月經(jīng)先期的治療以清熱與補(bǔ)虛為基本法。但清熱不宜用大苦大寒，以防寒凝滯血；補(bǔ)虛須佐理氣之品，以免驟補(bǔ)滯氣。對(duì)于夾有瘀血者，只宜斟酌活血，而不可妄投破血之品。

　　(1)氣虛不攝：月經(jīng)先期，經(jīng)來(lái)量多，色淡質(zhì)稀，神疲體倦，心悸氣短，小腹空墜，食少便溏。舌淡白，脈虛弱無(wú)力。治宜益氣攝血調(diào)經(jīng)。首選方藥為歸脾湯(《校注婦人良方》)。人參 (或黨參)10～15克，黃芪15克，龍眼肉、酸棗仁各12克，白術(shù)、茯神、遠(yuǎn)志各10克，木香、當(dāng)歸、甘草各6克，生姜3片，大棗10枚。出血量多者可加仙鶴草30克，烏賊骨15克，阿膠( 烊化)10克，以育陰止血；尿多便溏者加益智仁、補(bǔ)骨脂各10克，以止瀉固脬；心悸者加柏子仁10克，五味子6克，以養(yǎng)心安神。

　　參考方藥：

　?、?a title=醫(yī)學(xué)百科：舉元煎 rel=summary>舉元煎(《景岳全書》)。人參、白術(shù)各10克，黃芪15克，炙甘草6克，升麻3克(適用于氣虛下陷，或見(jiàn)有虛脫之勢(shì)者)。

　?、?a title=醫(yī)學(xué)百科：補(bǔ)中益氣湯 rel=summary>補(bǔ)中益氣湯(《脾胃論》)。黃芪15克，人參、白術(shù)各10克，當(dāng)歸、陳皮、升麻、甘草各6 克，柴胡3克(適用于中氣不足者)。

　　(2)陰虛血熱：經(jīng)來(lái)先期量多，色深紅或紫紅、質(zhì)稠。心胸煩躁，面紅唇干，口渴冷飲，尿短赤，大便干燥。舌質(zhì)紅或降，苔黃而干，脈滑。治宜清熱涼血調(diào)經(jīng)。首選方藥為清經(jīng)散 (《傅青主女科》)。白芍、地骨皮各15克，茯苓、丹皮、青蒿、生地各10克，黃柏6克。經(jīng)量過(guò)多者加白茅根、藕節(jié)各30克，茜草根10克，以涼血止血；口干咽燥者加元參12克，麥冬10 克，以清熱生津；大便干結(jié)者加大黃(后下)6克，以瀉熱通便。

　　參考方藥：

　　①清熱止血湯(《婦產(chǎn)科學(xué)》上海中醫(yī)學(xué)院編)。鮮生地20克，當(dāng)歸炭、生白芍、槐花、旱蓮草各15克，仙鶴草30克，丹皮12克，炒蒲黃10克，熟軍炭8克(適用于郁熱內(nèi)盛，小腹疼痛者)。

　　②先期湯(《證治準(zhǔn)繩》)。生地、白芍各15克，當(dāng)歸、黃柏、知母、黃芩、香附各10克，阿膠(烊化)10克，黃連、川芎、艾葉、炙甘草各6克(適用于經(jīng)量過(guò)多者)。

　　(3)肝經(jīng)郁熱：月經(jīng)提，量或多或少，色或紫或紅，或有血塊。胸脅、乳房、少腹脹痛，心煩易怒，口苦咽干。面紅目赤，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。治宜清肝解郁調(diào)經(jīng)。首選方藥為丹梔逍遙散(《內(nèi)科摘要》)。丹皮、山梔子、柴胡、白術(shù)、茯苓各10克，白芍、當(dāng)歸各12克，薄荷3克，生姜3片。兼有肝火上逆，口苦咽干，面紅目赤者加龍膽草10克，以瀉肝火；經(jīng)量偏少夾有血塊者加益母草20克，澤蘭12克，以養(yǎng)血活血；情緒不穩(wěn)者加合歡皮15克，以暢情解郁；胸脅、兩乳脹痛較重者加橘核、荔枝核各15克，以調(diào)和氣機(jī)。

