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      連 翹

       太行花 2010-11-29

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        為木犀科植物連翹Forsythia suspensa(Thunb.)Vahl. 的干燥果實(shí)。味苦,性涼。入心、肺、肝、膽經(jīng)。功能:清熱解毒、散結(jié)消腫。主治:溫?zé)帷?br>丹毒、斑疹、癰瘍腫毒、瘰疬、風(fēng)熱感冒、溫?zé)岢跗?、溫?zé)崛霠I、高熱煩渴、神昏發(fā)斑、熱淋尿閉。內(nèi)服:煎湯,9~15g;或入丸、散。外用:煎水洗。
      【現(xiàn)代研究】
        主要成分:含有連翹酚(Forsythol);連翹甙(Phillyrin)、連翹甙元(Phillygenin);齊墩果酸(Oleanolic acid)、白樺脂酸(Betulinic acid)、熊果
      酸(Ursolic acid)、松脂素(Pinoresinol)、甾醇化合物C49H70-80O6、馬苔樹脂醇甙(Matairesinoside)。
        尚含有多種烴類、醛酮類、醇酯醚類揮發(fā)性成分:α-蒎烯(α-Pinene)、莰烯(Camphene)、β-蒎烯(β-Pinene)、對(duì)聚傘花烯(p-Cymene)、檸檬烯
      (Limonene)、γ-松油烯(γ-Terpinene)、β-水芹烯(β-Phellandrene)、香葉烯(Myrcene)、β-羅勒烯(β-Ocimene);樟腦(Camphor)、香葉醛(Geranial);
      龍腦(Borneol)、α-萜品醇(α-Terpineol)、黃樟醚(Safrole)、芳樟醇(Linalool)、松油烯醇-4(Terpinen-4-ol)、去甲拉帕醇(Norlapa- chol)以及香豆素、
      蘆丁等。
      藥理作用:
      1. 抗病原微生物作用 連翹對(duì)多種革蘭陽性及陰性細(xì)菌均有抑制作用。其濃縮煎劑在體外可抑制傷寒桿菌、副傷寒桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、白喉?xiàng)U菌
      及霍亂弧菌、葡萄球菌、鏈球菌等。連翹在體外的抑菌作用與金銀花大體相似;為銀翹散中抗菌的主要成分。金銀花對(duì)沙門菌屬,特別是傷寒桿菌以及溶血
      性鏈球菌的抑制作用似超過連翹,而對(duì)痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌之抑制則以連翹似較好。二者聯(lián)合使用,在試管內(nèi)并無協(xié)同作用,與黃連、黃芩組成的復(fù)
      方,體外抑菌作用比單用連翹時(shí)為強(qiáng)。有報(bào)道指出,連翹酚為其抗菌的有效成分。連翹酚在試管中對(duì)金黃色葡萄球菌的抑菌濃度為 1:5 120;對(duì)痢疾桿菌為
      1:1 280;對(duì)白喉?xiàng)U菌及副傷寒(甲)桿菌為 1:640。體外實(shí)驗(yàn)表明:連翹的醇提取物有抗鉤端螺旋體作用,其強(qiáng)度不及黃連、荔枝草或金銀花、黃芩,而
      與黃柏、蚤休相似。雞胚體外試驗(yàn)證明連翹對(duì)亞洲甲型流感病毒、鼻病毒-17 型有抑制作用。連翹子揮發(fā)油在體外對(duì)金黃色葡萄球菌也有明顯的抗菌作用,
      還有明顯抑制金黃色葡萄球菌血漿凝固酶對(duì)血漿的凝固作用??墒辜彝醚褐懈腥镜慕瘘S色葡萄球菌明顯減少。連翹水浸劑(1:5)在試管內(nèi)對(duì)星形奴卡菌
      有某些抑制作用。
        2. 抗炎作用 50%的連翹醇提取物水溶液 20ml/kg 腹腔注射,對(duì)大鼠巴豆油性肉芽囊有非常明顯的抗?jié)B出作用及降低炎灶微血管壁脆性作用。連翹能
      促進(jìn)炎性屏障的形成。300%的連翹注射液30~40g/kg腹腔注射,對(duì)大鼠蛋清性腳腫有明顯抑制作用;亦能促進(jìn)對(duì)小鼠炎細(xì)胞的吞噬作用。
        3. 解熱作用 連翹煎劑或復(fù)方連翹注射液對(duì)人工發(fā)熱動(dòng)物及正常動(dòng)物的體溫有降溫作用。
