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      失眠的原因,種類和治療

       昌王 2010-08-06
      失眠原因,分類及治療      
      一, 失眠的原因
        臨床以不易入睡,睡后易醒,醒后不能再寐,時(shí)寐時(shí)醒,或徹夜不寐為其證候特點(diǎn),并常伴有日間精神不振,反應(yīng)遲鈍,體倦乏力,甚則心煩懊惱,嚴(yán)重影響身心健康及工作、學(xué)習(xí)和生活。 歷代醫(yī)家認(rèn)為失眠的病因病機(jī)以七情內(nèi)傷為主要病因,其涉及的臟腑不外心、脾、肝、膽、腎,其病機(jī)總屬營衛(wèi)失和,陰陽失調(diào)為病之本,或陰虛不能納陽,或陽盛不得入陰。正如《靈樞?大惑論》所云:“衛(wèi)氣不得人于陰,常留于陽。留于陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛;不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑矣。”《靈樞?邪客篇》指出:“今厥氣客于五藏六府,則衛(wèi)氣獨(dú)行于外,行于陽,不得入于陰。行于陽則陽氣盛,陽氣盛則陽蹺陷,不得入于陰,陰虛,故不瞑。”可見,陰陽失和是失眠的關(guān)鍵所在?,F(xiàn)就調(diào)和陰陽在失眠中的認(rèn)識(shí)淺談如下。
        睡眠可看作是陰陽消長平衡的一個(gè)過程。引起失眠的原因很多,《內(nèi)經(jīng)》記載的原因有三:(1)其他病癥影響,如:咳喘、腹?jié)M等,使人不得安臥;(2)為邪氣客于臟腑,衛(wèi)氣不能入陰所致;(3)臟腑所傷,陰陽不和,則夜寐不安,如《素問?病能》曰:“人有臥而有所不安者,何也?……臟有所傷及,精有所之寄,則安。故人不能懸具病也。”認(rèn)為“寐…寤”是人體營衛(wèi)之氣順應(yīng)自然界晝夜變化的結(jié)果。即衛(wèi)氣“晝行于陽二十五周,夜行于陰二十五周,周于五臟”,正是營衛(wèi)相互協(xié)調(diào),實(shí)現(xiàn)臟腑安和,目瞑而寐??梢?人的正常睡眠是陰陽之氣自然而有規(guī)律地轉(zhuǎn)化的結(jié)果,如果這種規(guī)律一旦被破壞,就可以導(dǎo)致不寐的發(fā)生,而這種規(guī)律被破壞的原因主要由于外邪如火、熱、氣、血之壅塞,干擾衛(wèi)氣的正常運(yùn)行,內(nèi)傷情志使五臟氣機(jī)失常、氣血不和及陰陽失調(diào)而致失眠,病理因素多為氣、血、痰、瘀、火、郁、濕、食等,故七情所傷之失眠尤為重要。張景岳在《景岳全書?卷十八?不寐》中說:“蓋寐本乎陰,巾其主也,神安則寐,神不安則不寐。”而這種神當(dāng)是指心神,即人體生理活動(dòng)和心理活動(dòng)的主宰者。心是人體情志的發(fā)生之處和主宰者。心主神志,肝主情志,脾志為思,若情志不舒,思慮過度,不僅影響肝之疏泄,出現(xiàn)肝郁氣滯,化火擾神,而且進(jìn)一步耗傷心血,損傷脾運(yùn),最后發(fā)展還會(huì)出現(xiàn)耗盡真陰真元,心腎失交神志不寧,致使五臟俱虛,病情虛實(shí)膠結(jié),纏綿難愈。
