六淫就是
風、
寒、
暑、
濕、
燥、
火六種致病因素。
在正常情況下，風寒暑濕燥、火是自然界的六種氣候變化，稱為“六氣”，六氣的正常運行變化，有利于萬物的生長變化，但如果六氣太過或不及，則氣候反常，在人體抵抗力低下時，就能成為致病因素，則稱“六淫”或“六邪”。
六淫病邪均由外而入，多與
季節(jié)氣候、
居住環(huán)境有關(guān)。如
春季多風病、
冬季多寒病，
秋季多燥病，
夏季及
高溫作業(yè)中暑、居住潮濕易感
濕邪等。
六淫可單獨作用
機體而致病，也可二、三種邪氣同時侵襲人體致病，如
風寒感冒、
風熱感冒，濕熱黃疸，
風寒濕痹等，且可互相轉(zhuǎn)化，如風寒不解入里化熱；
熱邪不解耗傷
津液可化燥；熱極生風等。
中醫(yī)除指六淫為病因外，也將六氣的特征與該病癥狀聯(lián)系起來認識而形成病證名稱，即
風證、
寒證、
濕證、
火證、
燥證……等.這些病證與六淫有一定的因果關(guān)系，如風邪侵襲引起
外感風寒，但有的并不要外感疾病而有類似風寒濕燥火的證候，如
風疹塊，臨床表現(xiàn)起病急，消退快、
瘙癢等，與風的“善行而數(shù)變”的特點相似，一般多認為是由風邪所致，由于臟腑陰陽氣血功能失調(diào)也可產(chǎn)生與外感六淫所具有的某些類似的性質(zhì)和證候特點，中醫(yī)為區(qū)別外感六淫稱之為
內(nèi)風、
內(nèi)寒、
內(nèi)燥、
內(nèi)火、
內(nèi)濕等。以下所討論的以外感六淫為主，包括致病因素的特點和與病因相關(guān)的
證候。
六淫:病因病理學名詞，風、寒、暑、濕、燥、火六種病邪的合稱。六氣太過、不及或不應時，影響到人體的調(diào)節(jié)適應機能及病原體的孳生傳播，成為致病的邪氣，屬于外感?。òㄒ恍┝餍行圆『蛡魅静。┑牟∫?。六淫致病，自外而入，稱為外因?！度驑O一病證方論》：“然六淫，天之常氣，冒之則先自經(jīng)絡流入，內(nèi)合于臟腑，為外所因。”
風為六淫之首
中醫(yī)學認為在外感六淫邪氣當中，風為六淫之首。也就是說風邪為六淫邪氣的主要致病因素。這是為什么呢？因為風為
陽邪，善動而不居，具有升發(fā)、向上、向外的特性，其性開泄，易使人體皮膚腠理疏松開張而津氣外泄，進而使人體的防護功能減弱，外邪乘虛而入。所以寒、濕、燥、熱等外邪，多依附于風邪而侵犯人體，如外感風寒、風熱、風濕等。風為百病之長，它常為外邪致病的先導，多兼其它邪氣同病。平時常把六淫邪氣引起的外感病，叫作傷風或冒風。因此，為了抵御和避免風邪的侵襲，需要加強衛(wèi)表的能力，使人體自身皮膚腠理固密以御風邪的侵襲。例如經(jīng)常參加室外鍛煉；老年人、體質(zhì)較差的人員在季節(jié)轉(zhuǎn)換、氣候變化較大的情況下，要注意隨時增減衣服；注意合理的飲食，糾正偏食、挑食的毛?。黄鹁幼飨⒁幸?guī)律等等都是加強衛(wèi)外能力的好辦法。此外，風邪善行而數(shù)變“善行”，是指
風邪致病，具有病位游移，行無定處的特性。“數(shù)變”，是指風邪致病，具有變幻無常和發(fā)病迅速的特點。如風疹塊(尋麻疹)就有皮膚成片腫脹瘙癢，發(fā)無定處，此起彼伏的特點。一般發(fā)病多急，傳變也較快。風邪常傷及人體的上部(即頭面)、陽經(jīng)和肌表，使皮毛腠理疏松張開，津氣外泄，常出現(xiàn)頭痛、汗出、惡風等癥狀。
六淫致病的共同特點
1.外感性 一是指病邪從肌表、口鼻侵犯人體，自外而來；二是指感受六淫之邪，初期多見表證。
2.季節(jié)性 六淫致病常有明顯的季節(jié)性，如夏季多暑病等。
