臨癥得失直錄——非普拉宗治腹痛
潘麗麗，女，19歲，棉紡廠工人。五天前，下腹反復(fù)陣發(fā)劇烈疼痛，經(jīng)廠醫(yī)治療10余天無效，當(dāng)時囑其服良附丸，效果不明。今天來診，謂在縣醫(yī)院做鋇餐、B超檢查，沒查出什么病。但仍
腹痛，現(xiàn)在的疼痛部位在左上腹部，飯后最重，不敢直腰，問其平時轉(zhuǎn)身、挺腰時是否也會引發(fā)腹痛，回答是。思其當(dāng)為腹壁肌肉痙攣，乃予“非普拉宗”2片，當(dāng)晚服用，以作診斷性治療。今晨告知：服藥后病若失，20余天的痛苦花費(fèi)300多元，現(xiàn)在1元錢就好了?；颊叩哪赣H要求繼續(xù)服藥“鞏固”，又予兩天非普拉宗，并予高鈣片一瓶?；颊咝廊皇苤祻S上班去了。（此患者尚可推注葡萄糖酸鈣，或予芍藥甘草湯）
按：
非普拉宗為肌松藥，我經(jīng)常用于“閃腰岔氣”、“抽筋”效果迅速，是我在臨床上為打名氣使用的“秘方”。
臨癥得失直錄——心得安治頭痛
王某，女，16歲，2002年12月來診，其母代述女兒上課時頭痛，詢知兩眼視力正常（有時近視或兩眼視力明顯不同的學(xué)生，上課時頭痛）考慮其性格靦腆，剛剛到縣城上初中，可能是上課時精神緊張所致，乃予：心得安、谷維素、B1、鍵腦丸，服藥3天，頭痛痊愈，又予5天量以鞏固治療。頭痛未再發(fā)，現(xiàn)患者在一商場打工。
臨癥得失直錄——詳詢用藥知病因
2008年2月18日午12點(diǎn)，我正準(zhǔn)備下班回家，老家柳某來電話，言其兒媳(30 歲)中煤氣，上午包水餃時突然雙下肢無力，頭痛欲吐，血壓220/110，急請回去看看，當(dāng)即驅(qū)車回家，查血壓200/100，（已自服降壓藥）頭頸部攻沖緊束感，雙下肢無力，不能自行站立，口唇發(fā)緊，舌頭稍感發(fā)硬。觀病情自思不是一氧化碳中毒（早晨起床時良好，且其子同處一室情況良好）乃急用甘露醇降顱壓，同時詢問病前用藥情況，患者自述曾服治療腰疼的中成藥，囑那藥來看，方知是含馬錢子的“舒筋活絡(luò)丸”，當(dāng)是馬錢子中毒所至。乃補(bǔ)液1500ML，加VC3G，B6200MG，門冬20ML，速尿40MG。并同時服綠豆湯。下午6點(diǎn)，能自己行走，血壓160/90。次晨，諸癥消失。
臨癥得失直錄
——治療慢性咽炎同時治愈卵巢囊腫
我單位一同事之妻，43歲，從教20余年，說話聲音嘶啞，咽部異物感，07年秋，在聊城二院檢查診斷為慢性
咽炎（同時做了腹部B超，示卵巢囊腫，直徑5CM），為治療咽炎，在臨清和濟(jì)南服中藥十余劑不效，乃商與我，為其配治療咽炎的袋泡劑，因自感有效果，連服30余天，咽部自覺癥狀消失，（為此還推薦了兩個教師就診，但效果不佳）昨天，同事又拿來臨清的檢查結(jié)果，咽炎痊愈，卵巢囊腫也消失，僅余慢性宮頸炎，乃囑服婦炎康，同時應(yīng)用臨清拿來的外用制劑。
附：慢性咽炎代泡劑配方：雙花20克 ，麥冬20 克，半夏6克，桔梗6克，浙貝10克，元參10克，牡蠣10克。
臨癥得失直錄——消瘰丸消腫塊效果可靠
消瘰丸，《醫(yī)學(xué)心悟》經(jīng)驗(yàn)方，原方用治淋巴結(jié)核。我取其意，06年治療一牙齦癌術(shù)后又出現(xiàn)息肉樣硬結(jié)的老年女性患者，服消瘰丸，同時含化“梅花點(diǎn)舌丸”月余硬結(jié)消失；此患者至今（2008年9月）健在，并且繼續(xù)從事商販活動。