近年來，國家對安全生產工作高度重視和法制、機制的進一步完善，安全生產顯現(xiàn)了總體穩(wěn)定、趨于好轉的發(fā)展態(tài)勢。但隨著我市經濟的快速發(fā)展，經濟結構發(fā)生了很大的變化，現(xiàn)行的職業(yè)健康安全管理體制已經不能適應當前形勢發(fā)展的要求。如何適應新情況，新要求，改變被動局面，是當前做好職業(yè)健康監(jiān)管工作面臨的新課題。

一、現(xiàn)狀分析

作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)管工作面廣量大，它幾乎涉及到全市各個行業(yè)，覆蓋所有生產經營單位。當前，全市作業(yè)場所職業(yè)健康形勢相當嚴峻，我認為主要有以下幾方面原因：一是思想認識不到位。有些地方、部門和單位對作業(yè)場所職業(yè)健康這項工作重要性認識不足，沒有認識到當前職業(yè)健康面臨的嚴峻形勢和所肩負的責任，重發(fā)展輕健康、重效益輕投入，沒有把職業(yè)健康安全工作擺上重要議事日程；二是體制機制不到位。盡管2005年國務院將作業(yè)場所職業(yè)健康安全監(jiān)管工作職能劃轉到安全監(jiān)管部門，但到目前為止，我市作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)管工作仍沒有專門的監(jiān)管體系和有效的運行機制，全市作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)管基本處于失控狀態(tài)；三是責任落實不到位。由于職業(yè)病不象工傷事故那樣觸目驚心，沒有納入各級政府考核目標，也沒有和政績掛鉤，致使各級政府對職業(yè)病的防治重視不夠，使企業(yè)出現(xiàn)監(jiān)督、監(jiān)測、健康監(jiān)護率低以及“三同時”空白的局面，政府及政府有關部門監(jiān)管責任落實不到位。有些企業(yè)無視員工健康，職業(yè)健康投入嚴重不足，普遍存在生產場所布局不合理，防護設施設備設置不規(guī)范，職業(yè)健康管理制度不落實，未進行職業(yè)危害因素檢測和實施工人職業(yè)健康監(jiān)護，職業(yè)危害防治工作缺失，企業(yè)的主體責任落實不到位；四是勞動者自我防護不到位。目前有不少行業(yè)和企業(yè)，對農村進企勞動者缺乏培訓，這些人對安全操作規(guī)程和潛在職業(yè)危害知之甚少，他們不僅缺乏自我防護意識，更缺乏自我防護能力，而監(jiān)管部門又缺乏有效的監(jiān)察和約束機制；五是監(jiān)督監(jiān)測設備不到位。面對工業(yè)的發(fā)展和化學品的增多，現(xiàn)有職業(yè)健康監(jiān)測手段和職業(yè)病體檢手段已不適應企業(yè)開展職業(yè)健康工作的要求，特別是對作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法檢查時，沒有相應的檢測手段和人員是無法開展正常工作的。而安全監(jiān)管部門介入這項工作時間短，一無技術人員，二無監(jiān)測設備，三無資金，真可謂是難??！

二、對策和建議

（一）要加大宣傳教育力度，實現(xiàn)四個提高。一是加強安全監(jiān)管系統(tǒng)內的培訓教育，按照學用結合的原則，有計劃、有組織地對職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法人員進行培訓，全面提高職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法人員的業(yè)務能力和執(zhí)法水平，增強他們履行職責的本領；二是依法對企業(yè)主要負責人和職業(yè)健康安全管理人員培訓，實行持證上崗，提高生產經營單位落實職業(yè)危害防治主體責任的自覺性；三是普及職業(yè)健康知識，提高作業(yè)人員依法保護自身健康的意識和能力；四是加大媒體宣傳力度，對典型案件進行曝光，提高全民職業(yè)健康意識，使社會各個方面和廣大群眾都深刻認識到職業(yè)健康工作的重要性，在全社會營造良好的職業(yè)健康工作氛圍。

