婦幼保健 2009-02-28 21:44:20 閱讀129 評(píng)論0 字號(hào)：大中小

       腸道寄生蟲(chóng)病在小兒時(shí)期并不少見(jiàn)，其中蛔蟲(chóng)病是最常見(jiàn)的一種。過(guò)去蛔蟲(chóng)感染率在城市高達(dá)70%，農(nóng)村更高到90%以上。隨著衛(wèi)生條件的改善，寄生蟲(chóng)病確實(shí)有了明顯的下降，但是近年蛔蟲(chóng)的感染率在城市仍有20%左右，在農(nóng)村40%左右，而蟯蟲(chóng)的感染率還要高一些。不少家長(zhǎng)認(rèn)為蛔蟲(chóng)及蟯蟲(chóng)病是常見(jiàn)的病，無(wú)足輕重，當(dāng)孩子面部出現(xiàn)“蟲(chóng)斑”、夜間磨牙或有腹痛時(shí)，常自選驅(qū)蟲(chóng)藥給孩子服用，有的不見(jiàn)大便中有蟲(chóng)驅(qū)出，反復(fù)用藥。然而驅(qū)蟲(chóng)藥的選用是有講究的，用法不當(dāng)可能發(fā)生嚴(yán)重的毒副作用。

　　常用的驅(qū)蟲(chóng)西藥

　　過(guò)去常用山道年驅(qū)蟲(chóng)，但其毒性較強(qiáng)，不宜在體內(nèi)久留，常與瀉藥同用。由于對(duì)成蟲(chóng)僅有麻痹作用，對(duì)蟲(chóng)卵沒(méi)有殺滅作用，排出體外后造成再傳播，故目前已不用。近年用的驅(qū)蟲(chóng)藥苯咪唑類(lèi)藥有廣譜的驅(qū)蟲(chóng)效果，它可干涉寄生蟲(chóng)體內(nèi)代謝，從而影響其生存能力，并對(duì)蟲(chóng)卵發(fā)育成幼蟲(chóng)有抑制作用。給藥后不需同時(shí)服用瀉藥，在服藥后的2～4天可見(jiàn)到蟲(chóng)體排出。目前常用的苯咪唑類(lèi)有三種，即左旋咪唑(又稱(chēng)腸蟲(chóng)凈)、甲苯咪唑(又稱(chēng)安樂(lè)士、驅(qū)蟲(chóng)康)、阿苯達(dá)唑(又稱(chēng)腸蟲(chóng)清)。以上三藥雖然副作用不大，但也會(huì)引起惡心、嘔吐及腹痛。近年發(fā)現(xiàn)個(gè)別病人服以上藥后10～40天會(huì)出現(xiàn)精神神經(jīng)方面的癥狀，如頭暈、情感淡漠、頭痛，甚至抽筋、癱瘓，稱(chēng)為腦炎綜合征。因此有咪唑類(lèi)過(guò)敏史或家族過(guò)敏史的小兒不宜服該藥，而對(duì)其他藥物有過(guò)敏的也要慎用。最好在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，不要自行購(gòu)買(mǎi)服用。

　　常用的驅(qū)蟲(chóng)中藥

　　1、使君子

　　是常用的中藥驅(qū)蟲(chóng)藥，所含的使君子酸鉀對(duì)蛔蟲(chóng)有麻痹作用。由于味甜，小兒易接受。一般可炒香后嚼服，每天每歲1粒半，總量不超過(guò)20粒。要注意不能過(guò)量服，否則會(huì)引起呃逆、嘔吐、眩暈等反應(yīng)。

　　2、苦楝根皮

　　可麻痹蛔蟲(chóng)，效力比使君子更強(qiáng)，可單用煎湯服，也可制成糖漿服。小兒用量為6～12克。少數(shù)患者可引起頭暈、惡心、腹痛、嘔吐，甚至肝功能異常，所以對(duì)有肝臟疾病的患兒不宜應(yīng)用。

　　3、檳榔

　　能殺滅多種腸道寄生蟲(chóng)，并有輕瀉作用，使蟲(chóng)體易排出。與南瓜子一起應(yīng)用，驅(qū)絳蟲(chóng)效果好。常用6～12克。服用后可能會(huì)腹瀉、多汗。

　　4、貫眾

　　對(duì)蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)有驅(qū)除作用，常與其他殺蟲(chóng)中藥配合應(yīng)用。除了驅(qū)蟲(chóng)外，還有清熱解毒作用，可以治療風(fēng)熱感冒和便血。常用10～12克。

