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      測量血壓應(yīng)盡量使用右側(cè)手臂

        鍵觀蒼海 2010-11-30

      測量血壓應(yīng)盡量使用右側(cè)手臂

       

      導(dǎo)語:一般我們測量血壓,醫(yī)生都提倡使用右手臂測量,因為左手臂測量血壓和右手臂測量血壓是有偏差的。人右臂的血液供應(yīng)來自于右側(cè)肱動脈,左臂血液供應(yīng)來自左肱動脈;而右肱動脈來自于主動弓的第一大分支----無名動脈(也叫頭臂干動脈),而左肱動脈來源于主動弓第三大分支----左鎖骨下動脈。所以臨床上人們也習(xí)慣以右臂為準。

      測量血壓應(yīng)盡量使用右側(cè)手臂

      測量血壓應(yīng)盡量使用右側(cè)手臂

      我國現(xiàn)有高血壓2億人,高血壓知曉率30%,治療率25%,控制率6%,以上“三率”較低的原因之一就是病人不知道自己的血壓水平。為提高公眾意識,在10月8日全國高血壓日,衛(wèi)生部提出“家庭自測血壓”的主題,呼吁高血壓患者要重視自測血壓,及時了解自己的血壓情況,提高治療質(zhì)量。資料顯示,我國相當(dāng)多的居民從未測過血壓,僅到醫(yī)院就診時才發(fā)現(xiàn)高血壓,甚至發(fā)生了腦出血時才發(fā)現(xiàn)自己患有高血壓。而在西方發(fā)達國家,人們都十分重視高血壓患者家庭自測血壓。

      一般我們測量血壓,醫(yī)生都提倡使用右手臂測量,因為左手臂測量血壓和右手臂測量血壓是有偏差的。人右臂的血液供應(yīng)來自于右側(cè)肱動脈,左臂血液供應(yīng)來自左肱動脈;而右肱動脈來自于主動弓的第一大分支----無名動脈(也叫頭臂干動脈),而左肱動脈來源于主動弓第三大分支----左鎖骨下動脈。所以臨床上人們也習(xí)慣以右臂為準。

      臨床上,高血壓病人常見的誤區(qū)有:

      1.高血壓患者都需要終生服藥:有一部分高血壓患者是不需要終生服藥的,其特點為發(fā)病時間短,病情較輕,常常是因氣候環(huán)境、情緒波動、生活不規(guī)律、更年期等因素導(dǎo)致的,在糾正這些不良因素后,血壓可恢復(fù)正常。

      2.抗高血壓藥物一定要在早晨服用:有些高血壓患者血壓在下午、傍晚或夜間明顯升高,此時要在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整服藥時間。

      3.測量血壓時左右手臂都可以:規(guī)范的測量方法是要求測量右側(cè)手臂,只有在右側(cè)手臂受傷等情況下才測量左側(cè)手臂。

      4.服用價格較貴的抗高血壓藥物后,再服用便宜的就不好使了:這種說法是不對的,降壓藥物的療效是由藥物的作用機制和分子結(jié)構(gòu)決定的,而非藥物的價格決定的。

      5.查出高血壓后擔(dān)心要吃一輩子降壓藥,就遲遲不服藥:這樣做的結(jié)果,只會使血壓越來越高,導(dǎo)致心、腦、腎等器官損傷。

      6.不重視高血壓病的非藥物療法:適當(dāng)運動和調(diào)節(jié)飲食是改善血壓重要的一環(huán)。

      通常量血壓前要注意,應(yīng)先將血壓計袖帶內(nèi)的氣體排空,再將袖帶平整地縛于上臂,不可過松或過緊,以免影響測值的準確性。受測者仰臥,受測的手臂應(yīng)放在與右心房同一水平,并外展45度。袖帶下緣應(yīng)在肘窩上2厘米。將聽診器的胸件(即聽診器的圓頭)放在肱動脈搏動最強的部位,并與皮膚緊密相貼,輕輕加壓,用左手固定。

      測量時不能快速過猛的充氣,要勻速,控制在4個毫米汞柱左右/秒,氣囊內(nèi)壓力應(yīng)達到橈動脈搏動消失并再長高30毫米汞柱(mmHg),然后以恒定速率緩慢放氣。在放氣過程中,當(dāng)聽到第一聲響/最響的那一聲時,汞柱指示的毫數(shù)即為收縮壓;當(dāng)聲音突然變?nèi)鯐r,汞柱指示的毫米為舒張壓。如未聽清,應(yīng)先放完袖帶內(nèi)的氣體,使汞柱降到零位,稍停片刻,再重復(fù)測量,記準測值。

      如果需要每天觀察血壓變化,應(yīng)在同一時間,采用相同體位,用同一血壓計測量同一側(cè)手臂的血壓,這樣測得的結(jié)果才更為可靠。血壓在一天中不是恒定不變的,測血壓最好選在清晨一醒來,沒有任何活動時測量最好,吃降壓藥也在清晨比較合適。

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