            此外,老年失眠癥發(fā)病原因有所不同。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人的發(fā)育成長和衰老是由腎氣的盛衰所支配的,故老年人全身和大腦的構(gòu)造形態(tài)和生理功能都會(huì)受到腎氣衰退的影響,老年性失眠不過是其中的一種表現(xiàn)而已。由于“腎藏精生髓,通于腦”,腎精不足則致腦髓失養(yǎng),生理功能紊亂而致失眠,故補(bǔ)腎填精應(yīng)是治療老年失眠癥的基本治法。從西醫(yī)解剖學(xué)來看,老年人多有腦動(dòng)脈硬化存在,這也是本癥的基礎(chǔ)性病因。動(dòng)脈硬化的病因固然和全身及大腦的衰老同樣在于腎氣衰退,但動(dòng)脈硬化的后果卻易致血瘀,而血瘀對(duì)腦的影響也不可忽視。總之,老年失眠癥的致病之本在于腎虛,致病之標(biāo)在于血瘀。
      二,失眠的分型
      從中醫(yī)角度看,失眠基本為五種類型:
        一:肝郁化火:多由惱怒煩悶而生,表現(xiàn)為少寐,急躁易怒、目赤口苦、大便干結(jié)、舌紅苔黃、脈弦而數(shù)。方以龍膽瀉肝湯為基礎(chǔ)。
        二:痰熱內(nèi)擾:常由飲食不節(jié),暴飲暴食、恣食肥甘生冷、或嗜灑成癖,導(dǎo)致腸胃受熱,痰熱上擾。表現(xiàn)為不寐、頭重、胸悶、心煩、喛氣、吞酸、不思飲食,苔黃膩,脈滑數(shù)。方以溫膽湯為基礎(chǔ)。
        三:陰虛火旺:多因身體虛精虧,縱欲過度,遺精,使腎陰耗竭,心火獨(dú)亢,表現(xiàn)為心煩不寐,五心煩熱,耳嗚健忘,舌紅,脈細(xì)數(shù)。方以朱砂安神丸、二至丸為基礎(chǔ)。
        四:心脾兩虛:由于年邁體虛,勞心傷神或久病大病之后,引起氣虛血虧,表現(xiàn)為多夢(mèng)易醒,頭暈?zāi)垦#衿7αΓ纥S色少華,舌淡苔溥,脈細(xì)弱。方以歸脾湯為基礎(chǔ)。
        五:心膽氣虛:由于突然受驚,或耳聞巨響,目暏異物,或涉險(xiǎn)臨危,表現(xiàn)為噩夢(mèng)驚擾,夜寐易醒,膽怯心悸,遇事易驚,舌淡脈細(xì)弦。方以安神這志丸為基礎(chǔ),
      三,失眠癥的治療
      (一)睡覺的環(huán)境和習(xí)慣要求
          1,  睡前散步,《紫巖隱書?養(yǎng)書》說:“入睡時(shí)行,繞室千步,始就枕……蓋則神勞,勞則思息,動(dòng)極而求靜。”
       2, 睡覺應(yīng)該有一個(gè)合適的環(huán)境,主要是一個(gè)清靜的臥室和舒適的臥具。
       3, 通風(fēng)是臥室的一個(gè)重要條件,因?yàn)樾迈r的空氣比什么都重要。無論室外的溫度高低,睡覺之前都應(yīng)該開窗換氣。
          4, 選擇一張舒適的床,一般以軟硬適中的棕繃床或軟木板的褥子為宜。枕頭軟硬要適中,盡量做到冬暖夏涼。
       5, 要有正確的睡眠姿勢(shì)。 一般主張向右側(cè)臥,微曲雙腿,全身自然放松,一手屈肘放枕前,一手自然放在大腿上。
       6,要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。 無論是每晚的睡眠還是白天的小睡都要盡量保持在同一個(gè)時(shí)間上床和起床,節(jié)假日也不例外。要進(jìn)行有規(guī)律的適度的行動(dòng)。
          7, 順應(yīng)生物鐘 。如果我們每天準(zhǔn)時(shí)起床,定時(shí)去迎接每天早晨的陽光,那么你的生物鐘就會(huì)準(zhǔn)時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)。研究表明,這是提高睡眠質(zhì)量的關(guān)鍵要素之一。
