目前醫(yī)學界比較公認的乳腺增生的發(fā)病原因是內分泌失調。黃體素分泌減少,雌激素相對增多是乳腺增生發(fā)病的重要原因。正常情況下,在每一個月經周期里,進入青春期的女性的乳房腺泡、腺管和纖維組織,都要經歷增生和復原的組織改變過程。由于這種改變,在這之前,都可能出現(xiàn)一側或兩側乳房或輕或重的脹痛,月經過后脹痛又自然消失,這完全不妨礙生活,學習和工作,是正常的生理現(xiàn)象。
乳腺增生的發(fā)病原因也包括精神因素。精神刺激可改變人體內環(huán)境,從而影響內分泌系統(tǒng)功能,導致某一種或幾種激素的分泌出現(xiàn)異常。精神過于緊張、情緒過于激動等不良精神因素,都可能使本來應該復原的乳腺增生組織得不到復原或復原不全,久而久之,便形成乳腺增生,而且這些不良的精神刺激還會加重已有的乳腺增生癥狀。 乳腺增生主要的癥狀 1、最突出的特點是具有周期性,它常發(fā)生或加重于月經前期,月經過去疼痛明顯減輕或消失?!?br> 2、乳腺囊性增生在各年齡組均可發(fā)生,但多在25-45歲最高。 3、腫塊常為多發(fā)性,可見于一側,也可見于雙側,可局限于乳房的一部分,或分散于整個乳房 4、腫塊呈結節(jié)狀,大小不一,質韌而有囊性感,與皮膚和深層組織之間無粘連并可推動。 5、腋窩,肩背部偶有酸脹感,但腋窩淋巴結無腫大?!?br> 6、乳房疼痛與情緒和勞累程度有關。 7、偶伴有乳頭溢液,溢液可為黃色,黃綠色或為無色漿液性。 西醫(yī)治療方法: 1、激素療法,有人采用雄激素治療本病,藉以抑制雌激素效應,軟化結節(jié),減輕癥狀;但這種治療有可能加劇人體激素間失衡,不宜常規(guī)應用。僅在癥狀嚴重,影響正常工作和生活時,才考慮采用。 2、手術療法,手術治療對身體的危害性很大,復發(fā)率也很高,影響女性的精神心理生活,一般是不建議使用的。 中醫(yī)認為,此病發(fā)病原因多與臟腑機能失調、氣血失和有關,病變臟腑責之肝脾,尤其是脾土虛弱之人 或過食辛辣肥甘厚味,損傷脾土,而致脾土運化功能失常,聚濕為痰 或天生性格內向,情緒壓抑,好生悶氣 或性情急躁、動則易怒 或因七情所傷,憂思過度,而致肝失疏泄,郁而成痰等,均可導致痰濕結聚,氣血凝滯而形成腫塊。 中醫(yī)治療方法: 一、針刺治療 取穴:以膻中、屋翳、合谷,足三里為主穴。肝郁氣結者配太沖;肝腎陰虛者配太溪;伴有月經不調者配三陰交,伴胸悶困痛者配外關。 操作:以華陀牌28號1~1.5寸毫針在膻中穴向患者乳根部斜刺,屋翳穴亦斜刺向乳根部;余穴以直刺為主。捻轉得氣后膻中與屋翳兩穴可接G6805-Ⅰ 型電針儀,采用疏密波,強度以患者能耐受為宜;余穴10分鐘行針1次,隨證補瀉,每次留針20分鐘,10次為1療程,療程間隔3~5天;月經期治療暫停,治療期間其他治療藥物全部停服。 二、中醫(yī)內病外治法 乳癖(乳腺增生癥)臨床以乳房疼痛及乳房腫塊為主,且多與月經周期情志變化,勞累過度等因素有關,或伴乳頭痛、溢液。其發(fā)病率已占乳腺病的首位,國內外研究表明乳癖(乳腺增生)病與乳癌的發(fā)生有肯定聯(lián)系,乳腺上皮增生明顯增加了癌變的危險,中藥散結乳安貼就是根據中醫(yī)內病外治理論體系下,經二十多種中藥炮制而成,治療效果又為突出。