5．高度近視如何提高視力？

目前認為高度近視患者提高視力的方法為配戴眼鏡和必要的手術治療。配鏡之前，首先要通過驗光弄清度數(shù)。高度近視患者由于眼底病變，往往不能得到很好的矯正視力。當使用完全矯正的鏡片不能耐受時，只好降低度數(shù)（一般在100～300度之間），爭取能夠保持舒適和雙眼視覺功能。因此高度近視患者應尤其注意，驗光配鏡到正規(guī)醫(yī)院眼科。另外，配戴角膜接觸鏡可以增加視野、減少視物變形，并有較好的美容效果。但必須按要求操作，注意用眼衛(wèi)生并經(jīng)常更換，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。近年來手術治療近視眼越來越受到人們的關注，如果矯正視力好的高度近視患者，可以考慮手術治療，但矯正視力不好的患者，手術效果也不理想，而且近視手術的遠期效果尚難肯定。對于高度近視并有黃斑病變者，可用助視器幫助閱讀及看遠。

6．高度近視應注意哪些問題？

第一，應定期去醫(yī)院檢查眼底，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；

第二，如果突然出現(xiàn)視野缺損、暗點、視力下降等癥，就立即去醫(yī)院檢查；

第三，由于高度近視患者眼軸長，眼球壁比較軟、薄，因此應注意避免劇烈的活動、震動及外力碰擊眼球，以免發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。

7．如何預防高度近視？

由于高度近視系常染色體隱性遺傳性疾病，因此減少遺傳因素的影響是防止高度近視的關鍵，患者懂得這個道理后應注意優(yōu)生優(yōu)育，這也是為后代減少痛苦。





科學配戴近視眼鏡

做為一個驗光配鏡工作者，在日常工作中常會碰到近視患者問你：眼鏡長期配戴好不好？因為大多數(shù)患者都擔心戴鏡后近視會不會加深。很多書刊，雜志也常常發(fā)表有這方面的文章。

目前，學者中主要有兩種不同的觀點，主張常戴者認為戴鏡后人眼的調(diào)節(jié)是正常狀態(tài)下使用的調(diào)節(jié)，若看近時取下眼鏡，則會引起輻輳與調(diào)節(jié)關系經(jīng)常變動，更易使眼睛疲勞，而主張不該常戴者認為戴鏡后會增加眼的調(diào)節(jié)負擔，加速近視的發(fā)展。許多人做過實際的研究，結(jié)論卻未能統(tǒng)一。

常戴眼鏡與不常戴眼鏡者的兩種解釋看起來都有道理，那么該怎么辦呢？本文將從近視眼的病因，調(diào)節(jié)，輻輳及兩者關系和調(diào)節(jié)性輻輳與調(diào)節(jié)比值方面來分析該不該長期戴鏡。

經(jīng)過長期反復爭論，近年來，多已承認遺傳與環(huán)境是近視眼形成的主要原因，并指出環(huán)境條件是決定近視眼形成的客觀因素。絕大多數(shù)患者在青少年時出現(xiàn)近視，青少年眼的調(diào)節(jié)力特別強，對近距離工作學習有高度適應性，看近不易疲勞。睫狀肌不易疲勞。睫狀肌常時間過度緊張，在看遠時不能放松，因而物象不清形成近視。若未及時采取措施使睫狀肌放松，則會影響眼組織代謝機能，眼球前后徑變長成為真性近視。

人眼為了對不同距離的目標結(jié)象于視網(wǎng)膜，必須增加其屈光力，稱之為調(diào)節(jié)。它的作用機理使在視近時睫狀肌受到副交感神經(jīng)沖動收縮，懸韌帶放松，晶體凸度增加，物空間非遠點增加物空間非遠點平面與視網(wǎng)膜依次發(fā)生共軛關系，長時間的近距離工作，睫狀肌疲勞甚至痙攣，出現(xiàn)調(diào)節(jié)性近視，發(fā)展下去則成為不可恢復的真性近視。人眼在觀察無窮遠物體時兩眼視軸平行。但為了對近物達到兩眼的單視的效果，視軸必須向內(nèi)轉(zhuǎn)動，即產(chǎn)生輻輳（集合）現(xiàn)象。也就是說人眼視近時調(diào)節(jié)所引起的輻輳則是其中的一部分。

為了保持雙眼單視，在長期的實踐中使調(diào)節(jié)與輻楱之間形成兩者互相搭配的聯(lián)動的關系。又因生理或某些病理的需要，兩者之間又有一定程度的單獨運動。由調(diào)節(jié)所帶動的輻輳稱調(diào)節(jié)性輻輳（AC），它與調(diào)節(jié)（A）的比值即AC/A在臨床上用于評價兩者的協(xié)調(diào)關系，來調(diào)整眼鏡的度數(shù)，解釋臨床上的癥狀。

從以上的分析可以看出，為了控制近視的發(fā)展，首要的一點是近距離工作時，距離不能太近，戴鏡后應該用不小于一尺的正常工作距離，而且注意工作時間不能太長，然而近視患者在戴上眼鏡后常習慣性的用未戴鏡距離閱讀，這樣更加重了眼肌調(diào)節(jié)的負擔，促使近視度的繼續(xù)發(fā)展。因此，病人用眼衛(wèi)生教育是一項非常重要的工作。

在保證用眼衛(wèi)生的前提下再從調(diào)節(jié)，輻輳方面判斷長期戴鏡是否會近視度數(shù)加深，調(diào)節(jié)可以帶動輻輳，但不同的個體聯(lián)動的效應不同，即AC/A值不同，近視患者不戴鏡閱讀時矯正視者付出的調(diào)節(jié)少，也就是說由調(diào)節(jié)引起的輻輳較少。若患者雙眼單視中調(diào)節(jié)性輻輳發(fā)揮的作用大，即AC/A值高，那么患者在未戴鏡閱讀時更易疲勞，這種近視患者應該長期戴鏡；相反，AC/A值低者可以在視近時不戴眼鏡