       8, 影響生物鐘的運(yùn)行的因素之一是體溫。研究證明,人的體溫波動(dòng)對(duì)生物鐘的節(jié)律有很大的影響。人的體溫下降就容易引起睡意,這是利用體溫調(diào)節(jié)生物鐘的有效方法。如果體溫調(diào)節(jié)失控,就會(huì)引起睡眠生物鐘發(fā)生紊亂??刂企w溫的方法很多,例如睡前洗澡,或睡前做20分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)等,睡覺的時(shí)候體溫就會(huì)有所下降。
        總之,形成習(xí)慣之后,人就會(huì)按時(shí)入睡。青少年要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,這是最重要的。生物鐘是不能輕易破壞的,千萬不要在星期六、星期天晚上不睡,白天不起,破壞了自己的生物鐘。
      (二)飲食調(diào)節(jié)  
         1. 牛奶:牛奶中含有色氨酸,這是一種人體必需的氨基酸。睡前喝一杯牛奶,其中的色氨酸量足以起到安眠作用。飲用牛奶的溫飽感也增加了催眠效果。
         2. 核桃:核桃是一種滋養(yǎng)強(qiáng)壯品,可治神經(jīng)袁弱、健忘、失眠、多夢(mèng)和飲食不振。每日早晚各吃些核桃仁,有利睡眠。
         3. 桂圓:性味甘溫,無毒。桂圓肉補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神,可醫(yī)失眠健忘、神經(jīng)衰弱等。中醫(yī)治療心脾兩虛、失眠等夢(mèng)的方劑“歸脾丸”就有桂圓肉。
         4. 蓮子:蓮子有養(yǎng)心安神的作用,心煩夢(mèng)多而失眠者,則可用蓮子心加鹽少許,水煎,每晚睡前服。
         5. 食醋:勞累難眠時(shí),可取食醋1湯匙,放入溫開水內(nèi)慢服。飲用時(shí)靜心閉目,片刻即可安然入睡。
             6,飲食療法
      (1)蓮子肉(去皮帶芯)30克,龍眼肉5克,燒制點(diǎn)心或煮粥食用。
      (2)豬心1只、大棗10枚,加調(diào)料煮食。
      (3)雞蛋黃2枚、川連6克、黃芩10克、白芍12克、生地30克、阿膠10克(另烊),每日1帖,分2次煎服。
      (4)紅棗30克(撕裂)、淮小麥60克、炙甘草10克,分2次煎服,每日1帖。
      (5)蔥白8根、大棗15個(gè)、白糖5克。用水2碗熬煮成1碗,臨睡前1次服完。本方用治神經(jīng)衰弱失眠癥。臨睡前用熱水燙腳,多泡些時(shí)間,水涼再加熱水。同時(shí)服用此方,療效更好。
      (6)大蔥(取白)150克切碎放在小盤內(nèi),臨睡前把小盤擺在枕頭邊,便可安然入夢(mèng)。本方用治神經(jīng)衰弱失眠癥,具有寧心安神之功效。
      (7)蔥白7根、大棗20枚。加水煎服。本方用治虛勞煩悶不得眠,具有養(yǎng)心安神之功效?!?nbsp;
      (三)藥物治療
       (1)安定,2.5-5毫克,睡前服。
         (2)速可眠,0.1-0.2克,睡前服。(適合不易入睡者)。
         (3)補(bǔ)中益氣丸,每次9克,每日2-3次,溫水吞服。用于氣虛乏力,精神疲倦、舌邊齒印、胃口差者。