　　5、雷丸

　　主要用于蛔蟲(chóng)和絳蟲(chóng)。所含有的雷丸素是驅(qū)蟲(chóng)的主要成分。因雷丸素不耐熱，只能做成丸劑或散劑服用。每次3～6克，研粉吞服。

　　6、烏梅丸

　　以烏梅為主的多種中藥組成，對(duì)陣陣腹痛伴有嘔吐的膽道蛔蟲(chóng)癥有效。每次10克，一日2次。

　　服驅(qū)蟲(chóng)藥注意事項(xiàng)

　　1、以前服驅(qū)蟲(chóng)藥要忌口，而目前的驅(qū)蟲(chóng)藥不需嚴(yán)格忌口，在驅(qū)蟲(chóng)后可吃些富有營(yíng)養(yǎng)的食物，如雞蛋、豆制品、魚(yú)、新鮮蔬菜等。

　　2、驅(qū)蟲(chóng)藥對(duì)胃腸道有一定的影響，所以飲食要特別注意定時(shí)、定量，不要過(guò)飽、過(guò)饑，過(guò)量的營(yíng)養(yǎng)反會(huì)使胃腸道功能紊亂。

　　3、服驅(qū)蟲(chóng)藥后要多喝水，多吃含植物纖維素的食物，如堅(jiān)果、芹菜、韭菜、香蕉、草莓等。水和植物纖維素能加強(qiáng)腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便，可及時(shí)將被藥物麻痹的腸蟲(chóng)排出體外。

　　4、要少吃易產(chǎn)氣的食物，如蘿卜、紅薯、豆類(lèi)，以防腹脹。也要少吃辛辣和熱性的食品，如茶、咖啡、辣椒、狗肉、羊肉等，因這些食物會(huì)引起便秘而影響驅(qū)蟲(chóng)效果。

　　5、鉤蟲(chóng)病及嚴(yán)重的蛔蟲(chóng)病多有貧血，在驅(qū)蟲(chóng)后應(yīng)多吃些紅棗、瘦肉、動(dòng)物肝臟、雞鴨血等補(bǔ)血食品。

　　6、在夏季進(jìn)食生冷蔬菜和水果最多，感染蛔蟲(chóng)卵的機(jī)會(huì)大，到了秋季，幼蟲(chóng)長(zhǎng)為成蟲(chóng)，都集中在小腸內(nèi)，如此時(shí)服驅(qū)蟲(chóng)藥可收到事半功倍的效果。

      藥粥驅(qū)蛔蟲(chóng)沒(méi)商量

　　1、檳榔粥
　　檳榔30克，大米30克，冰糖適量。將檳榔水煎取汁，加大米煮為稀粥，待熟時(shí)調(diào)入冰糖，再煮一、二沸即成，每日1劑，3天為1療程，連續(xù)1-2個(gè)療程。一般服藥24小時(shí)后即可見(jiàn)蟲(chóng)體排出，對(duì)小兒蟯蟲(chóng)病也有效。
　　2、苦楝根粥
　　苦楝根白皮10克(鮮者30克)，大米30克，冰糖適量。將苦楝根皮水煎取汁，加大米、冰糖煮粥服食，視驅(qū)蟲(chóng)情況，隔5-7天可再服1次。據(jù)臨床2萬(wàn)多例觀察表明，一般用藥數(shù)小時(shí)或2-3天內(nèi)可排出蛔蟲(chóng)，以24-48小時(shí)排出者居多。
　　3、烏梅粥
　　烏梅15克，大米50克，冰糖適量。如上法服食。烏梅性味酸澀、平，中醫(yī)認(rèn)為，蛔蟲(chóng)得酸則伏，故烏梅治療小兒腸道蛔蟲(chóng)病，尤以蟲(chóng)積腹痛療效甚佳。
　　4、花椒粥
　　花椒5-10克，大米30克。將花椒研為細(xì)末備用。先取大米煮粥，待粥熟時(shí)，調(diào)入花椒粉，再煮一、二沸即成，每日1-2劑?！侗静菥V目》言花椒可“殺蛔蟲(chóng)，止泄瀉”，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，小兒一般服藥后15-20分鐘腹痛停止，隨后排便，并排出蛔蟲(chóng)。
　　5、百部貫眾粥
　　百部，貫眾各10克，大米30克，冰糖適量。將百部、貫眾水煎取汁，加大米煮為稀粥，待熟時(shí)調(diào)入冰糖，再煮1-2沸即成，每日1劑，連續(xù)3~5天。《本草備要》言百部可“殺蛔、蟯、蠅、虱”?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》言貫眾可“殺三蟲(chóng)”。兩者合用，可增強(qiáng)殺蟲(chóng)止痛之力。