（二）要完善相關規(guī)定，加大考核力度。《鹽城市企業(yè)安全生產主體責任暫行規(guī)定》已經發(fā)布，在宣貫過程中，應當將落實職業(yè)病防治主體責任作為主講內容之一。安全生產目標責任狀已經簽訂，應當把職業(yè)病防治指標和任務納入各級政府政績和企業(yè)年度安全生產考核的重要內容，及時修改考核細則。做到監(jiān)管有依據(jù)、考核有標準、實施有細則、獎罰有規(guī)定，使職業(yè)健康安全法律、法規(guī)和標準得到落實。

（三）要建立監(jiān)管體系，啟動運行機制。按照《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》要求，“到2015年，用人單位職業(yè)病危害項目申報率達到80%以上”；按照國家安全生產監(jiān)管總局《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》（第23號令）要求，建設項目職業(yè)病危害評價驗收備案管理按照“兩個階段，兩次備案”的原則。即按照項目建設階段企業(yè)必須組織完成職業(yè)病危害預評價和編制《職業(yè)病危害防治專篇》到安監(jiān)部門備案；竣工驗收階段衛(wèi)生部門組織完成職業(yè)病危害控制效果評價和申報完成職業(yè)病危害防護設施驗收合格的批復文件到安監(jiān)部門備案；作業(yè)場所使用有毒物品的生產經營單位，應當按照規(guī)定向安監(jiān)部門申請辦理職業(yè)衛(wèi)生安全許可證等。因此，安監(jiān)部門必須建立職業(yè)健康監(jiān)管機構，加強職業(yè)健康監(jiān)管隊伍建設，制定作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)管制度，調查摸底，建立基礎臺帳，掌握一手資料，依法開展監(jiān)管工作。

（四）要建立聯(lián)席會議制度，落實監(jiān)管責任。盡快建立政府牽頭，監(jiān)管部門運作，齊抓共管的職業(yè)健康監(jiān)管機制，充分發(fā)揮衛(wèi)生、人力資源和社會保障、環(huán)保、工會等部門的作用，明確責任，各司其職，聯(lián)合執(zhí)法，形成合力，把握重點，突出源頭控制，采取綜合防護措施，使作業(yè)場所職業(yè)危害因素的濃度以符合相關標準和要求，減少和降低對作業(yè)人員健康的損害。

（五）要嚴格監(jiān)督執(zhí)法，完善技術服務體系。我們應當樹立在執(zhí)法中服務，在服務中執(zhí)法的理念，職能部門必須嚴格執(zhí)法，做到有法必依，違法必究，切實履行職責，加大對企業(yè)作業(yè)場所職業(yè)危害監(jiān)督檢查力度和頻次，對職業(yè)危害重的企業(yè)進行重點整治，才能從根本上改變職業(yè)危害防治工作的被動局面。要充分發(fā)揮職業(yè)健康中介技術服務機構的作用，已取得資質的技術服務機構進一步完善內部管理，加強質量控制，不斷提高職業(yè)健康技術水平，幫助企業(yè)解決實際問題，為企業(yè)提供有效的技術服務。要抓緊籌建市職業(yè)健康專家組，列入市安全監(jiān)管局安全生產專家?guī)旖y(tǒng)一管理，專家組的日常事務由市安全生產管理協(xié)會負責。參與本市有關職業(yè)健康發(fā)展規(guī)劃、政策措施、規(guī)章、標準規(guī)范的研究、起草和論證工作，參與本市職業(yè)健康領域重大問題專題調研，為改進職業(yè)健康工作提出建議措施 ；參加本市作業(yè)場所職業(yè)危害專項檢查，提出職業(yè)病隱患治理整改建議；參與本市職業(yè)危害事故的調查，重點進行技術原因分析，提出處置方法和整改措施建議；參與本市職業(yè)健康規(guī)劃、科技、標準、信息化等項目論證和培訓教材的編寫，以及相關的咨詢工作；完成市安全監(jiān)管局指派的其它工作任務。