         (4)龍膽瀉肝丸,每次9克,每日2-3次,溫水吞服。用于舌苔厚膩、心煩易怒、小便黃紅者。
         (5)礞石滾痰丸,每次2克,每日3次,溫水吞服。用于喜食油膩、酒、糖而引起的濕熱內(nèi)生、舌苔厚黃、大便硬結(jié)、胸口悶脹、夢(mèng)多而夢(mèng)景奇怪者。
         (6)安神補(bǔ)心丸,每次15粒,每日3次,溫水吞服。
         (7)養(yǎng)血安神糖漿,每次1-2匙,每日3次。
         (四)驗(yàn)方自療法
      (1)黃精30克、玉竹30克、決明子9克、川芎3克,每日1帖,分2次煎服。
      (2)等量酸棗仁、紫丹參研粉,每次6克,每日2次(下午、晚上各一次),溫水吞服。
      (3)桑椹子(桑樹果,熟者佳)30克,煎湯服。用于年老失眠而大便硬結(jié)者。
      (4)鮮花生葉30克,分2次煎服,每日1帖。
           (五)外治自療法
      1,敷臍法:等量珍珠粉、丹參粉、硫磺粉拌勻,再拌適量麻油敷于臍部,外蓋塑料薄膜膠布固定,3-5天更換。
      2,按摩穴位法:取涌泉、太溪、失眠三穴,用指端按掐穴位各3-5分鐘。如果結(jié)合溫水洗足后按掐效果更佳。
      太溪穴:位于內(nèi)踝骨后緣與跟腱的中點(diǎn)。失眠穴:位于內(nèi)踝骨與外踝骨連線,在腳底的中點(diǎn)。涌泉穴:位于前腳掌1/3之處凹陷中。其實(shí)抑郁癥、失眠癥多是因?yàn)楦位鹜堑牡?,肝火旺盛,?huì)上擾神明,神明逆亂,遂生夜臥不安。相關(guān)的穴位是足背上的太沖穴、內(nèi)踝尖與跟腱間的太溪穴、手臂內(nèi)側(cè)肘部的尺澤穴。我在給出選穴建議時(shí),大多會(huì)用到太沖穴和尺澤穴。太沖穴在第一、二跖骨結(jié)合部前凹陷處,也就是足背第一、二趾間上4~5公分處。是肝經(jīng)的原穴,最能疏肝理氣,通經(jīng)活血,泄肝火。所以能治高血壓、目赤、目眩、失眠、抑郁寡歡、肝胃不和、胸悶、癇疾等癥。所以取這個(gè)穴位泄肝火是極為有效的穴位。當(dāng)然,你對(duì)病癥的判斷是否正確,這個(gè)穴位是否真是你的治療點(diǎn),還得看這個(gè)穴位的反應(yīng),如果它很痛,那就是了。如果不痛,那就再找其它的治療點(diǎn)。
      尺澤穴是肺經(jīng)上的一個(gè)很重要的穴位,也是治療失眠癥的妙穴,我在實(shí)踐中常用到這個(gè)穴。肺經(jīng)在木、火、土、金、水五行中屬金,肝經(jīng)屬木。按五行相生相克的原理,肺金可抑制肝木,那么由肝木而生的虛火就會(huì)被肺經(jīng)所抑制,這就是此經(jīng)能治抑郁癥的醫(yī)理。尺澤穴在五輸穴中屬合穴,在肺經(jīng)的五行穴中,此穴又屬癸水,肺金能生腎水,所以這個(gè)穴最能補(bǔ)腎,腎水足又能涵木,還能救心火。也就是說,這個(gè)穴對(duì)肝有雙向調(diào)節(jié)作用,既泄肝火又益肝。肝是不能直補(bǔ)的,直補(bǔ)會(huì)上火。腎水足可救心火,所以此穴是治療心腎不交之病的非常途徑。真是個(gè)功效非凡的穴位。尺澤穴位于肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。
      我說了一大通,朋友們不一定聽得明白,那我們就不管它那些什么叫人頭暈的醫(yī)理,只從實(shí)用出發(fā),睡眠不好、高血壓、抑郁、呼吸系統(tǒng)病、心腎不交的病全找尺澤穴,前提是這個(gè)穴位必須得有很痛的穴位反應(yīng)!
