音樂(lè)與人類的生存的關(guān)系是什么？音樂(lè)的美與人類的健康的關(guān)系是什么呢？音樂(lè)的美的體驗(yàn)對(duì)于治療，特別是對(duì)于心理治療的意義在哪里呢？這些問(wèn)題都是我作為一名音樂(lè)治療師在多年的臨床心理治療中經(jīng)?？M繞在心頭的基本問(wèn)題。

　　長(zhǎng)久以來(lái)，人們都把藝術(shù)的審美體驗(yàn)解釋為人類超越現(xiàn)實(shí)的生存需要之上的一種精神的需要，與人類的生存沒(méi)有直接關(guān)系，是一種精神的享受和崇高境界的修養(yǎng)。甚至包括一些重要的心理學(xué)家也有類似的觀點(diǎn)，例如弗洛伊德的升華說(shuō)（把在現(xiàn)實(shí)生活中不能得到的一些包括性驅(qū)力在內(nèi)的基本需要通過(guò)藝術(shù)創(chuàng)在和審美的形式得到宣泄或滿足），馬斯洛的人類需要的層次說(shuō)（人類首先要滿足包括吃、住、安全等最基本的生存需要，然后才會(huì)追求對(duì)自我價(jià)值和自我實(shí)現(xiàn)等精神的滿足）。都直接或間接地表達(dá)出這種觀點(diǎn)。很多音樂(lè)理論家也在強(qiáng)調(diào)，當(dāng)人們的基本溫飽問(wèn)題解決了之后，才會(huì)開(kāi)始去追求包括音樂(lè)審美在內(nèi)的各種精神層次的滿足。

　　但是，筆者在音樂(lè)心理治療的臨床經(jīng)驗(yàn)中越來(lái)越強(qiáng)烈地感到，即使表面看起來(lái)與人的最基本的生存需要并無(wú)直接聯(lián)系的審美體驗(yàn)實(shí)際上都會(huì)對(duì)于人類的生存具有直接的，至關(guān)重要的功能，而絕不是有很多人認(rèn)為的那樣可有可無(wú)，只是一種飯飽茶余之后的享樂(lè)而已。上述觀點(diǎn)都忽視了一個(gè)重要的事實(shí)：在人類早期和現(xiàn)存的非洲原始部落的生活中，在人們的基本的生存需要還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有能夠得到滿足的時(shí)候，就已經(jīng)開(kāi)始了大量的音樂(lè)活動(dòng)。盡管這些音樂(lè)活動(dòng)有很多看起來(lái)是和某種宗教活動(dòng)有關(guān)，但是依然不能否認(rèn)是，人們首先在音樂(lè)中體驗(yàn)到了強(qiáng)大的美感和震撼力，然后才把它應(yīng)用到包括宗教在內(nèi)的各種儀式活動(dòng)中去的。

　　人們注意到了在自然界中一個(gè)重要的現(xiàn)象：很多動(dòng)物在受傷或生病之后，都會(huì)本能地尋找和食用一些具有治療功能的植物或食物進(jìn)行自救。我們家養(yǎng)的狗、貓屬于肉食動(dòng)物，但也會(huì)定期的吃一些青草，以便有助于把胃里面的皮毛清理出來(lái)，這完全是出于動(dòng)物生存的本能。早期人類大量地從事音樂(lè)活動(dòng)，其實(shí)也是出于這種生存本能。人類在音樂(lè)活動(dòng)中不斷地體驗(yàn)音樂(lè)的美的震撼，從而不斷地增加對(duì)生命力的積極體驗(yàn)，以便能夠增強(qiáng)對(duì)痛苦，恐懼，壓力和疾病的應(yīng)對(duì)能力。所以說(shuō)音樂(lè)對(duì)人類來(lái)說(shuō)不是一種脫離生存需要的精神享受，而是一種實(shí)實(shí)在在的，最直接的生存需要，因?yàn)樗梢灾苯拥卦鰪?qiáng)人類的生命力。