3.地域性 六淫致病常與居住地區(qū)和環(huán)境密切相關(guān)，如西北高原地區(qū)氣候寒冷而干燥等。
4.相兼性 六淫邪氣既可單獨侵犯人體而發(fā)病，又可兩種以上同時侵犯人體而致病。
5.轉(zhuǎn)化性 六淫致病在一定的條件下，其證候的性質(zhì)可以發(fā)生轉(zhuǎn)化。如表寒證可入里化熱形成里熱證。
引起轉(zhuǎn)化的原因有兩點，一是人的體質(zhì)不同；二是治療不當。
三、六淫各自的性質(zhì)和致病特征
（一）風邪
1.基本概念：自然界中具有風之輕揚開泄、善動不居特性的外邪，稱為“風邪”。風邪致病引起外風病。風邪致病一年四季皆有，但以春季為多見。
2.風邪的性質(zhì)及致病特點：
?。?）風性輕揚開泄，易襲陽位 風性具有輕揚、向上、向外、升散的特性。風邪侵犯機體可致機體腠理疏泄開張，表現(xiàn)為汗出惡風之癥；從病位而言，風邪多侵犯人體的上部、肌表、腰背等陽位。
?。?）風性善行而數(shù)變 善行，是以自然界的風具有走竄流行、善動不居之性，說明風邪侵犯人體具有病位游移、行無定處的特點。如風氣盛所導致的“行痹”，四肢關(guān)節(jié)疼痛，游移不定。數(shù)變，是指風邪致病具有發(fā)病急、變化快的特點。如蕁麻疹的皮疹，皮膚瘙癢，發(fā)無定處，此起彼伏。
?。?）風性主動 風在自然界具有善動不居的特點，風邪侵犯人體可使機體出現(xiàn)動搖、震顫的癥狀。如臨床上常見的因受外傷，再感受風邪，出現(xiàn)四肢抽搐，角弓反張等癥狀。
?。?）風為百病之長 長，始也，首也。風為百病之長，存兩個含義，一是指風為外感致病因素的先導，六淫中的其他五氣多依附于風侵襲人體而發(fā)病，所以古人把風邪當作外感致病因素的總稱。二是指風邪致病廣泛，風邪極易侵犯人體，無處不到，引起多種疾病。
(二) 寒邪
1.基本概念：自然界中具有寒冷、凝滯特性的外邪稱為“寒邪”。寒邪為病導致外寒病。寒邪多見于冬季。寒邪為病有傷寒和中寒之分。寒邪傷于肌表，阻遏衛(wèi)陽，稱為“傷寒”；寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣，則為“中寒”。
寒邪的性質(zhì)及致病特點：
?。?）寒為陰邪，易傷陽氣 寒邪性質(zhì)屬于陰，其氣清冷，寒邪侵犯人體，導致陰寒偏盛，最易損傷人體的陽氣。
?。?）寒性凝滯而主痛 凝，凝結(jié)；滯，阻滯。寒邪侵犯人體可使氣血津液運行遲緩，凝結(jié)阻滯不通。由于血、津液“得溫則行，得寒則凝”，而“不通則痛”，故寒邪侵犯人體可使機體出現(xiàn)各種疼痛的癥狀。寒邪所致疼痛的特點是，遇寒加重，得溫減輕。
（3）寒性收引 收，收縮；引，牽引。寒邪侵犯人體可使機體的氣機收斂，腠理閉塞，經(jīng)絡筋脈收縮而攣急。臨床有兩種表現(xiàn)形式:一是寒邪侵犯肌表，可致腠理閉塞，汗孔閉合，出現(xiàn)發(fā)熱惡寒，無汗等癥狀。二是寒邪侵犯經(jīng)絡，引起筋脈收縮攣急，氣血不通，見關(guān)節(jié)攣急疼痛，屈伸不利等癥狀。
(三) 濕邪
1.基本概念：自然界中具有水濕之重濁、粘滯、趨下特性的外邪稱為“濕邪”。濕邪致病引起外濕病。外濕病多見于長夏季節(jié)，此為一年之中濕氣最盛的時期。
2.濕邪的性質(zhì)及致病特點
?。?）濕為陰邪，易阻滯氣機，損傷陽氣 濕性屬于陰，濕邪侵犯機體可損傷機體的陽氣；濕為有形之邪，侵犯人體，易留滯臟腑經(jīng)絡，阻礙氣機的運行。