          此外(1)揉三陰交 以拇指揉小腿內(nèi)踝以上三寸處。左右各一百二十次。
          (2)擦涌泉 以手掌對(duì)足心做摩擦動(dòng)作。左右各一百二十次。
          (3)摩氣海 以食指、中指和無名指揉臍下一寸半處。一百二十次。
          (4)揉內(nèi)關(guān) 以拇指揉另一手腕橫紋以上兩寸處。左右各一百二十次。
          (5)揉神門 將拇指置于另一手腕掌面關(guān)節(jié)小指?jìng)?cè)腕橫紋處,進(jìn)行揉按。左右各一百二十次。
          
      3,佩香法:朱砂30克、磁石30克、琥珀3克,研成粉裝在布袋內(nèi),睡前放壓發(fā)帽內(nèi)戴在頭上。
      4,藥汁洗足法:磁石50克、菊花10克、黃芩10克、夜交藤30克,煎成湯,睡前浸足20分鐘。
      5,梳理頭皮法:睡前取梳齒不尖銳的木梳,從前額經(jīng)頭頂向后枕梳行,先中央漸至兩側(cè),反復(fù)梳理15分鐘左右。梳理時(shí)靜心體驗(yàn)其樂趣。手法輕重以舒適為度。
      6,藥枕法:杭菊花、燈芯草各250克作枕頭芯用。常用有效。
      7,風(fēng)油精涂穴法:在心煩胸悶、頭昏腦脹不能入睡時(shí),用風(fēng)油精涂擦太陽、風(fēng)池兩穴。太陽穴:位于外眼角向后一寸凹陷中。風(fēng)池穴:位于頭后枕部、頸項(xiàng)大筋兩側(cè)向上推至骨下凹陷中。
      (六),6式催眠法 ,改善睡眠質(zhì)量
          大家是否有睡不著或睡覺時(shí)間到了還毫無睡意的情況呢,推薦6式催眠法,助你速眠安睡,改善睡眠質(zhì)量。
          1.按穴催眠法 睡前雙手握拳,伸直中指,從左右兩腿膝下的足三里穴向下按摩至上巨虛穴,約3寸左右的距離,上下反復(fù)按摩100次左右,很快就會(huì)有睡意了。
        2.暗示催眠法 以貓睡覺的樣子松懈地躺臥,放松肌肉,暗示自己已十分疲勞,再張嘴打幾個(gè)呵欠,睡意就會(huì)涌現(xiàn)。
        3.搓足催眠法 睡前用熱水洗腳,并用手從里向外搓腳心100次左右,可促使人盡快入睡。
        4.快步催眠法 臨睡前快步行走約15分鐘,助眠效果非常顯著。
        5.按摩催眠法 每晚睡前半小時(shí),先擦熱雙掌,而后將雙掌貼于面頰,兩手中指起于“迎香穴”向上推至發(fā)際;經(jīng)“晴明”、“攢竹”、“瞳子露”等穴位;然后兩手分別向兩側(cè)額角后而下,食指經(jīng)“耳門”穴返回起點(diǎn),如此反復(fù)按摩50次左右,可治療神經(jīng)衰弱癥,有助睡眠。
        6.盤腿催眠法 臨睡前雙腿盤起,坐于床上,靜坐片刻,將身子后仰1分鐘,然后伸展四肢,放松肌肉,保持呼吸均勻,心無雜念,很快就可入睡。
          (七)治療失眠的9個(gè)妙方
      當(dāng)你為失眠而痛苦的時(shí)候,放下藥片(常常有副作用),除了數(shù)數(shù),可以試試以下方法。
      1、睡前將白天的事情與衣服一起脫下
      我們不是因?yàn)榫o張和瑣事妨礙我們放松才睡覺的。記住心理學(xué)家的建議:努力活在今天,不要讓頭腦塞滿過去痛苦的回憶或者未來懸而未決的問題。清理自己的憤怒、委屈和妒忌這些負(fù)面情緒。因此,晚上頭腦里不要想復(fù)仇計(jì)劃,最好想些愉快的事。
      2、莫扎特的音樂和電風(fēng)扇的噪音--最好的治療失眠的方法