　　在每一個(gè)人的身上都存在有好與壞、生與死、積極與消極、樂(lè)觀與悲觀的對(duì)立的體驗(yàn)，這兩種對(duì)立的體驗(yàn)所形成人的生命中的積極和消極的兩種對(duì)立的力量和傾向，二者此消彼長(zhǎng)，從而決定了一個(gè)人的生命力的衰落枯竭或者蓬勃向上。人的心理狀態(tài)就像一臺(tái)天平，一端是積極的體驗(yàn)，而另一端是消極的體驗(yàn)。如果一個(gè)人的積極體驗(yàn)多于消極體驗(yàn)，那么天平就會(huì)向積極的一端傾斜，預(yù)示這個(gè)人具有積極強(qiáng)大生命力，擁有堅(jiān)強(qiáng)的體魄，不易為病患所擊倒，甚至可以戰(zhàn)勝別人不能戰(zhàn)勝的，如癌癥之類的可怕的疾病。如果一個(gè)人的消極體驗(yàn)多于積極體驗(yàn)，那么他的天平就會(huì)向消極一端傾斜，于是他的生命力就會(huì)衰弱，就可能被一些原本并不嚴(yán)重的疾病奪去生命。同樣，具有積極強(qiáng)大生命力的人可以承受常人所不能承受的精神打擊和傷害，而生命力衰弱的人會(huì)因?yàn)橐恍┎⒉粐?yán)重的傷害或挫折去自殺。有些人會(huì)因?yàn)閯e人的一句批評(píng)，一次考試沒(méi)有考好等等一些小事情去自殺，這并不是說(shuō)明他們不懂得珍惜自己的生命，而是說(shuō)明他們心理天平的消極體驗(yàn)一端的負(fù)荷已經(jīng)過(guò)重，一次小小的打擊或挫折都足以成為壓倒駱駝的最后一根稻草。因此，在對(duì)生理疾病的治療的成功與否最終取決于個(gè)體本身的生命力（即個(gè)體的生理的抵抗力和自愈能力），而在對(duì)心理疾病的治療成功與否怎最終也取決于個(gè)體本身的生命力（即個(gè)體的心理的自我解救和自愈能力）。

　　那么這種決定人的生存的強(qiáng)大生命力又是什么呢？簡(jiǎn)而言之，就是對(duì)生命存在本身的一種良好的、愉悅的和積極的體驗(yàn)。而這種積極的體驗(yàn)的最集中的形式就是審美的體驗(yàn)。如果一個(gè)人能夠在自己的生活中經(jīng)常地體驗(yàn)到快樂(lè)和愉悅，也就是美，他也就會(huì)感受到的自己的生命的美好，那么他的生命力就是強(qiáng)大的，具有對(duì)打擊和創(chuàng)傷的強(qiáng)大承受力和自愈自救的力量。如果一個(gè)人不能在自己的生活中感受到快樂(lè)愉悅和美，他就不能感受到自己生命的美好，那末他自然就會(huì)感到人生苦短，生不如死。

　　在我的音樂(lè)心理治療臨床治療中，每當(dāng)接待一位新的來(lái)訪者時(shí)，經(jīng)常需要做的一件事就是要首先評(píng)估他的目前狀態(tài)的嚴(yán)重程度，是否有自殺的傾向？如果來(lái)訪者的心理狀態(tài)較為穩(wěn)定，自我力量有足夠的強(qiáng)大，沒(méi)有自殺傾向，我就會(huì)和他直接探討核心問(wèn)題或主要的創(chuàng)傷經(jīng)歷，并針對(duì)這些核心問(wèn)題或者主要?jiǎng)?chuàng)傷經(jīng)歷進(jìn)行工作。但是如果我認(rèn)為這個(gè)來(lái)訪者自我力量非常衰弱，有自殺的傾向，我就會(huì)努力回避，不去接觸他的重大精神創(chuàng)傷以及核心問(wèn)題，而是把工作目標(biāo)主要集中在強(qiáng)化他的內(nèi)心的積極體驗(yàn)上來(lái)。在精神創(chuàng)傷的治療中這種方法被稱為“穩(wěn)定化”。我所使用的評(píng)估是否有自殺傾向的方法就是讓來(lái)訪者在美好抒情的音樂(lè)背景下來(lái)想象一個(gè)自己認(rèn)為在這個(gè)世界上最為美好和安全的地方，并同時(shí)向我進(jìn)行表述。我每每地發(fā)現(xiàn)，如果一個(gè)來(lái)訪者在音樂(lè)的體驗(yàn)過(guò)程中能夠出現(xiàn)較多的積極的美好的想象，我就完全不用擔(dān)心他會(huì)出現(xiàn)自殺的可能。相反，如果當(dāng)我發(fā)現(xiàn)對(duì)一個(gè)來(lái)訪者無(wú)論我使用多么美好的音樂(lè)都不能引發(fā)他產(chǎn)生積極的美的想象，在心理建構(gòu)一個(gè)美麗而安全的地方，那么我立刻就得到了一個(gè)強(qiáng)烈的信號(hào)：這個(gè)人存在著很大的自殺的危險(xiǎn)傾向。在這種情況下，我迫切地需要進(jìn)行的就不是對(duì)問(wèn)題的探究和情緒，而是竭盡全力地強(qiáng)化他對(duì)美好想象和體驗(yàn)。

