毒龍丹原是玄門四大丹之一,后來被江湖醫(yī)生竊去,更名“黃金頂”,遂成為江湖醫(yī)生的囊中秘藥。唯他們未得到馬錢子的真正煉制方法,效力總不如毒龍丹為更有效。江湖醫(yī)生即民間醫(yī)生,他們同行中人則稱做“老海”,江取其長,湖取其闊,海取其深,說明這類醫(yī)生真不簡單,他們挾技浪游五湖四海,行醫(yī)賣藥,故叫做“走方醫(yī)”。他們都各有各的特長,用藥有槍響鳥落的妙處,但其間也有不少濫竽充數(shù)者。 毒龍丹是我常用的一個有效秘方,最初本未擬在此發(fā)表,還是保留一段時間。后來感覺“夕陽無限好,只是近黃昏”的垂暮之年,保留起來不僅無益,而且對我國醫(yī)藥學(xué)方面是一個損失,故現(xiàn)在把它公開出來,完成一整套玄門四大丹,貢獻(xiàn)給人民。(張覺人) 第二屆北京2008年十月扶陽論壇期間,就馬錢子的臨床炮制與運(yùn)用向劉力紅先生請教,劉力紅先生推薦學(xué)習(xí)張覺人的炮制方法,有幸購得丹道醫(yī)家張覺人先生醫(yī)著四書,將平生所學(xué)一一介紹,詳細(xì)披露了丹藥的煉制、功用及歷代諸家不傳之秘,實(shí)為不可多得的丹道醫(yī)學(xué)專著。 今廣泛使用的紅升丹、白降丹,以及“玄門四大丹”,乾坤一氣丹、混元丹、金龜下海丹、毒龍丹等皆由道教醫(yī)家所傳秘法衍化而來。毒龍丹不是爐火煉制的,臨床運(yùn)用廣泛,我亦使用多年,并親身服用頗有心得。現(xiàn)結(jié)合丹道醫(yī)家張覺人先生醫(yī)著敘述于同道交流。 毒龍丹處方:馬錢子,不拘多少。 毒龍丹制法:先將馬錢子用童便五石、五豆浸泡之,春秋二十日,夏十四日,冬四十九日。五石即丹砂、雄黃、曾青、白礬、磁石等,稱五石散;五豆即扁豆、赤豆、綠豆、黃豆、黑豆等。豆須發(fā)芽,但不可發(fā)的太長,以約三分許即行,扁豆的體積較大,發(fā)芽較遲,故必須早兩三日入浸,才能及時。五石則打如米粒大小。馬錢子泡浸時,有幾個階段的變化,初時黃色,次呈落霞色,到落霞色時,即取出一粒視之,如中心變白色者即為合度之證。此時即全部撈出,逐粒刮去皮毛后,再入甘草水中,煮三小時,取出曬干,干后全部都呈黑色,碾成細(xì)末,制成萊菔子大丸子備用,也可直用散劑服用,但不及丸子便利,最好是用膠囊裝服。 張覺人先生認(rèn)為毒龍丹的制法是用五石,五豆浸泡,此法過于煩瑣,況曾青一味,藥肆中早已絕跡,珍品也不易得。張覺人先生在實(shí)踐中,作一改進(jìn):馬錢子先用童便泡,去盡皮毛后,再用沙炒,以鍋中有爆裂聲,表面鼓起成土黃色,取出一粒以指壓之即碎,里面呈棕黃色為度。若里面成為黑色,是火力太大及時間過長藥以炭化,藥效即失矣。 毒龍丹用法:每次0.9克,早晚各服一次,按癥用引藥送服。 毒龍丹功能:鉆筋透骨,活絡(luò)搜風(fēng),興奮補(bǔ)腦。 毒龍丹適應(yīng)癥;此藥治癥甚多,見引藥項(xiàng)。 毒龍丹禁忌:服此丹時,忌食魚腥海味,辛辣、萊菔等物,孕婦慎用。 毒龍丹注意:服此藥時,當(dāng)避風(fēng)一時。如不慎受風(fēng),則發(fā)生寒戰(zhàn)、嘔吐、甚至痙攣強(qiáng)直,失去自由。可服肉桂,或濃生姜湯即止。濃白糖開水亦可緩解反應(yīng),并須嚴(yán)格掌握服量,每次最多不能超過0.15克,否則發(fā)生危害。