癲癇是一種常見(jiàn)的神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為突然發(fā)生的短暫腦功能異常，如意識(shí)障礙、肢體抽動(dòng)、感覺(jué)異常、特殊感覺(jué)現(xiàn)象或行動(dòng)礙礙，有反復(fù)發(fā)作的傾向。
    癲癇的臨床表現(xiàn)，根據(jù)發(fā)作情況主要可分為大發(fā)作、小發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作和局限性發(fā)作。大多具有間歇性、短時(shí)性和刻板性的共同特點(diǎn)。
    （1）大發(fā)作，又稱全身性發(fā)作，半數(shù)有先兆（稱先兆期）；如頭昏、精神錯(cuò)亂、上腹部不適、視聽(tīng)和嗅覺(jué)障礙。發(fā)作時(shí)（痙攣發(fā)作期），有些病人先發(fā)出尖銳叫聲，后即有意識(shí)喪失而跌倒，有全身肌肉強(qiáng)直（強(qiáng)直期）、呼吸停頓，頭眼可偏向一側(cè)，數(shù)秒鐘后有陣發(fā)性抽搐（陣孿期），抽搐逐漸加重，歷時(shí)數(shù)十秒鐘，陣孿期呼吸恢復(fù)，口吐白沫（如舌被咬破出現(xiàn)血沫）。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或進(jìn)入昏睡（昏迷期），此后意識(shí)逐漸恢復(fù)。
    （2）小發(fā)作，可出現(xiàn)短暫（2一15秒）意識(shí)障礙或喪失，而無(wú)全身痙攣現(xiàn)象。每日可有多次發(fā)作，有時(shí)可有節(jié)律性眨眼、低頭、兩眼直視、上肢抽動(dòng)等。
    （3）精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，可表現(xiàn)為發(fā)作突然，意識(shí)模糊，有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動(dòng)作（如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、掙扎等）。病人的舉動(dòng)無(wú)動(dòng)機(jī)、無(wú)目標(biāo)，盲目而有沖動(dòng)性，發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)，有時(shí)長(zhǎng)達(dá)數(shù)天。病人對(duì)發(fā)作經(jīng)過(guò)毫無(wú)記憶。
    （4）局限性發(fā)作，一般見(jiàn)于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人。表現(xiàn)為一側(cè)口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動(dòng)或感覺(jué)異常，可擴(kuò)散至身體一側(cè)。當(dāng)發(fā)作累及身體兩側(cè)，則可表現(xiàn)為大發(fā)作。
    癲癇的病因可有器質(zhì)性與功能性兩類，具有一定的遺傳因素，強(qiáng)烈的情緒刺激、發(fā)熱、饑餓、疲勞、閃光、響聲等因素可以誘發(fā)本病發(fā)作。
    癲癇的診斷，根據(jù)其典型的臨床表現(xiàn)一般并無(wú)困難。但更為重要的是病因診斷，即找出誘致癲癇表現(xiàn)的原發(fā)疾病，根據(jù)病史和檢查所見(jiàn)以及顱腦攝片、超聲波、腦電圖、腦CT、氣腦或腦血管造影以及其他實(shí)驗(yàn)室檢查以明確診斷。
    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)癲癇的治療，一般使用抗癲癇藥物，必要時(shí)也可用手術(shù)治療。
    本病在中醫(yī)學(xué)中又稱“羊癇風(fēng)”，其臨床特征為發(fā)作性精神恍惚，甚則突然仆到，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐或口中如豬羊叫聲，移時(shí)蘇醒。本證之形成大多于七情失調(diào)、先天因素、腦部外傷、飲食不節(jié)、勞畏過(guò)度或患它病之后，造成臟腑失調(diào)，痰濁阻滯，氣機(jī)逆亂，風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)所致，而以痰邪作崇為要。主要病理基礎(chǔ)為肝脾賢之損傷，而風(fēng)陽(yáng)痰濁，蒙閉心竅，流竄經(jīng)絡(luò)，則是造成癲癇的基本病理因素。（夏翔）

 

 

 

 

