八種頸肩綜合征的針灸療法針灸
方法一
適應(yīng)癥：頸項酸痛，手指麻木，上肢無力，頸椎X線攝片或CT掃描可見骨質(zhì)增生，頸椎生理曲度改變，頸椎間隙變窄，椎間盤突出或膨出，椎管狹窄等。
取穴：壓痛明顯的頸部夾脊穴、風(fēng)池、大椎、百勞、肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、十宣、陽陵泉、天鼎、腕踝針（腕踝針是在腕部或踝部的相應(yīng)點用毫針進(jìn)行皮下針刺以治療疾病的一種簡易方法）。
治法：先推拿患側(cè)上肢，找出壓痛明顯的頸部夾脊穴，繼而針之。再酌取后穴針而留之，間歇運針。手指麻木嚴(yán)重者，取棱針刺十宣穴出血。酌針腕踝針上4、5、6穴，針尖向下并留針30分。每天針1次， 10天為一療程，風(fēng)池、曲池等穴可酌加用丹參注射液小劑量穴注，陽陵泉穴可酌施直接灸。
方法二
適應(yīng)癥：頸項疼痛，視物不清，肢體發(fā)涼，頭暈惡心，行走困難。
取穴：壓痛明顯的頸部夾脊穴、風(fēng)池、風(fēng)府、上星、百會、四神聰、養(yǎng)老、臂臑、中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、陽陵泉。
治法：先推拿患側(cè)上肢及頸項，至柔軟發(fā)熱并找出壓痛點，先針壓痛點使之得氣，然后再根據(jù)癥狀之輕重緩急，酌取后穴針灸之。其中足三里、陽陵泉穴可施以火針或直接灸法。
方法三
適應(yīng)癥：頸肩疼痛，入夜尤甚，舉臂困難，肘窩靜脈瘀血，青紫著色，甚者曲張郁滯。
取穴：尺澤、曲澤、曲池、肩髃、阿是穴。
治法：先取肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)曲張郁滯處，在上方用帶子扎緊，常規(guī)消毒后，用棱針緩刺出血，至流出瘀血10～20ml以上，去掉帶子，拔火罐再令出凈瘀血，取罐后嚴(yán)格消毒。實施此項治療需視患者體質(zhì)強弱，間隔一周或兩周時間一次。尺澤、曲澤穴亦可用此法施治。余穴可酌情用毫針、艾條灸、火針、電針治療，每日或隔日治療一次。
方法四
適應(yīng)癥：肩臂疼痛不能前上舉者。
取穴：條口透承山、肩髃、曲池、外關(guān)、外勞宮。
治法：先推拿患部令其柔軟發(fā)熱，然后針肩臂部及肘、腕、手部穴，得氣后留針20～30分鐘取針（期間間歇運針催氣）。取針后針對側(cè)條口透承山穴，在運針柔和催氣同時囑患者活動患肩，要特別注意做原來不能做的動作，留針15分鐘，期間再間歇活動。取針時再運針催氣，患肩可結(jié)合艾條灸。
方法五
適應(yīng)癥：肩臂疼痛，軟組織粘連，患肢不能后伸。
取穴：昆侖透太溪、肩髃、曲池、外關(guān)、后溪。
治法：推拿患處后，先針昆侖透太溪穴（對側(cè)），得氣后囑患者向后活動肩臂，然后再針后穴留針，留針20分鐘取針后，再針對側(cè)后溪穴，得氣后再囑患者向后活動患肢若干分鐘。此法可結(jié)合火針和艾灸療法。
方法六
適應(yīng)癥：肩臂疼痛，功能障礙，患肢不能側(cè)平舉。
取穴：陽陵泉、外關(guān)、液門透中渚，懸鐘、曲池、足三里。
治法：推拿患肢后，先針對側(cè)的前四穴，得氣后囑患者活動患肢，再針同側(cè)后穴，起針后用艾條灸療患處。
方法七
適應(yīng)癥：肩周圍痛甚，功能活動尚可。
取穴：肩髃、曲池、外關(guān)、外勞宮、陽陵泉。
治法：用火針刺肩髃后再拔火罐，復(fù)用毫針刺后穴，陽陵泉穴多針對側(cè)并加直接灸療，痛點可輔以藥針注射，可選用丹參或當(dāng)歸、黃芪等中藥注射劑。牽涉背痛者可在背部痛點直接灸，夜間痛甚的可在痛點上施以淺火針治療。
方法八
適應(yīng)癥：頸肩綜合癥并發(fā)頸性頭痛，精神壓力大或勞累、緊張后加劇，頸部觸診可見頸椎棘突病理性移位，或枕下三角區(qū)肌筋膜攣縮，呈現(xiàn)條索、結(jié)節(jié)等病理征象，壓按時會反射至頭痛區(qū)域。
取穴：百會、印堂、上星、風(fēng)池、翳風(fēng)、曲池、外關(guān)、合谷、中諸、后溪、足三里、陽陵泉、太沖、肩井、天宗。