同年，又治療其外甥女乳腺癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，服藥月余復(fù)查淋巴結(jié)縮小，兩月余淋巴結(jié)消失（10個月后仍死于乳腺癌肝轉(zhuǎn)移）；07年治療一食道癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者，經(jīng)放療，原腫大的淋巴結(jié)縮小或消失，但不斷有新的淋巴結(jié)出現(xiàn)，經(jīng)服消瘰丸、附子理中丸等再次復(fù)查，未出現(xiàn)新的淋巴結(jié)，山東省腫瘤醫(yī)院的放療教授非常高興，患者也信心倍增，孰料兩月后患者因情緒激動（工作變動不順心）突發(fā)腦出血，住院3日后死亡。又，上例卵巢囊腫消失案，起作用的當(dāng)為其中的消瘰丸。
臨癥得失直錄
臨癥得失直錄
——加替沙星致低血糖休克
08年2月11日，一老年女性，因氣管炎輸加替沙星等，輸液過程中，在旁護(hù)理的家屬私自加快輸液速度，10分鐘左右，患者突然意識喪失，經(jīng)迅速靜注50%的葡萄糖40毫升并繼續(xù)輸入10%的葡萄糖，患者意識恢復(fù)，但對休克的情況自己并不知道。（老天保佑！懸啊?。?br>
臨癥得失直錄——治愈后的困惑
患男１６歲，６月８日開始發(fā)熱、腹疼、水樣便，現(xiàn)已２０余天。期間，經(jīng)校醫(yī)治療熱退瀉不止，輾轉(zhuǎn)縣醫(yī)院、聊城二院診斷為結(jié)
腸炎，住院治療７天疼、瀉皆不能止，遂出院求治與一民間老中醫(yī)，服藥５劑無寸效，如此小病已經(jīng)花費(fèi)３０００余元。
因其一親戚曾在我處治愈結(jié)腸炎，遂介紹患者之父到我處咨詢，得知其２０余天所用抗生素太多，且又未見患者，矚其停用一切抗生素，繼續(xù)補(bǔ)液（因不能進(jìn)食）加用微生態(tài)制劑（麗株腸樂）服藥一天，以觀效果，同時矚其最好帶患者來診。
次日（７月１日）下午６點(diǎn)，患者來診，觀其消瘦，雙目無神，腹軟但觸疼明顯，水樣便，日６、７次，舌淡苔白稍厚，即于“葛根芩連”和“援絕神方”加減治之，處方：葛根１０黃芩１０黃連６當(dāng)歸１０白芍２０萊菔子６檳榔６防風(fēng)６干姜６甘草１５水煎，分２－３次服，２劑。
３日下午，患者來診，言服藥后，連續(xù)２天排出干結(jié)的球樣便１２次，腹疼明顯減輕，已能進(jìn)食，精神、體力好轉(zhuǎn)，除腹部尚有輕微壓疼余無痛苦。上方加元參１０熟地１０麥冬１０繼服３劑。
５日，患者的父親引一患者來救診，言其子４日大便已經(jīng)轉(zhuǎn)常，明天準(zhǔn)備上學(xué)。
此例雖治愈，但自感很困惑：
１、為什么服藥后排出球樣干糞便，且每日４－５次，排便無痛苦（患者曾做鋇餐，通過良好）
２、此病當(dāng)如何確定病名，什么病機(jī)導(dǎo)致。
臨證得失直錄
——“抽筋”就用“芍藥甘草湯”
“抽筋”（腓腸肌或其他肌肉痙攣）多見于過度疲勞、寒冷刺激和老年人晨起時發(fā)生。西醫(yī)認(rèn)為是“缺鈣”，臨床多予補(bǔ)“鈣”治療，然效果緩慢，且有效有不效，靜注鈣劑雖能取一時之效，但發(fā)作過后很少有患者因此求治，故應(yīng)用不廣泛。中醫(yī)對該癥的治療可謂療效獨(dú)到。筆者應(yīng)用2000多年前《傷寒雜病論》中的“芍藥甘草湯”泡水服，即收立竿見影之效，連續(xù)服用3-5天，可以控制半年以上不復(fù)發(fā)，已驗(yàn)證10余人次，有效率100%。我用的具體劑量為：
芍藥30克，甘草10克，也可酌情加入木瓜、威靈仙、伸筋草等。
另外，凡屬于痙攣性的痛痛，不管是橫紋肌還是平滑肌痙攣性的痛痛，芍藥甘草湯均有效，并且速效。
