1　一般資料

　　1.1　一般情況　本組125例均為門診患者，均參照文獻(xiàn)[1]中類丹毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)確定診斷。其中男53例，女72例;年齡24~75歲，平均58.6歲;病程最短2日，最長20日;病損部位:均發(fā)于手指，以拇指、示指、中指為多。

　　1.2　臨床表現(xiàn)　患指受傷后局部先起一個紅點(diǎn)，壓痛，逐漸擴(kuò)大成境界清楚的紫紅色斑塊，周圍腫脹，重者表面可有水皰或大皰，紅斑逐漸擴(kuò)展，中心可自愈，邊緣微隆起呈環(huán)狀，自覺灼熱癢痛，但不化膿，或伴有患指關(guān)節(jié)酸痛。

　　2　治療方法

　　以5%聚維碘酮溶液消毒患指皮損處，用經(jīng)過消毒處理的梅花針叩刺，強(qiáng)度以患者能耐受為宜，以紅腫癢痛較重部位為叩刺重點(diǎn)，以針孔廣泛滲血為度，鹽水棉球擦凈滲血，將三黃膏涂在紗布上，敷于皮損處，再包扎固定，隔日換藥次。復(fù)診時(shí)，如患指紅腫癢痛有消退，關(guān)節(jié)活動可，可不必用梅花針叩刺，而直接外敷三黃膏。1周為1個療程，必要時(shí)可重復(fù)1個療程。如伴有發(fā)熱，關(guān)節(jié)酸痛，屈伸不利，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)等，則可加用五味消毒飲:金銀花30 g，蒲公英30 g，野菊花30 g，紫花地丁15 g，赤芍藥、白芍藥各15 g，牡丹皮15 g，透骨草15 g，路路通15 g，桑枝15 g，生甘草6 g。水煎，每日1劑，分早、晚2次服。如周圍血白細(xì)胞總數(shù)和嗜中性粒細(xì)胞明顯升高，則首選青霉素靜脈點(diǎn)滴或注射，對青霉素過敏者可改用羅紅霉素口服。

　　3　療效觀察

　　3.1　療效標(biāo)準(zhǔn)　治愈:皮損處腫脹癢痛消失，膚色恢復(fù)正常，愈后未復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn):皮損處仍有輕度腫脹癢痛，膚色基本恢復(fù)正常;無效:癥狀無改善。

　　3.2　治療結(jié)果　治愈120例，好轉(zhuǎn)5例。其中1周治愈者103例，2周治愈者17例。好轉(zhuǎn)5例均為在治療期間未能忌水洗患處。

　　4　討　論

　　類丹毒是由豬紅斑丹毒絲菌通過皮膚輕微外傷而引起的感染，主要見于家畜、水產(chǎn)經(jīng)營戶及從事家務(wù)勞動者，多局限于單個受傷手指。由于豬骨、魚刺、木刺、金屬絲等刺傷皮膚，感染毒邪，使局部氣血壅滯，絡(luò)脈瘀阻而致。梅花針叩刺屬于淺刺法，是由古代“半刺”針法發(fā)展而來?！鹅`樞·官針》載:“半刺者，淺內(nèi)而疾發(fā)針，無針傷肉，如拔毛狀。”因病邪淺居皮膚，為達(dá)邪而不傷正，故淺刺。用梅花針叩刺能祛邪通絡(luò)，調(diào)和氣血，意在使邪毒隨針孔而外泄，瘀滯之氣血得以暢行，則紅腫消退，癢痛自止。本院自制的三黃膏為中醫(yī)外科常用油膏之一，由大黃、黃芩、黃柏共研細(xì)末，調(diào)和凡士林而成，具有清熱除濕、止痛消腫的作用?，F(xiàn)代藥理研究證明[2]，大黃、黃芩、黃柏均具有良好的抑菌作用。五味消毒飲為清熱解毒、消散疔毒之經(jīng)典方。治療期間局部忌用水洗，同時(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生宣教工作，及時(shí)就診。因此，類丹毒以外治為主，內(nèi)治為輔，相得益彰，用之臨床，效果顯著。