方名：雄黃停癇丸

【功能主治】 功能豁痰降逆，開(kāi)竅鎮(zhèn)癇安神。主治癲癇。 【處方組成】 明雄黃25克、鉤藤25克、制乳香25克、琥珀13克、天竺黃19克、天麻19克、荊芥穗13克、朱砂5克、明礬13克、全蝎19克、膽南星19克、郁金19克、黃連19克、珍珠2克、木香19克、甘草13克、冰片2克、綠豆200粒。上藥除雄黃、朱砂外，其他藥物共研細(xì)末，制水丸加綠豆大，雄黃、朱砂研細(xì)末為衣。1日2次，分早晚溫開(kāi)水沖服。成人每次4～6克，1歲兒每次1～1.5克，其余隨年齡、體質(zhì)情況可酌情增減。兒童l個(gè)月、成人3個(gè)月為1療程。 【辨證加減】 無(wú) 【臨床療效】 治療87例，顯效（服藥1療程，隨訪1年或1年以上無(wú)1次發(fā)作）34例，占39.1%，其中隨訪臨床控制 1年以內(nèi)者6例，2～5年者倒16例，6年以上為12例，最長(zhǎng)1例為18年；有效（服藥期間及停藥后尚有發(fā)作，但癥狀比服藥以前有顯著好轉(zhuǎn)，發(fā)作減輕，間隔時(shí)間明顯延長(zhǎng)）20例，占22.9%；無(wú)效（服藥1療程以上，癥狀元明顯改善）33例，占37.9％?？傆行蕿?2%。 【處方來(lái)源】 山東省王蓮縣洪凝醫(yī)院張洪海等 【按 語(yǔ)】 本方取雄黃沉降著墜之性；更配天竺黃、明礬、膽南星豁痰開(kāi)竅；鉤藤、天麻、全蝎、荊芥平肝逆、息肝風(fēng)；珍珠、琥珀、朱砂安神定志；木香、郁金、冰片、乳香行氣通絡(luò)；黃連清瘀熱；甘草、綠豆調(diào)和諸藥，并解藥石之毒。雄黃有一定的毒性，但本方以丸藥緩服，且有甘草、綠豆以解其毒。張氏曾以本方治療300余例癲癇，僅有4例出現(xiàn)輕微皮疹等過(guò)敏現(xiàn)象，停藥后即消失。（夏翔） 方名：熄風(fēng)豁痰方 【功能主治】 功能定痛熄風(fēng)，豁痰開(kāi)竅。主治癲癇。 【處方組成】 鐵落、生南星、石菖蒲、遠(yuǎn)志、炙地龍、丹參、白芍、炎甘草，制成煎劑，每期35毫升，每日2次。另服星蜈片（生南星，蜈蚣，按1：3比較，制成片劑）2克，分2次服。小兒酌情減量。 【辨證加減】 如由頭部外傷腦手術(shù)等引起的伴有頭痛或單側(cè)肢體麻木、舌質(zhì)紫暗等瘀血證者，加川芎、紅花以活血化瘀；如伴智力低下、神疲乏力、胃納呆滯、有頭目眩暈等氣虛證者，加黨參、黃芪以益元固本。 【臨床療效】 治療148例，顯效（發(fā)作頻率減少75%以上）55例，有效（發(fā)作頻率減少50～75%）55例，效差（發(fā)作頻率減少25一50%）22例，無(wú)效（發(fā)作頻率減少25%以下）16例?？傆行蕿?4.32%。 【處方來(lái)源】 上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院胡建華等 【按 語(yǔ)】 經(jīng)藥理研究，本方藥物對(duì)大腦皮層的癇性放電、脊髓興奮具有一定的抑制作用，毒性與副作用明顯低于抗癇西藥。（夏翔）                  方名：三蟲(chóng)鎮(zhèn)癇方 【功能主治】 （1）方功能滌痰開(kāi)竅，醒神通絡(luò)。（2）方功能熄風(fēng)止癇。主治癲癇。 【處方組成】 （1）蜈蚣2.5克、全蝎7.5克、僵蠶15克、生石決25克（先煎）、龜板25克（先煎）、桃紅10克、石菖蒲10克、郁金15克，水煎，每日早、晚各服1次。（2）全蝎50克、白礬25克、膽星25克、郁金25克，共為細(xì)末。成人每晚服10克，發(fā)作頻繁者，每晨加服5克。小兒酌減。 【辨證加減】 無(wú) 【臨床療效】 治療74例，治愈（停藥后3年內(nèi)不發(fā)作）24例，顯效（停藥后1年內(nèi)不發(fā)作）13例，好轉(zhuǎn)（停藥后6個(gè)月內(nèi)不發(fā)作）17例，進(jìn)步（停藥后3個(gè)月內(nèi)不發(fā)作）14例，無(wú)效（服藥后癥狀無(wú)改善者）6例。