　　同樣，在成功的音樂(lè)治療過(guò)程中，來(lái)訪者并不是被治療師的高超技術(shù)所挽救，而是在美的音樂(lè)的伴隨下進(jìn)行的一個(gè)自救的過(guò)程。美的音樂(lè)不但可以幫助來(lái)訪者淋漓盡致地宣泄壓抑已久消極情緒，更重要的是可以喚醒來(lái)訪者對(duì)美的體驗(yàn)，也就是喚醒了來(lái)訪者內(nèi)心的積極的生命的力量。而這種美的積極的生命力量最終引導(dǎo)來(lái)訪者自己走出困境，擺脫痛苦，并找到解決現(xiàn)實(shí)困難的辦法或方向。

　　讓我們來(lái)設(shè)想一下，當(dāng)一個(gè)受到某一個(gè)生活事件的打擊而造成了精神的創(chuàng)傷。每當(dāng)他回憶起這一創(chuàng)傷的事件，心中都充滿了痛苦。這是他對(duì)自己的創(chuàng)傷經(jīng)歷充滿了消極的苦體驗(yàn)，并伴隨著消極的自我認(rèn)知觀念：“我真倒霉！”，“我如此無(wú)能！”“命運(yùn)對(duì)我如此不公平”“這都是我命里注定的”“都是我的錯(cuò)”……。這種消極的痛苦體驗(yàn)和消極的認(rèn)知觀念使得他自備自責(zé)，對(duì)自己的未來(lái)失去信心，對(duì)自己的生命的價(jià)值失去了信心，因而他的全部人生觀都變得消極了。

　　痛苦的創(chuàng)傷事件一旦發(fā)生，它就是一個(gè)客觀的存在。我們無(wú)法改變這個(gè)事實(shí)，但是我們可以改變的是主體對(duì)這一創(chuàng)傷事件的體驗(yàn)。在音樂(lè)治療的過(guò)程中，來(lái)訪者在治療師的幫助下，在憂傷而同時(shí)又優(yōu)美的音樂(lè)的伴隨下，重新面對(duì)和體驗(yàn)過(guò)去痛苦的創(chuàng)傷事件。這時(shí)，憂傷的音樂(lè)引發(fā)和推動(dòng)來(lái)訪者把自己壓抑下來(lái)的痛苦情感充分地宣泄出來(lái)，同時(shí)，音樂(lè)的美的體驗(yàn)伴隨著整個(gè)創(chuàng)傷事件的重新體驗(yàn)，在不知不覺(jué)中，音樂(lè)的美的體驗(yàn)與創(chuàng)傷事件的痛苦經(jīng)歷結(jié)合起來(lái)，逐漸地使創(chuàng)傷體驗(yàn)轉(zhuǎn)化為一種悲劇式的美的體驗(yàn)。無(wú)論是愉悅的美感還是悲劇式的美感體驗(yàn)，究其本質(zhì)而言都是人的生命力的積極體驗(yàn)，所以當(dāng)一個(gè)人在自己的痛苦經(jīng)歷中體驗(yàn)到了這種悲劇式的美的體驗(yàn)，創(chuàng)傷事件所帶來(lái)的影響就會(huì)最終轉(zhuǎn)化為一種非常深刻而又積極的人生體驗(yàn)，創(chuàng)傷事件對(duì)當(dāng)事人的意義就不再是消極的而是積極的了。因此我們可以說(shuō)，音樂(lè)的美具有在無(wú)意識(shí)之中把痛苦消極的創(chuàng)傷體驗(yàn)轉(zhuǎn)化為積極深刻的人生體驗(yàn)的神奇功能。而這種神奇的功能其實(shí)是有其生理基礎(chǔ)的。

