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      孕期如何選用抗生素

       蕓蕓眾生笑 2010-09-15
      懷孕的婦女在患有感染性疾病時也需使用抗生素。目前已知在妊娠期,絕大多數(shù)抗生素對胚胎及胎兒均有不良影響,因此,在選用抗生素時應(yīng)明確其對二者的影響。孕婦使用抗生素一般分以下幾種類型:一種是可用,對胎兒無損害或損害甚微;其次是慎用,對胎兒有損害,但必須用時可短療程、小劑量使用;第三種是禁用,對胎兒損害嚴(yán)重,絕對不能使用。下面就常用的抗生素分別予以闡述:
        整個妊娠期都可使用的抗生素:青霉素類、頭孢菌素類、紅霉素和潔霉素,這四類抗生素在妊娠期使用,對胎兒一般不會引起不良反應(yīng)。青霉素類藥物在使用之前必須做青霉素過敏試驗,以免發(fā)生藥物過敏反應(yīng)。
        整個妊娠期慎用的抗生素:氨基甙類藥物包括鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素,因?qū)μ耗I功能及聽力有損害,故慎用。如確需使用,應(yīng)小劑量、短療程。
        妊娠某階段禁用的抗生素:妊娠早期即妊娠12周內(nèi)禁用氯霉素、乙胺嘧啶、利福平、磺胺藥等,妊娠28周后禁用氯霉素、乙胺嘧啶、磺胺藥和呋喃旦啶等藥物。氯霉素、利福平、乙胺嘧啶可致胎兒尿道和耳道畸形、耳聾、肢體畸形、腦積水、死胎及新生兒死亡?;前匪幙芍滦律鷥狐S疸及溶血性貧血,呋喃旦啶可致新生兒溶血。
        整個妊娠期禁用的抗生素: 1.多粘菌素、黏桿菌素等,對腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)有毒性作用,并能通過胎盤影響胎兒。2.四環(huán)素是典型的致畸藥,在孕早期它與鈣鹽螯合阻止鈣鹽進入軟骨和骨骼,導(dǎo)致胎兒四肢發(fā)育不良和小肢畸形;孕中期它抑制胎兒骨骼生長,導(dǎo)致胎兒發(fā)生先天性白內(nèi)障、乳齒發(fā)育異常,乳齒成黃色;孕晚期引起乳齒及骨骼四環(huán)素沉積而呈黃色,并可導(dǎo)致孕婦肝脂肪變性,故孕婦禁用。3.甲硝唑(又叫滅滴靈),因其對胎兒有致畸作用,故孕婦禁用。4.兩性霉素B、灰黃霉素等,對神經(jīng)系統(tǒng)、血液、肝臟和腎臟有較大的毒性?;尹S霉素對胎兒有致畸作用,也可能引起流產(chǎn)。(宋麗華)
      懷孕的婦女在患有感染性疾病時也需使用抗生素。目前已知在妊娠期,絕大多數(shù)抗生素對胚胎及胎兒均有不良影響,因此,在選用抗生素時應(yīng)明確其對二者的影響。孕婦使用抗生素一般分以下幾種類型:一種是可用,對胎兒無損害或損害甚微;其次是慎用,對胎兒有損害,但必須用時可短療程、小劑量使用;第三種是禁用,對胎兒損害嚴(yán)重,絕對不能使用。下面就常用的抗生素分別予以闡述:
        整個妊娠期都可使用的抗生素:青霉素類、頭孢菌素類、紅霉素和潔霉素,這四類抗生素在妊娠期使用,對胎兒一般不會引起不良反應(yīng)。青霉素類藥物在使用之前必須做青霉素過敏試驗,以免發(fā)生藥物過敏反應(yīng)。
        整個妊娠期慎用的抗生素:氨基甙類藥物包括鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素,因?qū)μ耗I功能及聽力有損害,故慎用。如確需使用,應(yīng)小劑量、短療程。
        妊娠某階段禁用的抗生素:妊娠早期即妊娠12周內(nèi)禁用氯霉素、乙胺嘧啶、利福平、磺胺藥等,妊娠28周后禁用氯霉素、乙胺嘧啶、磺胺藥和呋喃旦啶等藥物。氯霉素、利福平、乙胺嘧啶可致胎兒尿道和耳道畸形、耳聾、肢體畸形、腦積水、死胎及新生兒死亡?;前匪幙芍滦律鷥狐S疸及溶血性貧血,呋喃旦啶可致新生兒溶血。
        整個妊娠期禁用的抗生素: 1.多粘菌素、黏桿菌素等,對腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)有毒性作用,并能通過胎盤影響胎兒。2.四環(huán)素是典型的致畸藥,在孕早期它與鈣鹽螯合阻止鈣鹽進入軟骨和骨骼,導(dǎo)致胎兒四肢發(fā)育不良和小肢畸形;孕中期它抑制胎兒骨骼生長,導(dǎo)致胎兒發(fā)生先天性白內(nèi)障、乳齒發(fā)育異常,乳齒成黃色;孕晚期引起乳齒及骨骼四環(huán)素沉積而呈黃色,并可導(dǎo)致孕婦肝脂肪變性,故孕婦禁用。3.甲硝唑(又叫滅滴靈),因其對胎兒有致畸作用,故孕婦禁用。4.兩性霉素B、灰黃霉素等,對神經(jīng)系統(tǒng)、血液、肝臟和腎臟有較大的毒性?;尹S霉素對胎兒有致畸作用,也可能引起流產(chǎn)。(宋麗華)

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