治法：先推拿上述穴位中位于頭、上肢、頸及肩胛部的穴位，以松解手法為主，然后酌情選取7個左右穴位針刺得氣，留針20分鐘左右。每天所選穴位按局部穴、鄰近穴、遠(yuǎn)道穴酌情輪換，10天為一療程。
頸性頭痛多發(fā)生于腦力勞動者和家庭主婦中，中青年多發(fā)，可由情緒、勞累誘發(fā)。大部分病人曾因頸椎X線片骨質(zhì)無異常而誤診。實際上，即使頸椎X線片無異常，也可因枕部三角區(qū)肌筋膜緊張而致大腦血運不暢，引發(fā)無骨質(zhì)病變的頸肩綜合癥。對病程久者，可在治療的同時，給予生活指導(dǎo)，必要時可結(jié)合活血化瘀的方藥輔助治療。
針灸治療時醫(yī)生要思想集中，小心翼翼，勿出差錯，患者要放松身心，保持良好心態(tài)，體會針感傳導(dǎo)的形式和方向，并根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)意守一定的部位，或輔以一定的動作。一般每日或隔日治療1次，10次為1療程，或根據(jù)癥狀變化適當(dāng)增減?！?/p>
1．尺澤 合穴
定位：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。
主治：咳嗽，氣喘，咳血，小兒驚風(fēng)，急性吐瀉，肘臂攣痛。
操作：直刺0.8～1.2寸，或點刺出血。
2．列缺 絡(luò)穴；八脈交會穴（通于任脈）
定位：橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸,當(dāng)肱橈肌與拇長展肌腱之間。
（簡便取穴雙手虎口交叉，食指指尖所指處）
主治：頭痛，項強，咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，口眼歪斜，牙痛。
操作：向上斜刺正0.5～0.8寸。
3．少商 井穴
定位：拇指橈側(cè)指甲根角旁約0.1寸。
主治：咽喉腫痛，高熱,昏迷，癲狂，鼻衄。
操作：淺刺0.1寸，或點刺出血。
4．商陽井穴
定位:示指末節(jié)橈側(cè),指甲根角旁0.1寸。
主治：齒痛，咽喉腫痛及五官疾患，熱病、昏迷。
操作：淺刺0.1寸，或點刺出血。
5．合谷 原穴
定位：在手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處。（半握拳取穴）
主治：頭痛，齒痛，目赤腫痛，口眼歪斜，耳聾，經(jīng)閉，滯產(chǎn)，無，發(fā)熱惡寒，無汗，多汗。
操作：直刺0.5～1寸。
6．手三里
定位：在陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸處。
主治：肘臂無力，上肢不遂，腹痛，腹瀉，腹脹，齒痛，頰腫。 操作：直刺0.8～1.2寸。
7．曲池 合穴
定位：屈肘成直角，在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點。
主治：手臂痹痛，半身不遂，癮疹，熱病，癲狂，腹痛，吐瀉，高血壓，咽喉腫痛，齒痛。
操作：直刺0.5～1寸。
8．肩髃
定位：肩峰端下緣，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央。臂外展或平舉時，肩部出現(xiàn)兩個凹陷，當(dāng)肩峰前下方凹陷處。
主治：肩臂攣痛，上肢不遂，瘰疬。
操作：直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。
9．迎香
定位：在鼻翼外緣中點旁開約0.5寸，當(dāng)鼻唇溝中。（微笑當(dāng)鼻辰溝中正中央，略向上刺）
主治：鼻塞，口歪，鼻衄，膽道蛔蟲。
操作：略向內(nèi)上方刺或平刺0.3～0.5寸。
10．四白
定位：目正視，瞳孔直下，當(dāng)眶下孔凹陷處。主治：目赤痛癢，目翳，眼瞼潤動，頭痛，眩暈，口眼歪斜，面肌痙攣。
操作：直刺0.3～0.5寸。
11．地倉
定位：口角旁約0.4寸，上直對瞳孔
主治：口眼歪斜，齒痛，流涎，三叉神經(jīng)痛。
操作：斜刺或平刺0.5～0.8寸。
12．下關(guān)
定位:在耳屏前,下頜骨髁狀突前方,當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。合口有孔，張口即閉。