        4. 對(duì)心血管系統(tǒng)的作用 連翹果殼中所含的齊墩果酸有輕微的強(qiáng)心作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明:連翹有降壓作用。一般血壓可下降到原水平的40%~60%。其
      降壓特點(diǎn)為迅速、顯著。持續(xù)時(shí)間較短,多次注射無快速耐受性。血壓降低時(shí)呼吸無明顯變化。對(duì)因傷寒菌苗所致內(nèi)毒素休克低血壓成年貓,靜脈注射
      300%的連翹注射液(10g/kg)可先有短暫降壓,繼而出現(xiàn)明顯升壓作用。其抗內(nèi)毒素休克作用可能與其擴(kuò)張血管、增加心輸出量及改善微循環(huán)有關(guān)。其所
      含的蘆丁能增強(qiáng)毛細(xì)血管的致密度,故對(duì)毛細(xì)血管破裂出血、皮下溢血有止血作用。
        5. 保肝作用 1:1 的連翹水煎液可明顯減輕四氯化碳所致大鼠的肝臟變性和壞死,并使肝細(xì)胞內(nèi)蓄積的肝糖原、核糖核酸大部分恢復(fù)和接近正常,血
      清谷丙轉(zhuǎn)氨酶從 337±63.5 單位降至 146.5±11.1 單位。齊墩果酸和熊果酸是連翹抗肝損傷的有效成分,兩者均能降低實(shí)驗(yàn)性肝損傷動(dòng)物的血清谷丙轉(zhuǎn)氨
      酶。
        6. 其他作用 連翹能抑制洋地黃對(duì)鴿靜脈注射的催吐作用,減少嘔吐次數(shù),但不改變嘔吐的潛伏期,其鎮(zhèn)吐效果與注射氯丙嗪兩小時(shí)后作用相仿。它
      又能抑制犬皮下注射阿樸嗎啡所引起的嘔吐,故推測其鎮(zhèn)吐作用原理可能是抑制延腦的催吐化學(xué)感受區(qū)。連翹注射液給麻醉犬靜脈注射有顯著而肯定的利尿
      作用。齊墩果酸有輕微的利尿作用。連翹水煎劑對(duì)磷酸二酯酶有明顯抑制作用。
      【臨床運(yùn)用】
      臨床報(bào)道:
      1. 治療肺結(jié)核 連翹(研細(xì)粉),成人每日服20~25g,分3次食前服,忌辣物及酒。治療12例,用藥1個(gè)月后自覺癥狀均有明顯改善,其中1例空洞閉合,3
      例病變明顯吸收,4例略吸收,4例無改變?!策|寧醫(yī)學(xué)雜志 1960 ;(6):6〕
        2. 治療呃逆 連翹60g,炒焦煎水服,或服藥末,每次10g,1日3次。治療各種原因引起的呃逆均有良好效果?!菜拇ㄖ嗅t(yī) 1986;4(8):23〕
        3. 治療細(xì)菌性痢疾 連翹、二花、黃柏、秦皮各30g,加水500ml,煎至 300ml,待藥溫降至30~35℃時(shí),在飯前1小時(shí)囑病人取俯臥位,兩腿分開,將
      涂有液體石蠟的灌腸器肛管頭插入肛門7~10cm,在2~3分鐘灌畢。然后囑病人雙腿并攏,保持俯臥位15分鐘以上。1日3次,3天為1療程。治療期間均未用
      抗生素。治療細(xì)菌性痢疾30例,用藥1療程后全部治愈?!步髦嗅t(yī)藥 1991;22(6):55〕
        4. 治療便秘 連翹15~30g,沏水或煎沸當(dāng)茶飲,持續(xù)1~2周,亦可便下停服。治療各種便秘有效?!采綎|中醫(yī)雜志 1985;(5):44〕
        5. 治療急性腎炎 連翹18g,加水用文火煎至150ml,分3次飯前服,小兒酌減。視病情需要連服5~10日,忌辣物及鹽。8例患者治療前均有浮腫,血壓
      在140~200/96~110mmHg(18.62~26.6/ 12.768~14.63kPa)之間,尿檢有蛋白、顆粒管型及紅、白細(xì)胞等。治療后6例浮腫全部消退,2例顯著好轉(zhuǎn),血壓
      顯著下降;尿檢6例轉(zhuǎn)陰,2例好轉(zhuǎn)?!步麽t(yī)藥 1961;(7):18〕
        6. 治療紫癜 連翹30g,加水用文火煎成 150ml,分3次飯前服,忌辣物。治療血小板減少性出血性紫癜1例,過敏性紫癜2例。經(jīng)2~7天治療,皮膚紫
      癜全部消退。連翹對(duì)本病所起的作用,可能與其中含有多量蕓香甙,具有保持毛細(xì)血管正常抵抗力,減少毛細(xì)血管的脆性和通透性有關(guān);此外,連翹似乎尚
      有脫敏作用?!矎V東中醫(yī) 1960;5(10):469〕
