四氣五味

    四氣是指中藥的寒、熱、溫、涼四種性能特征。能夠治療熱性病證的中藥，屬于寒性或涼性；能夠治療寒性病證的中藥，則屬于溫性或熱性。
    五味指中藥的辛、甘、酸、咸、苦五種味道，還有些中藥具有澀或淡味。其中辛有發(fā)散、行血之功效，多用來(lái)治表證；甘有補(bǔ)益、和中等作用，用來(lái)治療虛證；酸有收斂、固澀作用，多用于治療虛汗、泄瀉之類病證。咸有通便瀉下及軟堅(jiān)散結(jié)之功用，常用來(lái)治療有腫塊癥狀的疾病，亦可消除痰火結(jié)核等。澀具有與酸味中藥類似的功用。淡味有利尿作用，對(duì)于水腫、小便不利疾病有功效?？辔队袨a火解毒和化濕作用。
                                                                  中藥配伍禁忌
   （1）十八反：即兩藥相配后可產(chǎn)生毒性反應(yīng)或劇烈的副作用。有：甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨；藜蘆反人參、丹參、沙參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。
   （2）十九畏：即兩藥同用，引起對(duì)抗或降低藥效。有：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。

                                                                      孕婦用藥禁忌

  （1）禁用藥：巴豆、斑蝥、牽牛、大戟、甘遂、芫花、商陸、麝香、水蛭、虻蟲、番瀉葉、藜蘆、鬧羊花、干漆、蟾酥、蜈蚣、水銀、砒石、木鱉子、生川烏、生草烏、生附子、雄黃、輕粉、硫黃等。
  （2）慎用藥：制附子、貫眾、桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)、干姜、肉桂、益母草、法夏、常山、天南星等。
                                                                         湯藥煎煮方法

    火的使用：火的強(qiáng)弱與湯劑質(zhì)量有密切的關(guān)系。火力過強(qiáng)藥液溫度增高，溶出速度加快，水分蒸發(fā)得快，芳香揮發(fā)性有效成分易隨水蒸汽揮發(fā)掉；而根、莖、甲殼、礦石類質(zhì)地堅(jiān)硬的藥物，煎煮時(shí)間過短藥材成分不易充分煎出，且容易燒焦；火力過弱則溫度較低，不易使藥物有效成分煎出。正確使用火力對(duì)湯劑的質(zhì)量有重要作用，一般未沸前用武火，沸后改用文火，以增加煎出效果并減少水分的蒸發(fā)量。
    煎煮時(shí)間：（1）輕煎劑型一般為解表劑，方劑中含有多種花、莖、葉、芳香易揮發(fā)類及受熱易破壞的藥物，如薄荷、蔥白、紅豆蔻、砂仁、石菖蒲、蘇葉、佩蘭、藿香、桂枝、蘇合香、乳香、沒藥、杏仁等易揮發(fā)的藥物，受熱易破壞的藥物如鉤藤、大黃等。應(yīng)待其它藥物煎沸后15－20分鐘，再加入上藥用文火煎沸5－10分鐘即可。（2）中煎劑型一般為健脾法濕類藥物，此類藥物為根、根莖、木質(zhì)，質(zhì)地疏松易前出有效成分，例如當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、生地、天花粉、茯苓、豬苓、萊菔根、神曲、枳實(shí)等。先用武火煎沸后改用中火，第一次煎煮時(shí)間為25～30分鐘，第二次煎煮時(shí)間為20－30分鐘為妥。（3）重煎劑型一般常為滋補(bǔ)藥。用武火煮沸后改用文火。第一次煮沸40～50分鐘左右，第二次煮沸30－40分鐘左右為妥。
    煎煮次數(shù)：根據(jù)一般習(xí)慣與經(jīng)驗(yàn)每劑湯藥煎煮2-3次為宜，藥物煎煮次數(shù)應(yīng)按具體情況而定。如果煎煮前將藥物浸泡20－30分鐘，對(duì)煎煮有利。