總有效率為91.9%。治療天數(shù)最短為7天，最長(zhǎng)為76天，平均41.5天。 【處方來(lái)源】 吉林省吉林市第四人民醫(yī)院孫景堯等 【按 語(yǔ)】 本病治療首先當(dāng)以控制急性發(fā)作為妥，因其病源乃“系痰多驚者成癇”，故應(yīng)以（1）方用之。發(fā)作頻繁者當(dāng)配合(2)方，療效頗佳。（夏翔） 方名：路氏癲癇方 【功能主治】 （l）方功能豁痰熄風(fēng)、定癇；主治風(fēng)痰型癲癇。（2）方功能清肝瀉火，豁痰止癇；主治痰熱型癲癇。（3）方功能活血安神鎮(zhèn)癇；主治外傷型癲癇。 【處方組成】 （1）炙馬錢(qián)子100克、天竺黃50克、地龍50克，共為細(xì)面，蜜為水丸，如黃豆粒大。成人日服3次，每期5一7丸，小兒酌減。3個(gè)月為1療程。如病程長(zhǎng)可增加藥量，遞增到每期10丸。 （2）膽星10克、半夏15克、茯苓15克、枯礬15克、明礬10克、朱砂15克、牛黃5充、郁金15克、甘草10克、琥珀10克、金箔10克，共為細(xì)面，綠豆粉面糊為丸，每丸重5克。每服1丸，每日3次。 （3）琥珀25克、朱砂25克、磁石250克、赭石50克、三七30克，共為細(xì)菌，蜜丸，每丸重5克。每服1丸，每日2丸。 【辨證加減】 無(wú) 【臨床療效】 治療49例，有效（癲癇發(fā)作控制）38例，無(wú)效11例。 【處方來(lái)源】 遼寧省建昊縣中醫(yī)醫(yī)院路萬(wàn)元 【按 語(yǔ)】 本方名由編者所擬。（夏翔） 方名：王氏癲癇丸 【功能主治】 功能豁痰順氣，熄風(fēng)開(kāi)竅，鎮(zhèn)靜定癇。主治癲癇。 【處方組成】 巴豆霜5克、杏仁20克、赤石脂50克、代赭石50克。取巴豆去外殼，巴豆仁擠壓去油，待油盡取渣制成巴豆霜，再加入杏仁、赤石脂、代赭石，共為細(xì)末，蜜丸如小豆粒大小。成人每服3粒，每日3次，飯后服。如服藥過(guò)程中無(wú)不良反應(yīng)，則可逐漸增量，最多每次不得超過(guò)5粒。兒童酌減。孕婦禁忌。發(fā)作頻繁、間歇時(shí)間短，以1個(gè)月為1療程，發(fā)作次數(shù)少、間歇時(shí)間長(zhǎng)，以2個(gè)月為1療程。 【辨證加減】 無(wú) 【臨床療效】 治療324例，治愈（癥狀完全消失，追訪1年以上未復(fù)發(fā)者）247例，占76.23%；好轉(zhuǎn)（發(fā)作次數(shù)減少，間歇時(shí)間延長(zhǎng)，癥狀減輕者）59例，占18.21%；無(wú)效13例，占5.56%?？傆行蕿?4.44%。 【處方來(lái)源】 吉林省通化市中醫(yī)院王宗起 【按 語(yǔ)】 癇者有辯證分型之不同，本方的特點(diǎn)為不拘泥于證型，均用一方治之。本方用藥較重，巴甘霜味辛熱有大毒，有瀉下冷積、祛痰之功效；代赭石有平肝潛陽(yáng)、降逆鎮(zhèn)靜的作用：杏仁具苦瀉降氣、潤(rùn)腸通便之功效。本方名由編者所擬。（夏翔） 方名：白利丸 【功能主治】 功能安神解痙，豁痰開(kāi)竅。主治癲癇。 【處方組成】 明礬70克、郁金30克、朱砂15克、利眠寧4000毫克、魯米耶4000毫克，共研成細(xì)末，裝入膠囊。成人口服2次，每次2.5克，飯后服。1～3歲每次服1克，3一8歲每次服1.5克，8～12歲每次服2克，12歲以上按成人量。20天為1療程。忌辛辣。 【辨證加減】 無(wú) 【臨床療效】 治療278例，痊愈（停藥4年以上沒(méi)有復(fù)發(fā)）87例。占31.3%；有效（癲癇發(fā)作能完全控制1年）170例，占61.2%；無(wú)效21例，占7.6%。 【處方來(lái)源】 遼寧省沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)專科學(xué)校附屬醫(yī)院李功彥 【按 語(yǔ)】 無(wú)