      與其他古典音樂比起來,莫扎特的音樂最具有治療失眠的功效。它可以使血壓和脈搏正常,降低神經(jīng)緊張。不過如果你不是他的音樂愛好者,睡前也可以聽其他舒緩的器樂曲。
      最好樂曲里有波浪拍打岸邊的聲音,海鷗的叫聲--它能使你很放松。如果這些都不起作用,那就打開電風(fēng)扇,單調(diào)的嗡嗡聲會(huì)使你昏昏欲睡。
      3,:溜狗
      首先,與四條腿的朋友交流會(huì)大大降低神經(jīng)緊張,第二,無論你愿不愿意,晚上你得領(lǐng)著它去散步。睡前半小時(shí)的散步會(huì)很好的緩和神經(jīng)系統(tǒng)。散布的時(shí)候努力避免負(fù)面的情緒和焦急的思緒。這一切會(huì)給你一個(gè)安穩(wěn)的夢(mèng)。
      4,:晚上7點(diǎn)后不要再吃正餐
      這不僅對(duì)睡眠有益,對(duì)身材也同樣有好處。因此,如果晚飯沒有吃飽,喝點(diǎn)酸奶或者吃些水果吧。
      5,:泡個(gè)香精油澡或者海鹽澡
      放松一下水溫不要超過37攝氏度,泡10--15分鐘即可。然后馬上進(jìn)被窩。
      幫你推薦:練太極拳可以調(diào)整神經(jīng)功能活動(dòng),使高度緊張的精神狀態(tài)得到恢復(fù),陰陽達(dá)到平衡。因此,通過練拳養(yǎng)神,能夠治療神經(jīng)衰弱、健忘失眠、神志不寧等癥。
      6,:要讓自己按時(shí)睡覺
      如果能做到這一點(diǎn),失眠的問題就不會(huì)存在,因?yàn)樯眢w已經(jīng)“知道”該睡覺了。
      幫你推薦:小李是在大學(xué)里養(yǎng)成的裸睡習(xí)慣。那時(shí)候住在集體宿舍,女孩子們都注重隱私,床簾一拉,自成一個(gè)小天地。當(dāng)時(shí)女生們經(jīng)常交流美容護(hù)膚的心得……
      7看無聊的書或者電視節(jié)目--很好的催眠方法
      睡前將大腦快速填滿(類似一晚上記住很多外語語法)。一個(gè)有趣的事實(shí):當(dāng)我們覺得不感興趣和無聊時(shí),血壓會(huì)降低,精神萎靡,非常想睡覺。相反,當(dāng)我們專心致志時(shí),我們感覺不到疲勞。因此,專家建議失眠者不要晚上工作或者看有趣的節(jié)目。
      8,睡前吃些魚子醬或感受一下寒冷
      可以用芥末就著魚子醬吃--這種方法幫助很多人很快入睡。也可以試另外一種方法,雖然有些殘忍,但很有效:離開被窩,凍一段時(shí)間,忍耐一下,哪怕已經(jīng)打哆嗦了,然后蓋上被,這種感覺如同冷天你被窩里放個(gè)熱水袋一樣愜意。
      9,睡前喝杯溫牛奶或溫蜂蜜水
      大多數(shù)人喝過后會(huì)像小孩一樣甜甜睡去。同時(shí)呢失眠者在“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”的今天,如果采用得當(dāng)?shù)氖朝煼剑涣挤磻?yīng)外,且有一定的催眠功效……
      四,要想提高睡眠質(zhì)量,入睡時(shí)間必須注意;
       
           1,對(duì)于容易失眠的人來說,應(yīng)在有睡意的時(shí)候才上床,早早上床的結(jié)果往往是“欲速則不達(dá)”,只會(huì)加重心理壓力。有人曾經(jīng)進(jìn)行過這樣的試驗(yàn),在某些情況下,晚睡早起,減少睡眠時(shí)間,而有利于提高睡眠質(zhì)量。
       