主治：牙關(guān)不利，三叉神經(jīng)痛，口眼歪斜,面痛，齒痛，耳鳴，耳聾。
操作：直刺或斜刺0.5～1寸。
13．頭維
定位：當(dāng)額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁開4.5寸。
主治：頭痛，目眩，迎風(fēng)流淚，視物不明，目痛。
操作：向后平刺0.5～0.8寸或橫刺透率谷。
14．天樞大腸募穴
定位:臍中旁開2寸。
主治：腹痛，腹脹，腸鳴泄瀉，痢疾，便秘，腸癰，月經(jīng)不調(diào)等。
操作：直刺1～1.5寸。
15．犢鼻
定位：屈膝，在髕韌帶外側(cè)凹陷中。
主治： 膝痛，屈伸不利。
操作：屈膝90°，向后內(nèi)斜刺1.～1.5寸。
16．足三里合穴；胃下合穴
定位：犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。主治：胃痛，嘔吐，噎膈，腹脹，腸鳴，下肢痿痹，泄瀉，便秘，痢疾，疳積，乳癰，腸癰，水腫，癲狂，腳氣，虛勞羸瘦，心悸，氣短。本穴有強壯作用，為保健要穴。
操作：直刺1.0～2.0寸。
17．豐隆絡(luò)穴
定位：外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨前嵴外2橫指處。
主治：痰多，咳嗽，頭痛，眩暈，腹脹，便秘，癲狂，下肢痿痹。
操作：直刺1.0～1.5寸。
18．內(nèi)庭滎穴
定位：足背第2、3趾間縫紋端。
主治：齒痛，咽喉腫痛，胃痛吐酸，腹脹，泄瀉，痢疾，便秘，熱病，足背腫痛。
操作：直刺或向上斜刺0.5～1寸。
19．三陰交
定位:內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。
主治：腸鳴，泄瀉，腹脹，食不化，月經(jīng)不調(diào)，崩漏，赤白帶下，陰挺，痛經(jīng)，難產(chǎn)，心悸失眠，高血壓，下肢痿痹。
操作：直刺1.0～1.5寸。
20．陰陵泉合穴
定位:脛骨內(nèi)側(cè)髁下方凹陷處。
主治：腹脹，泄瀉，水腫，小便不利或失禁，陰莖痛，膝痛，黃疸。
操作：直刺1.0～2寸。
21．血海
定位:屈膝,在髕骨內(nèi)上緣上2寸,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的降起處。
主治：月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，崩漏，癮疹，皮膚瘙癢，丹毒，股內(nèi)側(cè)痛。
操作：直刺1.0～1.5寸。
22.通里絡(luò)穴
定位:腕橫紋上1寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣。
主治：心悸、怔忡，舌強不語，腕臂痛。
操作：直刺0.3～0.5寸。
23．神門輸穴；原穴
定位:腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。
主治：心痛，心煩，健忘，失眠，驚悸，怔忡，高血壓，胸脅痛。
操作：直刺0.3～0.5寸。避開尺動脈、靜脈。
24.后溪輸穴；八脈交會穴
定位:微握拳，第5掌指關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。
主治：頭項,強痛，耳聾，熱病，瘧疾，癲狂，盜汗，目赤，咽喉腫痛，腰背痛。
操作：直刺0.5～0.8寸。
25．聽宮
定位：耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時呈凹陷外。
主治：耳鳴，耳聾，齒痛。
操作：張口，直刺0.5～1寸。
26．風(fēng)門
定位：第2胸椎棘突下，旁開1.5寸。
主治：感冒，咳嗽，發(fā)熱，頭痛，目眩，項強，胸背痛。
操作：斜刺0.5～0.8寸。
27.肺俞
定位:第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。
主治：咳嗽，氣喘，潮熱，盜汗，骨蒸，咯血，鼻塞。
操作：直刺0.5～0.8寸。
28.胃俞
定位:第12胸椎棘實下，旁開1.5寸。
主治：胃脘痛，腹脹，嘔吐，完谷不化，腸鳴。