                                                                          中藥特殊煎法
   有些中藥材因性質(zhì)、成分特殊，煎煮時(shí)需要特殊處理，方可產(chǎn)生最佳效果。通常有以下幾種：
(1)先煎    先煎藥一般加水400至500毫升，用武火煮沸15-20分鐘后，再加入其他一般藥物中，將水加至適量時(shí)，繼續(xù)煎煮。先煎的藥物大致有：生石膏、寒水石、磁石、代赭石、白石英、紫石英、生龍骨、蛤殼、生石決明、瓦楞子、龜板、鱉甲、龍齒、豹骨、鹿角、水牛角等礦物、貝殼、骨、甲、角一類及質(zhì)地堅(jiān)硬有效成分不易被煎出的藥材。另外，還有烏頭、商陸、生南星、生半夏等毒性藥材，久煎能緩和毒性。
(2)后下    后下藥一般應(yīng)在煎藥結(jié)束之前5-10分鐘放入為宜。后下藥大致有薄荷、砂仁、肉豆蔻、沉香、肉桂、廣木香等氣味芳香，含揮發(fā)性成分的藥物。另外還有鉤藤、大黃、番瀉葉、徐長(zhǎng)卿等不能久煎的藥物也適宜后下。
(3)包煎    即是把藥物裝在砂布袋中與其他藥物同煎。包煎的藥物大致有葶藶子、車前子、蠶砂、旋覆花、滑石粉、六一散、青黛、馬勃、生蒲黃等含有粘液質(zhì)、絨毛和體輕易漂浮的藥物。
(4)另煎    另煎取汁后倒入藥湯中服水。另煎的藥材有人參、西洋參、鹿茸、燕窩、銀耳等貴重藥物。
(5)烊化    即將膠類、膏滋類、糖類、或無(wú)機(jī)鹽類藥物于其他藥煎得的藥液(去渣)中加熱溶化成液體劑型。烊化的藥物有：阿膠、龜板膠，鹿角膠、枇杷葉膏、芒硝、玄明粉等。(6)兌服    將液體藥物與其他藥物的煎取汁液，兌入服用。兌服的藥物有：竹瀝、姜汁、鮮藕汁等。
(7)沖服    對(duì)于貴重藥物或成分易被破壞的藥物宜研粉沖服，如羚羊角粉、犀角粉、水牛角末、珍珠粉、沉香末等。
                                                                     中藥應(yīng)擇時(shí)而服
    許多病人在使用藥物時(shí)存在一定誤區(qū)，認(rèn)為中藥隨便什么時(shí)候服都可以，不用管那么多。事實(shí)上，首先，服藥時(shí)盲腸道的環(huán)境因素對(duì)藥物療效的發(fā)揮影響很大。其次，藥物的性質(zhì)、治療目的及對(duì)機(jī)體素，決定了不同的藥物有藥具四氣無(wú)味，性質(zhì)各不相同，因此更需注意擇時(shí)不當(dāng)，即使藥物對(duì)癥，也會(huì)如何擇時(shí)服中藥？
    1、清晨宣服補(bǔ)陽(yáng)藥（指補(bǔ)腎陽(yáng)藥），行水利濕藥，催吐藥。
    2、午前在眼發(fā)汗解表藥及益氣升陽(yáng)藥。古代醫(yī)學(xué)家認(rèn)為：“年前為陽(yáng)之分，當(dāng)發(fā)汗；午后為陰之分，不當(dāng)發(fā)開。”不但發(fā)汗藥如此，凡升提外透的藥物，均宜午前服用。
    3、瀉下藥（如麻仁丸等）直在午后或入夜服用。
    4.滋陰養(yǎng)血藥直于入夜服用。如古人用六味地黃丸養(yǎng)陰有一特點(diǎn)，即強(qiáng)調(diào)入夜時(shí)進(jìn)藥。安神藥宜在夜臥前服，如珍珠母丸，提倡夜臥時(shí)姜湯送下，以起到鎮(zhèn)靜安神之功效。
    5、驅(qū)蟲藥最好在清晨空腹時(shí)服用。補(bǔ)養(yǎng)藥食前空腹服用，不僅吸收較快，而且吸收完全。
    6、治療胃酸過多以及胃痛藥要在飯前服用。如：胃蘇沖劑、氣滯胃病沖劑等。對(duì)胃腸有刺激的藥宜在飯后服用。
    7、有些藥物須在疾病出現(xiàn)預(yù)兆時(shí)服用，如平喘的黑錫丸，治療冠心病的蘇合香丸等。對(duì)于急性病變，須遵醫(yī)囑，按藥物作用特點(diǎn)決定用法。
    擇時(shí)服藥除和取最佳療效、減少藥物不良反應(yīng)外，還可誘導(dǎo)紊亂的人體節(jié)律恢復(fù)正常以達(dá)到治病的目的。因此，中藥的擇時(shí)服用不應(yīng)忽視。