各種疾病服用此丹時引藥(書中載入內(nèi)科疾病167種、婦科27種、兒科30種、外科19種)內(nèi)科疾病部分如下: 1、感冒發(fā)熱者,用生姜、蔥煎湯下。 2、鼻塞者,用細(xì)辛、辛夷煎湯下。 3、咳嗽者,用生姜煎湯下。 4、頭痛牽連眉棱骨者,用姜皮、竹茹煎湯下。 5、左邊頭痛者,用柴胡煎湯下。 6、右邊頭痛者,用桑白皮煎湯下。 7、兩太陽穴痛者,用白芷、石膏、藁本煎湯下。 8、巔頂痛者,用藁本、升麻煎湯下。 9、頭腦須痛身不發(fā)熱,口中發(fā)渴(是痰火)者,用薄荷煎湯下。 10、時時頭暈者(亦系痰火),用燈芯煎湯下。 11、頭暈不醒人事者,用半夏、生姜煎湯下。 12、傷寒頭痛者,用生姜、羌活湯下。 13、大熱譫語者,用黃芩、黃連、黃柏、梔子煎湯下。 14、傷風(fēng)久嗽者,用生姜煎湯下。 15、發(fā)狂大便實(shí)者,用大黃、芒硝煎湯下。 16、久嗽無痰干咳者,用麥冬煎湯下。 17、咳嗽日久不止者,用冬花、五味子煎湯下。 18、久咳有痰諸藥不效者,用姜皮、陳酒煎湯下。 19、咳嗽吐黃痰者,用黃芩煎湯下。 20、肺熱咳嗽者,用黃芩、桑白皮煎湯下。 21、肺熱咳嗽者,用麻黃、杏仁煎湯下。 22、癆嗽者,用款冬花煎湯下。 23、氣喘者,用蘇子、桑白皮煎湯下。 24、結(jié)痰者,用瓜蔞、川貝母、枳實(shí)煎湯下。 25、久嗽聲啞者,用訶子、麥冬煎湯下。 26、濕痰者,用半夏煎湯下。 27、風(fēng)痰者,用附子、膽南星煎湯下。 28、痰在兩脅者,用白芥子煎湯下。 29、痢屬熱積氣滯者,用黃連、枳殼煎湯下。 30、痰在四肢經(jīng)絡(luò)者,用竹瀝、姜汁煎湯下。 31、老痰者,用海浮石煎湯下。 32、吐痰涎者,用姜汁煎湯下。 33、嘔吐者,用煨姜煎湯下。 34、干嘔者,用生姜煎湯下。 35、痢疾初起者,用大黃煎湯下。 36、痢疾初起或純白者,用生姜煎湯下。 37、痢疾紅白相兼者,用姜皮、茶葉、燈芯煎湯下。 38、久痢不止者,用炙甘草煎湯下。 39、噤口痢不止,飲食不進(jìn)者,用粳米煎湯下。 40、里急后重者,用木香、檳榔煎湯下。 41、水瀉者,用滑石、車前、茶葉煎湯下。 42、暑瀉者,用香薷湯下。 43、咳嗽吐痰腥臭如膿血,胸中作痛者(肺癰也),用苡仁湯下。 44、勞傷虛損咳嗽帶血絲者,用知母、麥芽、童便煎湯下。 45、新瘧宜截者,用常山煎湯下。 46、久瘧宜補(bǔ)者,用白豆蔻煎湯下。 47、傷暑口渴者,呼水不止,用六一散,新汲水下。 48、傷暑勞力發(fā)痧,面嘴手足變色青黑,心窩稍暖者,用元明粉末調(diào)黃土水下,頃戰(zhàn)汗即蘇。 49、寒熱瘧疾逐日發(fā)者,用陳皮、半夏煎湯下。 50、間日瘧或三日一發(fā)者,用厚樸、檳榔、山查、半夏煎湯下。 51、吐血者,用紅花、童便煎湯下。 52、吐紫血成塊(宿血也)者,用紅花、歸尾、甘草梢同煎,加童便、陳酒各半杯沖服。 53、嘔血者,用茅根斤許,煎濃湯下。 54、嘔血不止者,用京墨汁沖開水服。 55、吐血發(fā)熱者,用柏葉、茅根、藕節(jié)煎湯下。 56、嗽血者,用麥冬煎湯下。 57、溺血管中疼痛者,用麥冬煎湯下。 58、溺血或年老體弱者,宜早服六味丸,晚服本藥,用陳皮,煎湯下。 59、溺血于盆中,少頃如蝦、如螺、如石(是心腎不足)者,用牛膝30克,煎濃湯下。 60、便前下血者,用歸身、白芍、生地煎湯下。 61、糞后下血者,用槐花、地榆煎湯下。 62、大便純血者,用槐花、地榆煎湯下。 63、大便下血瀝膿不止者,用大薊、紅花煎湯下。 