?。?）濕性重濁 “重”，即沉重、重著之意。濕邪侵犯人體可使人體出現(xiàn)沉重、重著的癥狀。“濁”，即渾濁、穢濁不清之意。濕邪為病，其分泌物和排泄物的性質(zhì)具有穢濁不清的特點。
?。?）濕性粘滯 粘，粘膩；滯，停滯。濕邪致病具有粘膩停滯的特點，主要表現(xiàn)在兩個方面:一是癥狀的粘滯性，如濕滯大腸，大便粘膩不爽；二是病程的纏綿性。由于濕性粘滯，停滯于某些臟腑組織，難以化解，故濕邪為病，多病程較長，反復發(fā)作，纏綿難愈。
?。?）濕性趨下，易襲陰位 濕性類水，水性趨下，故濕邪為病易侵犯人體的下部。
(四) 燥邪
1.基本概念：自然界中具有干燥、收斂、清肅特性的外邪稱為“燥邪”。燥邪侵犯人體，出現(xiàn)一系列的干燥癥狀，成為燥病。燥邪致病多見于秋季，有涼燥和溫燥之分。初秋時節(jié)，夏季之余熱與秋季之燥邪相結(jié)合形成“溫燥”；秋末時節(jié)，初冬之寒氣與秋季之燥邪相結(jié)合則形成“涼燥”。
2.燥的性質(zhì)及致病特點
?。?）燥性干澀，易傷津液 干，干燥；澀，澀滯。燥為缺乏津液的表現(xiàn)，燥邪侵犯人體最易損傷機體的陰液，使皮膚、孔竅失于滋養(yǎng)而出現(xiàn)各種干燥、澀滯不暢的癥狀。
（2）燥易傷肺 肺為嬌臟，喜潤而惡燥，肺主氣司呼吸，與外界大氣直接相通。肺又開竅于鼻，外合皮毛，故燥邪傷人，最易損傷肺津，影響肺的宣發(fā)肅降生理功能，從而出現(xiàn)干咳少痰，或痰液膠粘難咳，或痰中帶血，以及喘息胸痛等癥。肺與大腸相表里，燥邪自肺影響到大腸，則可出現(xiàn)大便干燥不暢等癥。
(五) 火(熱)邪
1.基本概念：自然界中具有火之炎熱特性的外邪稱為“熱邪”。熱邪為病成為外感熱病。熱邪致病多在夏季。
2. 火（熱）邪的性質(zhì)及致病特點
?。?）火熱為陽邪，易傷津耗氣 熱為陽邪，熱邪侵犯人體可出現(xiàn)高熱等一系列的陽熱癥狀。火熱之邪傷人最易迫津外泄，損傷人體的陰液；津能載氣，熱邪在迫津外泄之時，往往導致氣隨津泄；且“壯火食氣”，故熱邪致病，還可出現(xiàn)體倦乏力少氣等氣虛的癥狀。
2.火熱性炎上 “火曰炎上”，火熱之邪具有燔灼向上的特性，故侵犯人體多表現(xiàn)上部癥狀比較突出。
3.火熱邪易生風、動血 “生風”是指熱邪侵犯人體易引起“肝風內(nèi)動”，熱邪引起的肝風內(nèi)動，又稱“熱極生風”。其生風的機理有兩點:一是熱邪耗傷津液，使筋脈失養(yǎng)，而出現(xiàn)手足顫動；二是熱盛易助陽，使肝陽升動不止，陽氣升動無制則化風。
“動血”是指熱邪為病，易引起各種出血的病癥，如吐血、便血、皮膚發(fā)斑等。其機理也有兩點:一是熱邪使血行加快，迫使血液妄行橫溢，容易導致出血；二是熱邪可灼傷血絡，使血出脈外。
4.熱邪易擾心神 火熱之邪侵入到營血分，可擾亂心神，而出現(xiàn)一些神志癥狀，如煩躁、神昏、譫語等。
5.火邪易致瘡癰 火邪侵入人體血分，可聚于局部，腐蝕血肉而發(fā)為瘡瘍痛腫。
(六)暑邪
1. 基本概念：暑為夏季的火熱之邪，凡在夏至以后、立秋之前，自然界中的火熱外邪，稱為“暑邪”。暑邪致病具有兩個顯著的特點:一是具有明顯的季節(jié)性；二是暑邪為病只有外感，沒有內(nèi)生。
2. 暑邪的性質(zhì)及致病特點
?。?）暑為陽邪，其性炎熱 暑邪為夏季的火熱之氣所化，故為陽邪。火熱之氣具有炎熱的特性。
?。?）暑性升散，最易傷津耗氣 暑為陽邪，主升主散，暑邪侵犯人體可致人體的腠理開泄而汗出，損傷機體的陰液。
（3）暑多挾濕 夏季不僅氣候炎熱，而且是多雨的季節(jié)，使空氣中的濕度增加，故暑邪為病常兼挾濕邪同時侵犯人體而發(fā)病。