操作：直刺0.5～1寸。
29．腎俞
定位:第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。
主治：遺精，陽痿，早泄，遺尿，腰背酸痛，頭暈，耳鳴，耳聾，月經(jīng)不調(diào)，喘咳少氣。
操作：直刺0.5～1寸。
30．委中合穴；膀胱下合穴
定位:腘橫紋中點,當(dāng)股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間。
主治：腰背痛，下肢痿痹，中風(fēng)昏迷，半身不遂，腹痛，嘔吐，腹瀉，小便不利，丹毒。
操作：直刺1～1.5寸。
31．秩邊
定位:平第四骶后孔,骶正中嵴旁開3寸。
主治：腰骶痛，下肢痿痹，陰痛，痔疾，便秘，小便不利。
操作：直刺1.5～3寸。
32．承山
定位:腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處,約在委中穴與昆侖穴之間中點。
主治：腰腿拘急、疼痛，小腿轉(zhuǎn)筋，痔疾，便秘。
操作：直刺1～2寸。
33．昆侖經(jīng)穴
定位:外踝尖與跟腱之間凹陷處。
主治：癲癇，后頭痛，滯產(chǎn)，眩暈，腰骶疼痛，目赤痛，項強。
操作：直刺0.5～0.8寸。
34．至陰井穴
定位:足小趾外側(cè)趾甲根角旁約0.1寸。
主治：胎位不正，頭痛，鼻塞，鼻衄，目痛，滯產(chǎn)。
操作：淺刺0.1寸或點刺出血，胎位不正用灸法。
35．涌泉井穴
定位：足趾跖屈時，約當(dāng)足底（去趾）前1/3凹陷處。
主治：昏厥,中暑，小兒驚風(fēng)，癲證，頭痛、頭暈，目眩，咽喉腫痛，咯血，便秘，小便難，奔豚氣，足心熱。
操作：直刺0.5～1寸。
36.太溪輸穴；原穴
定位：內(nèi)踝高點與跟腱后緣連線的中點凹陷處。
主治：頭痛，目眩，咽喉腫痛，齒痛，耳聾，耳鳴，咳嗽，氣喘，月經(jīng)不調(diào)，失眠，健忘，消渴，遺精，陽痿，腰冷痛，。
操作：直刺0.5～0.8寸。
37.內(nèi)關(guān)絡(luò)穴
定位：腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。
主治:中風(fēng)昏迷,舌強不語,小兒驚風(fēng),中暑,昏厥。
操作：直刺0.5～1寸。
38.外關(guān)絡(luò)穴；八脈交會穴，通陽維脈
定位:腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨正中間。主治：熱病，頭痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾，瘰疬，脅肋痛，上肢痹痛。
操作：直刺0.5～1寸。
39.支溝經(jīng)穴
定位:腕背橫紋上3寸，橈骨與尺骨正中間。
主治：便秘，耳鳴，耳聾，暴音，瘰疬，脅肋疼痛，熱病。
操作：直刺0.5～1寸。
40.翳風(fēng)
定位:乳突前下方與下頜角之間的凹陷中。主治：耳鳴，耳聾，牙關(guān)緊閉,口眼歪斜，瘰疬。
操作：直刺0.8～1.2寸。
41.角孫
定位：折耳廓向前當(dāng)耳尖直上入發(fā)際處。
主治：頭痛，項強，目赤腫痛，齒痛。
操作：平刺0.3～0.5寸。
42.風(fēng)池
定位:胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷中，平風(fēng)府穴。
主治：中風(fēng)，頭痛，眩暈，耳鳴，耳聾，目赤腫痛，頸項強痛，感冒，癲癇，熱病。
操作：向鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸。
43.環(huán)跳
定位:側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最高點與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交點處。
主治：腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹,風(fēng)疹。
操作：直刺2～3寸。
44.陽陵泉合穴；膽下合穴；八會穴之筋會