64、有夢遺精者,用蓮須煎湯下。 65、無夢遺精者,用鎖陽、金櫻子煎湯下。 66、白濁者,用燈芯煎湯下。 67、淋證兼痛者,用海金沙煎湯下。 68、食米積者,用麥芽、谷芽煎湯下。 69、肉積者,用山查、草果煎湯下。 70、酒積者,用干葛、黃連、烏梅煎湯下。 71、面積者,用麥芽煎湯下。 72、冷積者,用巴豆少許煎湯下。 73、熱積者,用大黃或檳榔、萊菔煎湯下。 74、泄瀉者,用白術(shù)、茯苓、馬鞭草煎湯下。 75、久瀉者,用訶子、肉寇、柴胡、升麻煎湯下。 76、脾胃虛弱者,用白術(shù)、山藥煎湯下。 77、呃逆者,用柿蒂煎湯下。 78、痞滿者,用枳實(shí)、黃連煎湯下。 79、脹滿者,用大腹皮、厚樸煎湯下。 80、水腫者,用豬苓、澤瀉煎湯下。 81、實(shí)腫者,用丑牛、甘遂煎湯下。 82、虛腫者,用黨參、黃芪煎湯下。 83、大便秘結(jié)者,用當(dāng)歸、枳殼煎湯下。 84、背上時常作麻作疼作冷,或伏天亦怕冷者(乃五臟各處多有停痰),用煨姜煎湯下。 85、肥人素善飲無病,忽然昏沉,如醉如癡,或蹲坐不起,眼生黑花者,痰也,用生姜湯下。 86、眼眶下忽煤黑者,痰也,用姜汁沖開水下。 87、心火者,用黃連煎湯下。 88、肝火者,用柴胡煎湯下。 89、脾火者,用芍藥煎湯下。 90、肺火者,用黃芩、桑白皮煎湯下。 91、腎火者,用知母煎湯下。 92、小腸火者,用木通煎湯下。 93、胃火者,用石膏煎湯下。 94、膀胱火者,用黃柏煎湯下。 95、驚悸怔忡者,用石菖蒲煎湯下。 96、夜不能寐者,用炒酸棗仁煎湯下。 97、自汗者,用浮小麥、元肉煎湯下。 98、盜汗者,用浮小麥、麻黃根煎湯下。 99、老人痰火,夜不能寐,氣血不和者,用廣皮、木香煎湯下。 100、中風(fēng)卒倒不語者,用牙皂、細(xì)辛煎湯下。 有人說:用引藥是完全依靠引藥治病,主藥則是一個幌子,沒有什么作用。這話誠然有一定的道理,單用引藥的確也是可以治病的,可是單用引藥而不用主藥配合,其療效是不能盡如人意的。我國古代的丹道醫(yī)家,用丹藥治病,就是要用引藥,而且還重視引藥。因?yàn)橐幨前阎魉幍乃幜慕?jīng)絡(luò)循行道路直接引向病區(qū),使其能順利達(dá)到治療目的。這樣一來,不但主藥能充分發(fā)揮它的固有作用,而且也可利用引藥來完成他的治療作用,使所患疾病得到迅速痊愈,丹道醫(yī)家則把這類主要丹藥叫做丹頭。丹頭藥理都是霸道而不是王道的,因此,病愈后就應(yīng)停止使用,否則會把好事變成壞事。(張覺人) 馬錢子臨床應(yīng)用千年而不衰,說明它具有顯著的效果,可謂是“毒藥猛劑善起沉疴”。但同時由于它是一味“毒藥”,也限制了其臨床應(yīng)用。 我自1997年臨床應(yīng)用馬錢子,初用時炮制方法,我是先用清水浸泡,用刀刮盡皮毛后,再用沙炒,以鍋中有爆裂聲,表面鼓起成土黃色,取出一粒以指壓之即碎,里面呈棕黃色為度。若里面成為黑色,是火力太大及時間過長藥以炭化,藥效即失。后來感到馬錢子去毛較為困難,后來改進(jìn)為直接沙炒法,而且無需脫毛,過篩時毛既分離,使用多年未見中毒反應(yīng)。常以九分散加全蝎、土元等,入散劑裝膠囊,具活血散瘀、消腫止痛之功效,內(nèi)服或外用治療跌打損傷、瘀血腫痛、風(fēng)濕頑痹、疼痛、麻木、癱瘓、肌肉萎縮、脊柱相關(guān)疾病等疑難雜病效果顯著?,F(xiàn)正在試用毒龍丹加生白術(shù)治療慢性胃病和便秘。