　　音樂(lè)能夠引起人的情緒體驗(yàn)，這是不言而喻的。音樂(lè)美學(xué)中的他律論者認(rèn)為音樂(lè)可以表達(dá)人的情緒情感，而即使自律論者認(rèn)為音樂(lè)除了音樂(lè)本身的美之外，并不表達(dá)音樂(lè)之外的任何東西。但是自律論者也同意音樂(lè)客觀上可以引發(fā)人的情緒反應(yīng)。然而，通過(guò)對(duì)于人對(duì)音樂(lè)的生理反應(yīng)的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人在聽(tīng)音樂(lè)的時(shí)候，神經(jīng)系統(tǒng)中被激活的是副交感神經(jīng)系統(tǒng)，而不是交感神經(jīng)系統(tǒng)。在人的神經(jīng)系統(tǒng)中，最基本和最重要的一個(gè)系統(tǒng)就是植物神經(jīng)系統(tǒng)，也稱作自主神經(jīng)系統(tǒng)。它維持著人的生命最基本的功能——內(nèi)臟器官功能。植物神經(jīng)系統(tǒng)又分為交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)，它們的功能是相反的。當(dāng)人接受到外界的某種信息刺激后，交感神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)被激活，造成血壓上升，心跳加速等等一系列的生理喚醒水平上升的變化，人就隨之產(chǎn)生了各種各樣的情緒的體驗(yàn)。而當(dāng)刺激過(guò)后，副交感神經(jīng)則會(huì)開(kāi)始工作，于是身體的各種生理喚醒水平就會(huì)降低，讓人進(jìn)入放松的狀態(tài)。而一個(gè)好的放松的狀態(tài)對(duì)人的健康而言是一種最佳狀態(tài)，也被稱作“內(nèi)穩(wěn)態(tài)”。所有氣功和瑜伽的練習(xí)都是為了幫助人進(jìn)入這種內(nèi)穩(wěn)態(tài)的狀態(tài)。

　　現(xiàn)代科學(xué)已經(jīng)證實(shí)，在聽(tīng)音樂(lè)的時(shí)候，被激活的是人的副交感神經(jīng)系統(tǒng)，而不是交感神經(jīng)系統(tǒng)。因此人雖然可以感到豐富的情緒情感體驗(yàn)，但是這種情緒體驗(yàn)并不是建立在交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)的生理基礎(chǔ)上的，而是建立在副交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)的生理基礎(chǔ)上的。也就是說(shuō)當(dāng)人們聽(tīng)音樂(lè)的時(shí)候所感到的情緒情感的體驗(yàn)，其實(shí)不是我們?nèi)粘Ｉ钪械恼嬲那榫w，而是一種伴隨著放松的，生理喚醒水平降低的，審美的類似情緒的體驗(yàn)。另外，音樂(lè)治療的研究還發(fā)現(xiàn)，在聽(tīng)音樂(lè)的時(shí)候，大腦中的腦垂體會(huì)分泌出一種被稱作“內(nèi)啡肽”的化學(xué)物質(zhì)。這種物質(zhì)在血液中的含量升高之后，人就會(huì)體驗(yàn)到明顯的歡欣感和愉悅感。其實(shí)，人在陷入熱戀，或心情愉快的時(shí)候，或從事其他審美活動(dòng)的時(shí)候，血液中的內(nèi)啡肽含量也會(huì)升高。

　　從音樂(lè)治療的角度上來(lái)看，對(duì)于精神創(chuàng)傷的音樂(lè)治療過(guò)程實(shí)際上就是一個(gè)逐漸地讓副交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)代替交感神經(jīng)的活動(dòng)的過(guò)程，同時(shí)也是讓在內(nèi)啡肽的作用下所產(chǎn)生的愉悅感和審美感逐漸地改變創(chuàng)傷者對(duì)自己的經(jīng)歷的痛苦體驗(yàn)的過(guò)程。而這一過(guò)程就其本質(zhì)來(lái)講，是一個(gè)人類為了生存所必需的自我治愈過(guò)程。

　　案例一

　　一位26歲的白領(lǐng)女性由于在情感生活上受到了很大的傷害，來(lái)到我的診所。我使用GIM（音樂(lè)引導(dǎo)聯(lián)想）技術(shù)進(jìn)行治療。