        7. 治療腸黏連 忍冬藤、金錢草、蛇莓、蒲公英各210g,繁縷、尋骨風(fēng)各140g,紫地丁105g,木香、制香附各42g。加水7 000ml,煎成2 000ml,濾出
      藥液,如上法再煎,合并2次煎液,濃縮成 1400ml,每日服藥2次,每次100ml,連服7天為1 療程,療程間隔7天。治療65例,治愈47例,好轉(zhuǎn)16例,無效2
      例?!舱憬嗅t(yī)雜志 1991;26(4):157〕
        8. 治療銀屑病 連翹400g,黃芩、大青葉各 300g。制成注射液,每支2ml(含生藥2g)。肌肉注射2ml,每日2次,用藥2周~2個(gè)月。治療60例,總有
      效率為80%,其中臨床治愈11例?!仓胁菟帯?982;(10):48〕
        9. 治療視網(wǎng)膜出血 用連翹18~21g,文火水煎,分3次食前服。2例視網(wǎng)膜黃斑區(qū)出血,服藥 20~27天后,均顯著吸收,視力有所增強(qiáng)?!矎V東中醫(yī)
       1961;6(3):121〕
      方劑選用:
      治療小兒一切熱:連翹、防風(fēng)、甘草(炙)、山梔子各等份。上搗羅為末,每服二錢,水一中盞,煎七分,去滓溫服。(《類證活人書》連翹飲)
      配伍效用:
      連翹配伍牛蒡子 連翹清熱解毒、散結(jié)消癰;牛蒡子疏散風(fēng)熱、清熱利咽、解毒。二者伍用,有疏風(fēng)清熱利咽、解毒散結(jié)消癰之功效,用于治療熱毒內(nèi)盛之
      咽喉腫痛、痄腮發(fā)頤及瘡瘍腫毒等癥。
        連翹配伍天花粉、蒲公英 連翹解毒散結(jié)消癰;天花粉解毒消腫排膿;蒲公英苦寒清熱解毒。三藥伍用,有解毒療瘡之功效,用于治療熱毒蘊(yùn)結(jié)之乳癰
      出現(xiàn)紅腫熱痛者。
        連翹配伍夏枯草 連翹解毒散結(jié);夏枯草清肝散結(jié)。二者合用,可加強(qiáng)清熱散結(jié)之力,用于治療瘰疬痰核等癥。
        連翹配伍竹葉 連翹清心火解瘡毒;竹葉清心火利小便。兩藥伍用,有清心解毒、利小便之功效,用于治療心經(jīng)有火,下移小腸之心煩、口舌生瘡、小
      便短赤熱痛等癥。
      【注意事項(xiàng)】
        宜忌:脾胃虛弱,氣虛發(fā)熱,癰疽已潰、膿稀色淡者忌服。
        毒副作用:連翹煎劑給小鼠灌服和腹腔注射的半數(shù)致死量分別為172.21g/kg和20.96±1.82g/kg。連翹注射液(1:1)小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為
      24.85±1.1 2g/kg。復(fù)方連翹注射液小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為119.5g(生藥)/kg。
      【醫(yī)家論藥】
        “連翹,總治三焦諸經(jīng)之火,心肺居上,脾居中州,肝膽居下,一切血結(jié)氣聚,無不調(diào)達(dá)而通暢也。但連翹治血分功多,柴胡治氣分功多。同牛蒡子善
      療瘡瘍,解痘毒尤不可缺。”(《藥品化義》)
        “連翹,具升浮宣散之力,流通氣血,治十二經(jīng)血凝氣聚,為瘡家要藥。能透肌解表,清熱逐風(fēng),又為治風(fēng)熱要藥。且性能托毒外出,又為發(fā)表疹癮要
      藥。為其性涼而升浮,故又善治頭目之疾,凡頭疼、目疼、齒疼、鼻淵,或流濁涕成腦漏證,皆能主之。”“按連翹諸家皆未言其發(fā)汗,而以治外感風(fēng)熱,
      用至一兩,必能出汗,且其發(fā)汗之力柔和,又甚綿長。曾治一少年風(fēng)溫初得,俾單用連翹一兩煎湯服,徹夜微汗,翌晨病若失。”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)
        “連翹……性涼而輕辛,故能散諸經(jīng)之客熱,而消諸經(jīng)之癰腫也。君節(jié)草、同麻油、臣蜂蜜,能治發(fā)背諸毒。主麻黃、同山甲、入牛子,善快痘瘡未
      發(fā)。同黃連,則入心解熱。同片芩,則入肺瀉火。從梔子,則引熱內(nèi)降。從麻黃,則引熱外散。又曰為外科圣藥者,得非以苦泄熱,以辛散火之謂乎?”
      (《藥鑒》)

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