馬錢子治療量可以興奮脊髓,并可尋找病灶發(fā)揮效力,非眾藥可及。 去年我患巨大型腰間盤突出癥,腰臀劇痛,下肢麻木無力,小便排出時感困難,CT示腰椎4-5腰間盤突出癥、髓核向右側(cè)突出0.8cm壓迫神經(jīng)根及硬膜囊,右側(cè)側(cè)隱窩被淹沒消失。早晚服用自行配制得馬錢子膠囊一天天逐漸康復(fù)。經(jīng)本人親身服用及十幾位病人臨床驗(yàn)證認(rèn)為馬錢子臨床應(yīng)用最佳治療劑量應(yīng)在1.0~1.5克之間效果顯著。本人痛疼劇烈是一天最大劑量達(dá)到2.8克除感吞咽困難及頭暈外無其他不適,但實(shí)際應(yīng)用中應(yīng)因人而異,以病去為度,效顯量減,中病即止,長期服用應(yīng)間隔服藥并定期檢測肝腎功能。 歷代對馬錢子毒性的認(rèn)識經(jīng)歷了從“無毒”到“有毒”到“大毒”的過程。現(xiàn)代藥理研究表明,馬錢子含番木鱉堿(士的寧)、馬錢子堿(布魯生)、γ-可魯勃林及β-可魯勃林、番木鱉次堿、馬錢子新堿、番木鱉甙等。主要的生物堿為士的寧及馬錢子堿。治療量首先興奮脊髓的反射功能,其次興奮延髓中的呼吸中樞及血管運(yùn)動中樞,并可提高大腦皮質(zhì)感覺中樞的機(jī)能。中毒量可抑制呼吸中樞。士的寧還能增強(qiáng)阻止膽堿脂酶破壞乙酰膽堿的作用,使腸蠕動加強(qiáng),致腹痛、腹瀉。馬錢子堿和士的寧極大劑量時均可阻斷神經(jīng)肌內(nèi)傳,呈現(xiàn)箭毒樣作用。馬錢子也可直接損害腎小管上皮細(xì)胞,導(dǎo)致急性腎功能衰竭、尿毒癥??诜康膶?次5~10毫克可發(fā)生中毒,30毫克可致死亡;服馬錢子生藥7克可致死亡。中毒潛伏期為30~180分鐘。 馬錢子炮制質(zhì)量的優(yōu)劣,一般以炮制品士的寧含量作為標(biāo)準(zhǔn),以降低療效差、毒性較大的馬錢子堿含量為目的。傳統(tǒng)炮制方法較多,目前全國應(yīng)用較多的主要有兩種,即砂炒法和油炸法,已被《中華人民共和國藥典》收載為法定方法。砂炒法至有爆烈聲,表面鼓起,壓之即碎,外表變?yōu)樽攸S色內(nèi)核為紫紅色。經(jīng)砂炒或油炸等高溫處理,藥效低、毒性大的馬錢子堿大量破壞損失,而士的寧被部分破壞,同時生成異馬錢子堿,異士的寧堿等毒性小的生物堿?! ?研究表明,麝香、延胡索可增強(qiáng)馬錢子的毒性,故不宜同用。赤芍可降低馬錢子毒性,馬錢子配伍一定量的赤芍可降低其毒性,隨著赤芍用量增大,馬錢子毒性降低程度增加。甘草對馬錢子毒性亦有影響,有報(bào)道,馬錢子與倍量以上的甘草同煎,可減少或解除馬錢子毒性作用。 馬錢子的治療量與中毒量接近,臨床應(yīng)用時必須謹(jǐn)慎小心,可按藥典小劑量開始,藥量為0.3~0.6克,炮制后入丸散劑。士的寧含量控制在6毫克左右。因患者體質(zhì)、年齡等差異,實(shí)際應(yīng)用中應(yīng)因人而異,以病去為度。 丹藥多源于道家,古時巫、醫(yī)不分,道教為追求長生成仙,繼承和汲取中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的成果,在內(nèi)修外養(yǎng)過程中,積累的醫(yī)藥學(xué)知識和技術(shù)。