        2, 能取得較好的睡眠質(zhì)量的入睡時(shí)間是晚上9點(diǎn)到11點(diǎn),中午12點(diǎn)到1點(diǎn)半,凌晨2點(diǎn)到3點(diǎn)半,這時(shí)人體精力下降,反應(yīng)遲緩,思維減慢,情緒低下,利于人體轉(zhuǎn)入慢波睡眠,以進(jìn)入甜美的夢(mèng)鄉(xiāng)。
        3,什么樣的睡眠才是最好?睡眠應(yīng)該是一種無意識(shí)的愉快狀態(tài)。
        就算睡的時(shí)間短,而第二天起床能夠很有精神,就表示有好的睡眠‘品質(zhì)’,但是如果在睡了很久之后仍然覺得很累,就表示睡眠質(zhì)量很差。
       
            4 失眠問題應(yīng)當(dāng)及早干預(yù)、及早治療。很多失眠患者往往是在飽受不寐之苦后,才想起找醫(yī)生,這樣易延誤治療的最佳期。一旦在一個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn)連續(xù)三四天失眠,就應(yīng)及早就醫(yī)。
            5,自療注意事項(xiàng)
      (1)自療失眠不能依賴藥物,應(yīng)該注意消除引起失眠的原因,力求心理平衡,結(jié)合體療改善體質(zhì),效果將會(huì)更好。
      (2)勞逸適度,改變不良生活習(xí)慣。戒煙、酒、忌辛辣刺激食品,如咖啡、濃茶等。晚餐不要過飽。
      (3)適量選食一些有助于神經(jīng)功能的食品。如河魚、海魚、牡蠣、蝦、泥鰍、豬肝、豬腰、核桃、花生、蘋果、蘑菇、豌豆、蠶豆、牛奶等。
      (4)睡前半小時(shí)不再用腦,在安寧的環(huán)境中聽聽柔和優(yōu)美的音樂。難以入睡者還可以作一些外出散步之類的松散活動(dòng)。
      (5)上床前以40℃-50℃溫水洗腳后,搓揉腳底片刻。冬天更應(yīng)該將腳部搓至溫?zé)帷?
      (6)忌用熱性補(bǔ)藥,如鹿茸、人參、附子等。
      (7)經(jīng)常參加種花養(yǎng)草等園藝活動(dòng),陶治性情,消除緊張焦慮情緒,使心理趨于平衡。 (8)睡前喝一杯牛奶或吃一點(diǎn)甜食,有助于提高睡眠質(zhì)量。
      (9)清早迎著太陽活動(dòng),鍛煉半小時(shí)左右,有助于體內(nèi)生物鐘的調(diào)整。
       五,老年失眠癥的治療和注意事項(xiàng)
          老年失眠治療應(yīng)補(bǔ)腎填精治本以養(yǎng)腦,活血化瘀治標(biāo)以滋腦?,F(xiàn)代藥理試驗(yàn)證實(shí),在中醫(yī)補(bǔ)腎藥中有不少藥物具有調(diào)血脂、抗動(dòng)脈硬化的作用,如制首烏、桑寄生、杜仲、枸杞子、菊花、決明子、黃精、玉竹、生熟地、山萸肉、靈芝、冬蟲夏草、絞股藍(lán)、黃芪、淫羊藿、葛根、鹿銜草、菟絲子等,應(yīng)優(yōu)先選用此類藥物。在活血化瘀藥中,也有一些藥物兼有鎮(zhèn)靜催眠作用,如丹參、當(dāng)歸、川芎、地龍、元胡,當(dāng)首選此類藥物。在傳統(tǒng)的鎮(zhèn)靜安神藥中,合歡花、夜交藤、五味子、天麻、益智仁等,均有補(bǔ)腎益腦作用,應(yīng)注重選用此類安神藥。
      治療要點(diǎn)
        使用老年失眠癥的治療藥物應(yīng)注意以下幾點(diǎn):   