其治療過程如下: 1、疏肝理氣,調暢氣機。 乳頭乳房及肝經循行之處,女子以肝為先天,肝藏血、主疏泄、體陰而用陽,易于怫郁。乳癖者,每多有性情抑郁,憂思多慮或心煩急躁易怒,胸悶噯氣,而乳房疼痛與腫塊大小變化,亦多情緒變化有關。肝郁氣滯在乳癖發(fā)病學上有重要影響。七情不暢,肝失條達,肝郁氣滯結于腸子絡則疼痛結塊,故疏肝理氣,調暢氣機為治療乳癖的主要原則。 2、活血化瘀,疏通乳絡。 乳房疼痛及腫塊為主癥,二者均為血瘀證特征性表現(xiàn)。憂思惱怒,抑郁寡歡,必致肝氣不暢,氣機阻滯,久則由氣及內,使血行不暢,經隧不利,下不能充胞宮,上不能溢乳房,乳絡閉阻,氣滯血瘀,凝結成塊,不通則痛。經前沖任血液充盈,乳房腫痛加重,月經后氣血得到疏泄,腫痛亦隨之減輕。可見乳癖者出現(xiàn)血瘀證勢所必然,治療中必須重視活血化瘀,疏通乳絡作用。 3、化痰軟堅,消腫散結。 思慮傷脾或肝郁氣滯,橫逆脾土,均可致脾失健運,痰濕內生,腎氣不足,沖任失養(yǎng)。不能溫煦脾陽,則精液不得運化,聚濕成痰,肝郁日久,化熱化火,灼津為痰,痰、氣、瘀互結而成乳癖。因此,痰凝在乳癖發(fā)病學上有一定影響,化痰軟堅,消腫散結可促使腫痛消散于無形。 三、中醫(yī)特色療法 中醫(yī)治療乳腺增生病除了傳統(tǒng)的辨證分型內服中藥以外,還有許多極具特色的療法,如單方驗方口服、中藥局部外敷、針灸及其他療法等。這些療法一般作為輔助性療法,可獲得一定的療效。 1、單方、驗方口服或注射:①鮮商陸制成片劑,每片重0.4g,相當生藥0.5g,每日3 次,每次6片。②干、鮮老鸛草,每日30~60g,代茶飲。③茸鹿頭部脫角盤中的提取物制成針劑,每次月經前10~15天開始用藥,每日2次,每次2ml肌注,至月經來潮停藥,共注射2 個周期為1療程。④核桃1個取仁,八角茴香1枚,飯前嚼爛吞下,每日3次,連用1個月,治療本病輕者。 2、外治法:①溫經絡、化痰散結之藥膏陽和解凝膏合黑退消,外敷于乳房局部。 ②乳香、沒藥、黃柏、大黃、冰片,共研細末,蛋青調敷患處。③香附末、麝香末、蒲公英,以醋煎之,調敷患處。 3、針灸:①體針:取穴屋翳、膻中、合谷、天宗、肩井、肝俞等,留針20~30分鐘。 ②耳針:取穴乳腺、神門、內分泌等。③穴位注射:川芎注射液或當歸注射液注射三陰交、期門、氣海等穴。④擇期電針:有報道取穴屋翳、膻中、合谷,另加一些配穴,根據患者的月經情況選擇月經周期的不同時相,用電針治療,取得了滿意的療效。 四、食療法 1、全蝎2只,夾于饅頭或糕點中,一日一次,七天為一療程,應連用2個療程,療程間可休息2天,無效者,可改施他法。 2、海帶2-3尺許,豆腐1塊,煮沸湯飲食之。佐料按常規(guī)加入,可加食醋少許。 3、山楂桔餅茶:生山楂10克,桔餅7枚沸水泡之,待茶沸熱時,再加入蜂蜜1-2匙,當茶頻食之。 4、天合紅棗茶,天門冬15克,合歡花8克,紅棗五枚,泡茶食之,加蜂蜜少許。 5、仙人掌炒豬肝,常食有效。 6、黑芝麻10-15克,核桃仁5枚,蜂蜜1-2匙沖食之。 7、生側柏葉30克,桔子核15克,野菊花15克等,煎湯飲用。 8、鱔2-3條,黑木耳3小朵,紅棗10枚,生姜三片,添加佐料,如常法紅燒食用。 |
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