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      毛囊角化癥

       木清歡 2010-07-11

       

       

      毛囊角化癥簡介

        毛囊角化癥是一種角質(zhì)化異常的疾病。最常發(fā)生于手臂和腿部之正面或外側(cè),常被誤以為是粉刺、青春痘或是沒洗干凈。偶爾可見于臀部、背部及臉頰。此癥乃由于毛囊皮脂腺管之開口處有角化現(xiàn)象,形成所謂的角栓,而硬化之后會導(dǎo)致毛孔閉塞。外觀有如針點般的小丘疹,散在性地分布,顏色呈肉色、紅褐色、棕色或灰黑色,大部分的疹子均無痛癢癥狀。毛囊角化癥外觀很像雞皮疙瘩,但一般的雞皮疙瘩乃因氣候或情緒等所產(chǎn)生的豎毛肌收縮,為一種暫時性的皮膚變化;而毛囊角化癥所形成的丘疹,則是一種持續(xù)性的狀態(tài)。

       

      毛囊角化癥起因

        毛囊角化的發(fā)生和遺傳有很大的關(guān)聯(lián),也就是所謂的體質(zhì)。為什么有人會得到這種皮膚病呢?多數(shù)文獻(xiàn)認(rèn)為此病有遺傳傾向(常見于魚鱗癬患者),且好發(fā)于有過敏性或異位性體質(zhì)者,或營養(yǎng)不良者(特別是維生素A缺乏的人)。若加上環(huán)境的濕度低、空氣干燥,以及焦油、油脂等某些刺激物,也可能導(dǎo)致本疾病。

       

      毛囊角化癥的治療

        通常癥狀輕微者平時就必須擦含果酸或去角質(zhì)成分的保濕乳液;嚴(yán)重者,會給予含尿素或維他命A酸或水楊酸的霜劑或乳膏來加以治療。不過藥物對于毛囊角化的治療并不是非常理想,也不易根治。近幾年隨著冷光量子運用于皮膚美容,臨床上治愈了大量多毛患者和雀斑、老年斑、斑痣患者,同時在治療中發(fā)現(xiàn),那些伴有毛囊角化病的患者患部的小疙瘩也神奇地消失了。這引起了醫(yī)學(xué)美容界極大的震撼。研究表現(xiàn),冷光量子通過作用于毛囊黑色素而使整個毛囊受熱壞死,達(dá)到祛毛的效果。毛囊角化病雖然發(fā)病機(jī)制還不完全清楚,但從病理上看其基礎(chǔ)是毛囊的病變,如毛囊口擴(kuò)大、充以角栓、毛囊口周圍表皮角化過度。因此,冷光量子祛除毛囊黑色素也就祛除了毛囊角化病的發(fā)病基礎(chǔ)。經(jīng)過國際醫(yī)學(xué)美容界多年臨床結(jié)果發(fā)現(xiàn),毛囊角化病患者一般經(jīng)過冷光量子兩三次即可治愈,無痛苦、不留疤痕,治愈的患者還沒有復(fù)發(fā)的情況。冷光量子不但可以治愈毛囊角化,同時可將患部色素分解排出,恢復(fù)正常膚色。如果毛囊角化患者已罹患多年病癥,冷光量子無法治愈者,可先以冷凍療法治療后再配以冷光量子,可有良好的治愈效果。

        毛囊角化癥是相當(dāng)常見的皮膚問題,它是一種角質(zhì)化代謝異常的體顯性遺傳,有50%的機(jī)會,會遺傳給下一代,癥狀通常是從青春期開始明顯,到30、40歲會愈來愈不明顯,一般來說也不會留下什么后遺癥。

        它的發(fā)生率高達(dá)40%50%,主要好發(fā)於上手臂外側(cè)面、大腿伸側(cè)面,嚴(yán)重時,甚至連手肘外側(cè)面、小腿伸側(cè)面都會有,看起來會像是有角質(zhì)堆積在毛囊開口的現(xiàn)象,厲害時還會有周圍發(fā)紅或腫脹的現(xiàn)象,而讓人誤會以為自己的手臂或是大腿長了許多粉刺和發(fā)炎痘痘,但若勉強(qiáng)去擠它,就會造成紅紅的斑點。

        如果毛孔有一點一點的發(fā)紅,甚至摸起來會感覺一粒一粒的凸起,這就是毛囊角化癥。再嚴(yán)重一點,毛孔的顏色會更深,呈現(xiàn)暗紅或褐色,顆粒也會更粗糙,看起來很像是雞皮疙瘩。它最常出現(xiàn)的部位,是在上臂外側(cè)、大腿、頸部,有些人甚至整個背部、臉頰,都會出現(xiàn)毛囊角化的癥狀。

        毛囊角化是一種先天基因?qū)е碌捏w質(zhì)。 具有這種體質(zhì)的人,毛囊周圍的角質(zhì)會增厚,導(dǎo)致毛囊口被過厚的角質(zhì)堵塞,造成一粒粒的小凸起。一些具有異位性皮膚炎、魚鱗癬的患者,通常也患有毛囊角化癥。

        冬天時的癥狀會更為嚴(yán)重,因為和毛囊角化與角質(zhì)變厚有關(guān),所以當(dāng)氣候較干燥寒冷時,角質(zhì)增厚的情形會加重,也就使癥狀變得更加明顯。

        缺乏維生素A會引起全身性的干燥,而干燥就加劇了毛囊角化的癥狀。

        一般而言,毛囊角化除了外觀不佳外,并無太大的不便。但最怕患者用手去抓,當(dāng)患者摳抓時,會使毛孔周圍的組織水腫,如此一來,毛孔開口變得更小,更容易堵塞,就會產(chǎn)生粉刺、毛囊炎的現(xiàn)象,如果抓傷,也會形成疤痕及色素沉淀,屆時要治療或改善,就更加不容易,更加麻煩。

        由于毛囊角化是與角質(zhì)有關(guān)的疾病,所以一般的治療都是以去角質(zhì)藥膏為首選,像是A酸、果酸、水楊酸及尿素等。

        A酸的作用較為深入,可直接影響到細(xì)胞核,去除不正常的角化,長期使用將可達(dá)到一定的治療效果。另外像尿素,則具有保水的功能,對于去除角質(zhì),也有一定的功效,是在臨床上常被使用的外用藥。

        3.5%的水楊酸,有相當(dāng)好的療效。水楊酸本身為脂溶性,剛好可以沿著毛囊開口,順著皮膚油脂到達(dá)角化部位,進(jìn)而溶解角質(zhì),改善癥狀 。

        不過,角質(zhì)的生成有一定的周期,通常是一個月。但這都是治標(biāo)不治本,因為先天的基因無法改變,所以再次新生的角質(zhì),仍會有毛囊角化的現(xiàn)象。通常一個月后,又逐漸恢復(fù)到原來的樣貌。這是患者在治療前一定要知道的建議,洗完澡時皮膚含水度高,角質(zhì)也變得軟化,這時涂抹藥膏,會有較好的效果。但若皮膚感到太過刺激,則建議30分鐘后再擦藥。除了擦藥外,自己也可以做一些保濕的動作。例如涂抹一些保濕功能的保養(yǎng)品,減少皮膚干燥的情形,皆有一定的幫助。

        患者可以使用去角質(zhì)沐浴用品,像 磨砂膏、去角質(zhì)刷、絲瓜布等等。適度的去角質(zhì)對本病有一定的幫助,但過頭就會造成皮膚的傷害。過度的摩擦不只會使皮膚受傷,還會使角質(zhì)層變得更厚。因此,去角質(zhì)的行為一個月一至兩次就已足夠。

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