定位:腓骨小頭前下方凹陷中。
主治：黃疸，脅痛，口苦，嘔吐，膝腫痛，下肢痿痹，腳氣，小兒驚風(fēng)，夜盲，近視,胸乳脹痛,下肢痿痹。
操作：直刺1～1.5寸。
45.懸鐘（絕骨）八會之髓會
定位:外踝高點上3寸，腓骨前緣。
主治：癡呆,項強，胸脅脹痛，下肢痿痹，咽喉腫痛，腳氣，半身不遂，痔疾。
操作：直刺0.5～0.8寸。
46.太沖輸穴；原穴
定位：足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中。
主治：中風(fēng)，頭痛，眩暈，目赤腫痛，耳鳴，口眼歪斜，黃疸，脅痛，腹脹，遺尿，癃閉，崩漏，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，癲癇，嘔逆，小兒驚風(fēng)，下肢痿痹。
操作：直刺0.5～1寸。
47.腰陽關(guān)
定位：后正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中，約與髂脊相平。
主治：月經(jīng)不調(diào)，遺精，陽痿，腰骶疼痛，下肢痿痹。
操作：直刺0.5～1寸。
48.命門
定位: 后正中線上,第2腰椎棘突下凹陷中。
主治：腰脊強痛，月經(jīng)不調(diào)，遺精，陽痿，小腹冷痛，腹瀉。
操作：直刺0.5～1寸。
49.大椎
定位：后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。
主治：熱病，瘧疾，咳嗽，氣喘，骨蒸盜汗，癲癇，項強，脊痛，風(fēng)疹，座瘡。
操作：斜刺0.5～1寸。
50.百會
定位:后發(fā)際正中直上7寸處，或當(dāng)頭部正中線與兩耳尖連線的交點處。
主治：癡呆，頭痛，眩暈，中風(fēng)，失語，耳鳴，癲狂，脫肛，陰挺，胃下垂，腎下垂，健忘，不寐。
操作：平刺0.5～1寸。
51.神庭
定位:在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上0.5寸。主治：頭痛，目痛，鼻淵，鼻衄，癲狂，瘧疾，熱病。
操作：平刺0.3～0.5寸。
52．水溝
定位:在人中溝的上1/3與下2/3交點處。
主治：昏迷，暈厥，癲狂病，小兒驚風(fēng)，鼻衄，口眼歪斜，閃挫腰痛。
操作：向上斜刺0.3～0.5寸。
53.中極膀胱募穴
定位:前正中線上,臍下4寸。
主治：小便不利，遺尿，疝氣，遺精，陽痿，月經(jīng)不調(diào)，崩漏，帶下。
操作：直刺1～1.5寸。
54.關(guān)元小腸募穴
定位：前正中線上，臍下3寸。
主治：中風(fēng)脫證，虛勞冷憊，羸瘦，小腹疼痛，疝氣，遺尿，小便頻數(shù)，腹瀉，五淋，尿血，尿閉，尿頻，月經(jīng)不調(diào)，帶下，崩漏。
操作：直刺1～2寸，需排尿后進(jìn)行針刺。孕婦慎用。
55．氣海肓之原穴
定位：前正中線上，臍下1.5寸。
主治：虛脫，形體羸瘦，水谷不化，腹瀉，痢疾，小便不利，遺精，陽痿，月經(jīng)不調(diào)，帶下，崩漏。
操作：直刺1～2寸。
56.神闕
定位:臍窩中央。
主治：虛脫，中風(fēng)脫證，腹痛，腹脹，腹瀉，便秘，脫肛，水腫，小便不利。
操作：禁刺，宜灸。
57.中脘胃募穴；八會穴之腑會
定位: 前正中線上,臍上4寸,或臍與胸劍聯(lián)合連線的中點。
主治：胃痛，納呆，小兒疳積，嘔吐，反酸，泄瀉,黃疸,癲癇。
操作：直刺1～1.5寸。
58.印堂
定位:在額部,當(dāng)兩眉頭的中間。
主治：癡呆,失眠,頭痛，眩暈，鼻衄，鼻淵，小兒驚風(fēng)，子癇。
操作：提捏進(jìn)針，從上向下平刺，或向左向右透攢竹、睛明等刺0.5～1寸。
59.太陽
定位:在顳部,當(dāng)眉梢與目外眥之間，向后約1橫指的凹陷處。
主治：頭痛，目疾,面癱。
操作：直刺或斜刺0.3～0.5寸，或用三棱針點刺出血。
60.十宣
定位:在手十指尖端，距指甲游離緣約0.1寸處，左右共10穴。
主治：昏迷，癲癇，高熱，咽喉腫痛，手指麻木。
操作：直刺0.1～0.2寸?；蛴萌忉橖c刺出血。 |
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