹的多考慮天花(已經(jīng)絕跡),發(fā)熱四天出皮疹多考慮是麻疹(麻疹就想草莓一樣疙疙瘩瘩的)。發(fā)熱五天出皮疹多考慮斑疹傷寒,發(fā)熱六天出出診多考慮傷寒疹(傷寒疹常長在腰間部,星星點點散在的皮疹)。
當(dāng)然,這些出疹性疾病不是僅僅通過發(fā)熱與出疹時間就能診斷的,還要通過皮疹類型的分析,以及其他診斷標(biāo)準(zhǔn)來診斷。
寶寶發(fā)熱,父母如何護(hù)理
補充水分
寶寶發(fā)熱,父母知道該多給寶寶喝水,可讓父母犯愁的是寶寶不愿意喝水。怎么辦?一點一點喂。會拿水杯的,直接讓寶寶喝。適當(dāng)放點寶寶喜歡的食物。寶寶睡覺時,用滴管滴。
降低室內(nèi)溫度
寶寶發(fā)熱不怕受涼,只要沒有對流風(fēng)就行。
吃易消化食物
發(fā)熱時,寶寶消化能力下降,要給寶寶吃易消化食物,寶寶短期發(fā)熱時,暫時先不要考慮營養(yǎng)問題。
多睡覺
寶寶發(fā)熱生病,體力下降,多睡覺是保持寶寶體力的方法之一,這時就不要考慮鍛煉身體了。