活血化瘀法是通過方藥的作用，疏通脈道，使血液暢通，瘀血
消除的方法。中醫(yī)認為瘀血既是導(dǎo)致SLE的一種病因，又是SLE
病程中形成的病理產(chǎn)物，可貫穿于整個病程始終，根據(jù)因病致瘀，
因瘀致病，瘀血部位的不同，相應(yīng)分為各種活血法。近年來，活血
化瘀法受到醫(yī)學(xué)界的普遍重視和研究，對活血藥的研究表明，活血
藥物具有對血管壁的直接擴張作用，可以降低血管阻力，加快血
流，促進血液循環(huán)，改善組織缺血缺氧狀態(tài)，促進組織修復(fù)；部分活
血藥還能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成，減輕血流瘀滯狀態(tài)，調(diào)
節(jié)血管通透性，對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基本病理變化——血管炎具
有良好的改善作用。。話血法既可單獨應(yīng)用，又常與其他治法聯(lián)合
應(yīng)用。
    (1)臨床運用
    ①理氣活血法適用于氣滯血瘀證。氣為血之帥，血為氣之
母，氣行則血行，氣滯則血瘀，臨床表現(xiàn)為：胸脅脹滿，心煩易怒，或
有痞塊疼痛拒按，月經(jīng)閉止或痛經(jīng)，舌紫暗或有瘀斑瘀點。用疏通
氣機、促進血行、消除瘀滯作用的方劑，治療SLE各證兼有氣滯血
瘀表現(xiàn)者，代表方劑有血府逐瘀湯，身痛逐瘀湯等，常用藥物有郁
金、桃仁、川芎、三棱、莪術(shù)等。
  ②活血通絡(luò)法適用于風(fēng)寒濕挾瘀證?！额愖C治裁》中云：“諸
痹……皆由營衛(wèi)先虛，腠理不密，風(fēng)寒濕趁虛內(nèi)侵，正氣為邪所阻，
不能宣行，因而留滯，氣血凝滯，久而成痹”。臨床可見肌肉關(guān)節(jié)疼
痛，局部腫脹或有瘀斑，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點等。常用活血藥有川
芎、紅花、蘇木、三七等。
    ③活血利水法適用于水濕挾瘀癥。水濕和血瘀可相互致
病，水腫可導(dǎo)致血瘀，血瘀也可導(dǎo)致水腫。瘀血內(nèi)停臟腑，特別是
心肺脾腎四臟，最易轉(zhuǎn)化為水。臨床多見雙下肢水腫，肌膚腫脹，
心包及胸腔積液，口唇青紫等癥。常用活血藥有益母草、澤蘭、丹
參、桃仁。
    ④益氣活血法適用于氣虛挾瘀癥。氣虛則無力推動血脈，
致血瘀停滯，臨床可見于SLE中晚期，全身系統(tǒng)性損害。全身癥
狀表現(xiàn)為周身乏力，汗出甚；各個臟器病變?nèi)缧奶撍滦呐K損害，
肺虛所致肺間質(zhì)變，脾虛血瘀所致水腫，腎虛血瘀所致尿蛋白、尿
血等。常選用活血藥有丹參、當歸、莪術(shù)、益母草、蒲黃、澤蘭、三七
等。
    ⑤養(yǎng)血活血適用于血虛血瘀證。因病久不愈，臟腑功能減
弱，使血液的生成、分布出現(xiàn)障礙。臨床除可見貧血癥狀外，尚可
見到肌膚甲錯，瘀斑，肝脾腫大等癥。常選用活血藥有當歸、雞血
藤、三七、丹參、五靈脂、蒲黃等。
    ⑥養(yǎng)陰活血  適用于陰虛血瘀證。陰虛血少或熱毒灼傷陰
液，致脈道失充，血液粘稠度增加，血行緩慢而發(fā)血瘀證。臨床可
見低熱，月經(jīng)不調(diào)，尿血等癥。常選用涼性活血藥如赤芍、丹參、益
母草、紅花、玄參等。
    ⑦溫阻活血法適用于陽虛血瘀證。陽氣衰微，不能溫煦、鼓
動血脈而致瘀血內(nèi)停。臨床多見雷諾現(xiàn)象，口唇青紫，雙手指指端
紫色瘀斑等。常用溫性活血藥如乳香、沒藥、川芎、莪術(shù)、姜黃等。
    ⑧活血散結(jié)法適用于痰瘀互結(jié)證。外感邪氣或臟腑功能失
調(diào)均可致痰濁內(nèi)生，留阻于經(jīng)絡(luò)、肌膚、瘀阻脈絡(luò)，而發(fā)血瘀之癥。
臨床多見雙下肢硬結(jié)性紅斑或脂膜炎，肝脾腫大等。常用藥物有
乳香、沒藥、莪術(shù)、三棱等。
    (2)臨床參考
    ①對有出血傾向者，臨床要慎用活血藥法，或選用具有止血作
用的活血藥如三七、藕節(jié)、蒲黃等。
    ②患者若正值月經(jīng)期則不宜用活血法，以免月經(jīng)量過多；如果
因藥所致卵巢損害而月經(jīng)量少或閉經(jīng)可應(yīng)用活血法。
    ③有一些活血藥有興奮子宮，使子宮收縮加強作用，因此對妊
娠期患者則不用活血法，以免催產(chǎn)墜胎。
    ④活血藥有不同程度的耗氣傷血之弊端，因此對體虛患者臨
床不宜大量長期使用，或選用較平和的活血藥如桃仁、雞血藤、牛
膝、當歸等。
    ⑤活血藥有使血壓下降的報道，因此對血壓偏低的患者用藥
時要注意血壓的變化。