      1.組方應(yīng)以補(bǔ)腎為主,活血安神為輔,不要主次倒置。   
      2.補(bǔ)益藥物用量要適中,因?yàn)槔夏耆藢?duì)補(bǔ)益藥物之吸收能力偏低,用量過大極易導(dǎo)致氣機(jī)壅滯,血脈不暢。   
      3.藥性應(yīng)平和,如藥性燥熱則易傷陰耗血,偏于寒涼易致傷陽礙胃,活血化瘀不應(yīng)峻猛,否則亦傷氣血。
      中藥治療
        在中成藥中,可用于治療本癥者有以下幾種:   
      1.心肝寶或金水寶膠囊 兩藥均系冬蟲夏草的有效成分制劑,能補(bǔ)肺益腎,有調(diào)血脂、抗動(dòng)脈硬化及鎮(zhèn)靜助眠作用。   
      2.靈芝制劑(各種片劑、口服液、顆粒劑等) 因靈芝有鎮(zhèn)靜安神作用,且有降血脂、降血糖、抗動(dòng)脈硬化作用,故適用于本癥。另有烏靈膠囊,系烏靈菌制劑。烏靈菌作用與靈芝類似,亦可用。   
      3.益腦寧片 由補(bǔ)腎養(yǎng)腦諸藥及活血通脈藥組成,配伍合理,有益于腦。   
      4.精烏膠囊 由黃精、首烏等中西藥物配伍,效果較好。 5.全天麻膠囊 為鎮(zhèn)靜安神、益腎養(yǎng)腦藥。
      6.蜂王漿、胎盤片 兩藥均補(bǔ)腎益精、大補(bǔ)氣血、養(yǎng)腦,治療失眠有一定的作用。   
      7.龜齡集 為傳統(tǒng)中藥制劑,含人參、鹿茸、熟地、枸杞子、海馬、雀腦、龜板等多種補(bǔ)腎益精藥。因動(dòng)物成分較多故藥力較強(qiáng),適用于包括老年性失眠癥在內(nèi)的多種老年性疾病。須注意此藥性偏溫?zé)?,久用或過量服用有助熱生火之副作用,應(yīng)隨時(shí)了解用藥反應(yīng),調(diào)整用法用量。另有補(bǔ)腎健腦丸,藥力較強(qiáng)但性熱,陰虛火旺者應(yīng)忌用。  
      8.腦靈素片 有補(bǔ)腎益腦作用,價(jià)格低廉,藥力略弱,可適當(dāng)加大用量。   
      9.活血化瘀藥 通利腦血管藥可用步長腦心通、通心絡(luò)、五福心腦清、藻酸雙酯鈉等。   
      10.[1] 本癥針刺治療也有一定效果。取穴:足三里、三陰交、太溪、內(nèi)關(guān)、神門、風(fēng)池、百會(huì)、太陽、印堂、腎腧、脾腧、心腧、華佗夾脊、關(guān)元、氣海。其中足三里、三陰交、關(guān)元、氣海、腎腧、脾腧、心腧穴均可針灸并用。耳針取神門、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、腦點(diǎn)。
      物理治療
        物理療法具有無副作用、依賴性療效顯著的特點(diǎn)。經(jīng)顱微電流刺激療法這種物理療法是通過微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善失眠病癥的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,如5-羥色胺、已酰膽堿,這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項(xiàng)生理和心理活動(dòng),能夠全面改善失眠患者多夢(mèng)、早醒、入睡困難等,另外還能夠緩解患者由于失眠而在次日白天所出現(xiàn)的頭暈、注意力下降、情緒煩躁等癥狀。

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