補(bǔ)中益氣丸可治胃下垂
李先生患有胃下垂已有四五年了,治療過一段時間,但沒什么效果。目前癥狀主要是食量較少,每頓飯后必須躺一會,否則就非常難受,只要躺20鐘就行,起來后工作學(xué)習(xí)就沒什么事了。雖然平時也無大礙,但若是碰到同學(xué)聚餐,一吃一兩個小時,就非常難受。他擔(dān)心長期下去,怕對身體有不好的影響。 專家指出,胃下垂是指直立位時胃的大彎抵達(dá)盆腔,而小彎弧線的最低點(diǎn)降至髂嵴連線以下的位置。輕者可無明顯癥狀。嚴(yán)重下垂者可伴有胃腸動力低下的表現(xiàn),如上腹部不適、易飽脹、厭食、惡心、噯氣及便秘等。 患者的上腹部不適多于餐后、長期站立和勞累后加重,有時感到隱痛。下垂的胃排空常較緩慢,故會出現(xiàn)胃潴留和繼發(fā)性胃炎的癥狀。另外,少數(shù)人可出現(xiàn)眩暈、心悸、站立性低血壓和昏厥等癥狀?;颊哒玖r上腹部可捫及明顯的腹主動脈搏動。上腹部壓痛點(diǎn)可因不同體位而變動。??赏瑫r發(fā)現(xiàn)腎、肝和結(jié)腸、子宮等其他內(nèi)臟下垂。 多見于瘦弱者 胃下垂常見于瘦長體型者、曾生過多于一個孩子的婦女、多次腹部手術(shù)而伴腹肌張力消失者,尤多見于消耗性疾病和進(jìn)行性消瘦者。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,胃下垂的發(fā)生,多因長期飲食失節(jié),或勞倦過度,致脾胃虛弱,中氣下陷,升降失常所致。 胃下垂的診斷主要依靠X線檢查。進(jìn)鋇餐后可見胃呈魚鉤形,上端細(xì)長,下端則顯著膨大,胃排空緩慢,可伴有鋇劑滯留現(xiàn)象。B超檢查也有助診斷。 主要采用內(nèi)科治療 胃下垂的治療主要有手術(shù)和內(nèi)科治療兩種。胃固定術(shù)的效果不佳,如折疊縫合以縮短胃的小網(wǎng)膜,或?qū)⒏螆A韌帶穿過胃肌層而懸吊固定在前腹壁上,現(xiàn)多已廢棄不用。 目前,主要采用內(nèi)科對癥治療。少食多餐,食后平臥片刻,保證每日攝入足夠的熱量和營養(yǎng)品。加強(qiáng)腹部肌肉的鍛煉,以增強(qiáng)腹肌張力。癥狀明顯者,可放置胃托。 中醫(yī)治胃下垂注重益氣健脾 中醫(yī)藥治療有明顯優(yōu)勢,常采用益氣、健脾、升提等方法治療。當(dāng)然,由于本病早期癥狀不明顯,待患者就醫(yī)時往往已不局限于氣虛下陷,而常伴有氣滯、血淤、痰飲等,出現(xiàn)虛實(shí)夾雜的復(fù)雜情況。醫(yī)生應(yīng)分析病情,有的放矢地進(jìn)行治療,才可取得最好療效。 補(bǔ)中益氣丸是治療胃下垂的首選方藥,主要由黃芪、黨參、炙甘草、白術(shù)升麻、柴胡等組成,具有補(bǔ)中益氣,升陽舉陷的功效,可用于胃下垂、子宮脫垂、脫肛以及其他臟器的下垂。對脾胃虛弱所致的體倦乏力、食少腹脹、久瀉等也有較好療效。 如果病情虛實(shí)夾雜,需在本方的基礎(chǔ)上酌加祛邪藥。氣虛夾氣滯者,可用枳殼加白術(shù)。枳殼有理氣作用,現(xiàn)代藥理研究證實(shí)其尚可增強(qiáng)平滑肌的張力,用于有氣滯的胃下垂最為合適。兼水飲者,可加用苓桂術(shù)甘湯,以溫陽健脾化飲。 而由于清氣不升,濁氣不降出現(xiàn)便秘者,治療時應(yīng)當(dāng)通腑泄?jié)?,補(bǔ)氣升陷,選用既能補(bǔ)氣又能通便的白術(shù)最為適宜,不得用大黃之苦寒,以免加重中虛氣陷。 中醫(yī)內(nèi)治以健脾益氣、升陽舉陷為主,常用補(bǔ)中益氣丸等治療。這里介紹幾則中醫(yī)外治法,對改善胃下垂癥狀有一定療效。
中藥敷臍法 藥用蓖麻仁10g,五倍子5g,共搗爛如泥狀,敷于臍中,紗布包裹,每日早、中、晚各熱熨1次,隔4天換藥1次。 注意:孕婦和吐血者忌用。 灸神闕穴法 1.藥灸法:藥用黃芪、黨參、丹參各15g,當(dāng)歸、白術(shù)、白芍、枳殼、生姜末各10g,升麻、柴胡各6g。食欲減退者加雞內(nèi)金10g,大便溏者加焦六曲10g。上藥除生姜外,焙干,共研細(xì)末和勻,裝瓶備用。用法:將藥末10g填神闕穴,鋪平呈圓形,直徑約2~3cm,再用8cm×8cm膠布貼緊。每隔3天換藥末1次,每天隔藥艾灸1次(藥與艾之間放一圓形金屬蓋),艾條長約1.5cm,連灸3壯,以1月為1療程??芍纹⑻摎庀葜赶麓?。 2.將生姜1片插數(shù)孔,置臍上,用艾條懸起灸之,每天1次,每次30分鐘。最好于每日上午9時左右灸之,灸后胃脘部有溫?zé)崾孢m感為佳。 貼百會穴法 治療時患者正坐,找到百會穴(后發(fā)際中點(diǎn)上約21cm,或頭部中線與兩耳尖連線的交點(diǎn)處),將百會穴周圍的頭發(fā)剃掉,把“升胃餅”(蓖麻子仁10g,搗爛如泥,拌入升麻粉,制成直徑2cm、厚1cm的圓形藥餅)置于百會穴,用繃帶固定。然后令患者俯臥,用灌有80℃熱水的瓶子熨燙升胃餅30分鐘,每日3次。每塊藥餅可連續(xù)使用5天,連用10天為一個療程。飯后2小時左右治療較為適宜。 百會穴為手、足三陽經(jīng)和督脈之會穴,外敷并加熱熨,可加強(qiáng)藥性的升浮功能,通過經(jīng)絡(luò)的通達(dá),對胃起牽引上提的作用,并使胃蠕動加快。 飯后不宜久站,每天練練仰臥起坐 除了積極用藥治療外,患者在日常生活中應(yīng)注意: 1. 由于患者多數(shù)體質(zhì)虛弱,治療要從改善身體素質(zhì)著手。平時要積極參加體育鍛煉,運(yùn)動量由小到大。太極拳鍛煉對本病也有較好效果。 2. 避免暴飲暴食。選用食品應(yīng)富營養(yǎng)、易消化,高能量、高蛋白、高脂肪食品適當(dāng)多于蔬菜水果,以增加腹部脂肪積累。嚴(yán)重者可減少食量,但要增加餐次以減輕胃的負(fù)擔(dān)。 3. 飯后不宜久站和劇烈跳動,較重者可半平臥半小時。 4. 每天仰臥起坐鍛煉2~3次,每次10分鐘。 |
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