　　參考方藥：清肝達(dá)郁湯(《重訂通俗傷寒論》)。白芍、當(dāng)歸各12克，山梔子、菊花、丹皮各 10克，陳皮、柴胡、甘草、橘葉各6克，薄荷3克(適用于肝郁不伸，胸滿脅痛較重者)。

　　(4)陰虛內(nèi)熱：經(jīng)來(lái)先期，經(jīng)量偏少或正常(亦有經(jīng)量偏多者)，色紅質(zhì)稠。兩顴潮紅，午后發(fā)熱，骨蒸盜汗，五心燥熱。舌紅而干，少苔，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。治宜養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。首選方藥為兩地湯(《傅青主女科》)。生地、元參各30克，麥冬、白芍各15克，地骨皮、阿膠(烊化) 各 10克。方中可加入龍骨、牡蠣各30克，以斂陽(yáng)固陰。五心煩熱重者加鱉甲、青蒿、白薇各10 克，以退虛熱。

　　參考方藥：

　?、?a title=醫(yī)學(xué)百科：生地黃散 rel=summary>生地黃散(《素問(wèn)·病機(jī)氣宜保命集》)。生地、熟地、地骨皮各12克，枸杞子、天門冬、黃芪、白芍、黃芩各10克，甘草6克(適用于經(jīng)量偏多而兼見(jiàn)有氣虛表現(xiàn)者)。

　?、?a title=醫(yī)學(xué)百科：地骨皮飲 rel=summary>地骨皮飲(《醫(yī)宗金鑒》)。地骨皮、丹皮、當(dāng)歸各10克，生地、白芍各12克，川芎6克( 適用于血虛而有熱者)。

　　(5)腎虛不固：月經(jīng)先期，量或多或少，色淡質(zhì)稀。腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦＃?a title=醫(yī)學(xué)百科：耳鳴 rel=summary>耳鳴作響，精神不振，小便頻數(shù)，帶下淋漓。舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。治宜益腎固沖調(diào)經(jīng)。首選方藥為補(bǔ)腎固沖丸(《婦產(chǎn)科學(xué)》湖北中醫(yī)學(xué)院)。菟絲子240克，續(xù)斷、鹿角霜、巴戟天、杜仲、枸杞子、白術(shù)各90克，當(dāng)歸60克，阿膠、黨參各120克，砂仁15克，大棗(去核)50枚，熟地黃150克。共為細(xì)末，煉蜜為丸，每服6克。日服3次。經(jīng)期停服。經(jīng)量偏多者去當(dāng)歸，加補(bǔ)骨脂60克，以固沖任；帶下量多，大便溏泄者加肉豆蔻20克，吳茱萸20克，以溫振脾陽(yáng)。

　　按：本方原系治療腎氣不足，沖任不固而致的滑胎，經(jīng)臨床使用表明，對(duì)腎虛不固引起的月經(jīng)先期也有較好的療效。凡因腎虛引起的病證，難以朝夕即收全功，使用丸藥緩圖較為適宜。

　　參考方藥：固陰煎(《景岳全書》)。黨參12克，熟地15克，菟絲子18克，山藥、五味子各6 克，山萸肉10克，遠(yuǎn)志、甘草各3克(適用于腎陰不足，經(jīng)水因虛而超前或不固者)。

　　(6)瘀血阻滯：月經(jīng)先期，經(jīng)色紫黯，夾有血塊，小腹?jié)M痛而拒按，血塊排出后腹痛減輕。舌黯或有瘀斑，脈細(xì)弦或澀。治宜活血行滯調(diào)經(jīng)。首選方藥為桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)。桃仁、當(dāng)歸各10克，紅花、川芎各6克，熟地15克，白芍12克。方中可加三七10克，以活血止血。兼有氣滯者加香附、烏藥各10克，以理氣；月經(jīng)量多，腹痛明顯者加蒲黃炭、花蕊石各9克，以化瘀止血止痛。

　　參考方藥：少腹逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)。當(dāng)歸、赤芍、五靈脂、元胡各10克，川芎、蒲黃、干姜、沒(méi)藥、小茴香、肉桂各6克(適用于兼見(jiàn)寒象者)。