　　在治療的過(guò)程中，她在憂傷而痛苦的音樂(lè)背景下開(kāi)始了聯(lián)想：“我站在湖水邊，在雨中漫無(wú)目的地走，渾身都淋透了。雨像鞭子一樣抽打在我的身上……。”“我看見(jiàn)自己被定在十字架上，我的手腕被釘子刺穿，鮮血不停地從傷口中流出來(lái)。然而最痛苦的是我無(wú)法解救自己，我的手不能動(dòng)，只能眼睜睜地看著自己承受痛苦而無(wú)能為力……。”“我變成了一個(gè)木乃伊，身上纏滿了擺布，而且越來(lái)越多……，我努力去解開(kāi)纏在身上的白布，可是越解越多，好像永遠(yuǎn)也解不完……。”“前面有一條船迎面撞過(guò)來(lái)，我被撞成了無(wú)數(shù)的碎片。那些肢體的碎片散布在海水里，慢慢地沉淀了，消失了。”眼淚不斷地從她的緊閉著的眼睛里流出來(lái)，她失聲痛哭起來(lái)。

　　這些想象都真實(shí)地反映出了她在自己的感情生活中的痛苦和無(wú)奈的體驗(yàn)。但是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，她的痛苦情感得到了很大的發(fā)泄，想象的內(nèi)容也逐漸開(kāi)始向積極方向轉(zhuǎn)化。最后一次的治療，雖然我使用的音樂(lè)并不輕松，但是她的內(nèi)心卻已經(jīng)充滿了力量：“我走在樹(shù)林里，眼前出現(xiàn)一片花的海洋，我在其中盡情地奔跑，感受到了無(wú)限的喜悅與自由……。在黑暗中隱隱約約能看到火光，走進(jìn)時(shí)看到了一堆篝火，看著這堆篝火我覺(jué)得自己好像曾經(jīng)被燃燒過(guò)，在火中飛出一只重生的鳳凰，她的羽毛耀眼而美麗。面對(duì)重生的這一刻，我感受到無(wú)限的喜悅。而后，我感覺(jué)自己變成了一只鳥(niǎo)在空中自由地飛翔，微風(fēng)輕拂著我的臉龐，自由而舒暢。我看到了大海，感到內(nèi)心無(wú)限的開(kāi)闊與明朗。”

　　從她想象的內(nèi)容中可以看出內(nèi)心情緒已經(jīng)有了巨大的改變。這種非常美好的想象的體驗(yàn)在心理學(xué)中被稱作“高峰體驗(yàn)”，意味著治療已經(jīng)可以結(jié)束了。

　　案例二

　　一位三十多歲的女性患有抑郁癥。她在生活中充滿了自罪感，總是覺(jué)得自己活在這個(gè)世界上是“罪孽深重”，生不如死。因而情緒低落，對(duì)生活失去興趣，對(duì)周?chē)囊磺卸几械絽拹?。?jīng)過(guò)一段時(shí)間的GIM音樂(lè)治療，她從童年痛苦生活的回憶中不斷地釋放壓抑多年的痛苦情感，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的宣泄過(guò)程后，她在音樂(lè)聯(lián)想中的想象變得越來(lái)越美好，越來(lái)越積極。一次她非常興奮地告訴治療師，“今天早上我來(lái)的時(shí)候，走出樓門(mén)，突然發(fā)現(xiàn)陽(yáng)光特別的明媚，空氣特別的清新，小區(qū)的植物都變綠了，小鳥(niǎo)在歌唱。我突然覺(jué)得生活這么美好。我甚至在奇怪，這么多年了每天從小區(qū)走過(guò)，為什么從來(lái)沒(méi)有感到我生活的周?chē)沁@么美好？”

　　以音樂(lè)聯(lián)想為手段的音樂(lè)心理治療臨床中，如果來(lái)訪者的音樂(lè)聯(lián)想越來(lái)越多地出現(xiàn)了美好的意像，越來(lái)越多地感到了美的體驗(yàn)，治療師就會(huì)很快地意識(shí)到，來(lái)訪者已經(jīng)開(kāi)始從痛苦的泥潭里走出來(lái)了，治療的進(jìn)程已經(jīng)開(kāi)始就入一個(gè)新的里程碑了。以上的兩個(gè)案例顯示了心理創(chuàng)傷的受害者是如何在音樂(lè)的幫助下，由原來(lái)痛苦悲傷的消極體驗(yàn)中逐漸轉(zhuǎn)化為美好積極的體驗(yàn)的過(guò)程。由此可見(jiàn)，無(wú)論是在藝術(shù)體驗(yàn)中還是在日常生活中的審美體驗(yàn)對(duì)于人的生存本身具有直接的重要功能，而不僅僅是一種虛無(wú)縹緲的精神享受而已。

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