病例：
    王女士，48歲，德國(guó)某公司駐華高級(jí)職員，頸肩部酸痛不適，上肢冰涼及麻木。而且常伴有眩暈、惡心欲嘔。下肢未見感覺異常。X線檢查顯示第4、5、6頸椎骨質(zhì)增生。觸診頸肩部肌肉僵硬，第四、五、六頸椎棘突處項(xiàng)韌帶壓痛，頭部后仰時(shí)此處有響聲，第三頸椎左側(cè)橫突偏歪。初步確定王女士所患疾病是椎動(dòng)脈型頸椎病，即頸性眩暈癥。

　　診斷明確后，采用靳三針療法之頸三針、配合激痛點(diǎn)針刺療法治療。首次治療后，疼痛與麻木即立即消失，而且維持時(shí)間長(zhǎng)達(dá)三天。但三天后，癥狀又逐漸再現(xiàn)。繼續(xù)針灸治療。共治療五次，患者未再就診。六個(gè)月后，患者因濕疹瘙癢再次就診，問及頸椎病情況，她說，癥狀已完全消失，全好了！

　　體會(huì)：
    許多人認(rèn)為，對(duì)于增生的頸椎骨質(zhì)，理論上，針灸應(yīng)該不會(huì)有效，但為何多數(shù)頸椎病人在針灸治療后，癥狀消失呢？
    其實(shí)，許多40--60歲左右的人，都或多或少地會(huì)出現(xiàn)一定程度的頸椎骨質(zhì)增生，但并不會(huì)引起臨床癥狀。但如果由于局部肌肉勞損，則二都相互作用，會(huì)引起肌筋膜炎，產(chǎn)生激痛點(diǎn)，從而引起相關(guān)癥狀。因此，從這種程度上來說，與其說是頸椎病，還不如說明肌筋膜炎！因此，采用激痛點(diǎn)針刺療法治療，可以迅速滅活激痛點(diǎn)，消除肌筋膜炎，從而減輕疼痛等臨床癥狀。

    建議：
    當(dāng)今許多頸椎病患者都被建議去做手術(shù)，就象當(dāng)年患者得扁桃體炎時(shí)，被建議手術(shù)切掉扁桃體一樣，當(dāng)今許多頸椎病患者也被建議去做手術(shù)“一刀切”，以便徹底治愈。可是，事實(shí)上，臨床上有許多患頸、腰椎病患者手術(shù)后，疼痛并未見明顯減輕，可見，手術(shù)并不能解除這種非增生骨質(zhì)性疼痛。最后還是不得不針灸理療治療。醫(yī)生與患者都應(yīng)吸取這種教訓(xùn)。鑒于此，對(duì)于頸椎病的正確治療次序應(yīng)該是先針灸治療，如果沒有療效，可改用針刀治療，如果針刀治療無效，才考慮手術(shù)治療。
    即針灸--針刀--手術(shù)。

附：頸椎骨質(zhì)增生的臨床表現(xiàn)

　　頸椎骨質(zhì)增生和頸椎病不是一回事。頸椎骨質(zhì)增生是一種狀態(tài)，而頸椎病屬于疾病；頸椎在長(zhǎng)期慢性損傷的情況下，可出現(xiàn)頸椎間盤病變，韌帶損傷，小關(guān)節(jié)紊亂，骨質(zhì)增生等，從而產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)才能稱為頸椎病。根據(jù)增生的頸椎對(duì)頸部神經(jīng)、血管壓迫的程度和部位，可分為5種類型：

　　(1)神經(jīng)根型：由于增生的骨質(zhì)壓迫了頸神經(jīng)根導(dǎo)致了相應(yīng)的表現(xiàn)。發(fā)病率占頸椎病的60%。

診斷要點(diǎn)：
　?、倌挲g多在40～60歲之間，男性多于女性。
　　②具有較典型的根性癥狀：如頸、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛，且其范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。
　?、垲i部活動(dòng)動(dòng)能障礙，尤其是后伸及旋轉(zhuǎn)功能受限。
　?、芑甲导粔和础⒆甸g孔壓迫試驗(yàn)及臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性。
　?、蓊i椎X線片顯示椎體后緣及鉤椎關(guān)節(jié)部骨質(zhì)增生。

　　(2)椎動(dòng)脈型：增生的骨質(zhì)壓迫或刺激椎動(dòng)脈引起椎基底動(dòng)脈痙攣和供血不足。發(fā)病率約占頸椎病的10%～15%。

診斷要點(diǎn)：
　?、僦心暌陨匣颊叱Ｓ捎陬^頸部位改變而出現(xiàn)眩暈、偏頭痛、視力障礙、發(fā)音障礙、耳鳴、耳聾和猝倒者。
　　②發(fā)病時(shí)病人頸部活動(dòng)常受限，旋頸誘發(fā)試驗(yàn)陽性。
　?、垲i椎正側(cè)位及斜位X線片顯示鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生及患椎病理性移位。

　　(3)脊髓型：多為增生的骨質(zhì)及頸部椎間盤退行性變突入椎管內(nèi)壓迫脊髓而引起，約占10%～50%。

診斷要點(diǎn)：
　　①中年以上患者，有四肢麻木、酸脹、燒灼、疼痛、行走時(shí)有“踩棉花感覺”，身體重心不穩(wěn)定，易摔倒。
　?、谥w肌張力增高，肌力減弱，腱反射亢進(jìn)，膝反射減弱，出現(xiàn)病理反射。
　?、垲i椎X線片顯示椎體后緣骨質(zhì)增生，頸椎椎管狹窄，造影檢查有梗阻現(xiàn)象。

　　(4)食管型：由于頸椎前緣增生的骨質(zhì)壓迫了食管后壁所致。此型較少見。

診斷要點(diǎn)：
　?、僦心暌陨夏挲g。
　　②病人有咽喉不適、異物感、吞咽困難等癥。
　?、踃線片顯示有椎體前緣骨質(zhì)增生。

　　(5)交感神經(jīng)型：增生的骨質(zhì)壓迫了頸椎兩旁的交感神經(jīng)。此型也較少見。

診斷要點(diǎn)：
　?、僦心暌陨夏挲g。
　?、谘哿岩粋?cè)大一側(cè)小，瞳孔不等大，有時(shí)視物不清。半邊顏面部干燥，出汗少等。
　?、踃線片顯示頸椎骨質(zhì)增生樣改變。