它包括服食、外丹、內(nèi)丹、導(dǎo)引以及帶有巫醫(yī)色彩的仙丹靈藥和符咒等,與中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)既有聯(lián)系又有區(qū)別,其醫(yī)學(xué)與藥物學(xué)的精華,為中國醫(yī)藥學(xué)的組成部分。 丹道著名醫(yī)家葛洪著《肘后備急方》、《抱樸子內(nèi)篇》;陶弘景撰《肘后百一方》、《太清諸丹集要》、《服餌方》、《本草經(jīng)注》、《集金丹黃白方》、《服食草木雜藥法》和《服氣導(dǎo)引》等;杰出的醫(yī)藥學(xué)家孫思邈,集唐以前醫(yī)學(xué)(包括道教醫(yī)學(xué))之大成,以行醫(yī)和修煉聞名于世,謂“人命至重,有貴千金”,故以“千金”名其書為《備急千金要方》。他親自采藥制藥,廣泛搜集民間驗(yàn)方、秘方,對醫(yī)學(xué)發(fā)展有較大貢獻(xiàn),后人尊其為藥王。史載其著作有30余種,現(xiàn)僅存《備急千金要方》、《攝養(yǎng)論》、《太清丹經(jīng)要訣》和《枕中方》等,將道教內(nèi)修理論與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論相結(jié)合;把調(diào)息、按摩、導(dǎo)引、行氣等養(yǎng)生術(shù)納入醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域,并將煉丹術(shù)作為制藥手段。宋、金元前后六百年中,內(nèi)丹術(shù)成為道教醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)。張覺人先生亦精通五禽氣功和靜坐內(nèi)丹修煉之法,以丹醫(yī)濟(jì)世,活人無數(shù)。 道教醫(yī)家的醫(yī)療實(shí)踐為本草藥的發(fā)展提供了依據(jù)。煉丹方法和中醫(yī)實(shí)踐相結(jié)合, 推動了古化學(xué)制藥技術(shù)的發(fā)展,豐富了中國藥物學(xué)的內(nèi)容。 [歌訣]吳香山傳寶壽九,原為華佗一粒丹, 地龍血竭共研粉,油外炸馬錢煉蜜團(tuán)。 [方藥]油炸馬錢子l00克,地龍粉160克,血竭粉70克, 煉蜜1000克。 [用法]馬前子油炸研粉,地龍砂燙研粉.血竭研粉,按比 例混合,用四君子湯藥粉起模,在糖衣鍋中制水蜜九,每丸重 o.24克。l 日服 2次,每次2粒,兒彥酌減。馬錢子有毒,服 時勿過量。 [功效]通經(jīng)絡(luò),搜風(fēng)止痛,強(qiáng)筋健胃。 [主治]癲癇、骨瘺(慢性骨髓炎)、脫疽(血栓閉塞性脈管 炎)、痹癥(關(guān)節(jié)炎)、筋骨痛、癱瘓、四肢麻木等。 [方義]本方是安微老中醫(yī)吳香山之祖?zhèn)鹘?jīng)驗(yàn)方,原方為 三國華佗—粒仙丹。方中馬錢子通絡(luò)止痛,消腫散結(jié);地龍清 熱通絡(luò),鎮(zhèn)痙,可緩解馬錢子的毒性作用;血竭行瘀止痛,斂瘡 生肌。諸藥配合,有通經(jīng)活絡(luò)、推陳致新之功,可用于四肢麻 木、關(guān)節(jié)疼痛、半身不遂、口眼歪邪、跌打損傷等癥。若誤服過 量出現(xiàn)中毒癥狀,可以冷茶水或甘草30克或綠豆60克煮湯 灌之,毒性可解 總論制度諸藥法 今人制藥,勢不能悉根據(jù)雷公 |